Хистологија ткива дојке

Када резултати мамографије или ултразвука дојке показују промене које могу бити онколошке природе, узима се узорак патолошког ткива ткива - врши се биопсија. Добијени узорак истражују специјалисти-патоморфологи и разјашњава његову ћелијску структуру, односно, изводи се хистологија ткива млечне жлезде. Хистологија, као најважнији научни алат за биологију и медицину, једини начин откривања абнормалних туморских ћелија.

Стога, хистологија тумора дојке служи као најтачнији дијагностички метод у онкологији и помаже у избору најефикаснијег начина лечења.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације за хистологију ткива дојке

Главне индикације за биопсију и хистологију ткива дојке укључују могућност малигне патологије када:

• интензивна фокална или дифузна хиперплазија у различитим ткивима и структурама млечних жлезда;
• фиброаденоза, укључујући фиброиденома фиброенома;
• цистичне лезије млечних жлезда;
• интрапропата папиломатоза;
• некроза ткива (жлезда, влакнаста, масна);
• рака дојке, његових рецидива и метастаза.

Главне знаци оправдава сумња малигнанитете патолошког процеса у ткиву млечне жлезде и прибећи њиховом истрагом на ћелијску (цитолошке) нивоу, су приказани у форми транзитивне печата (као опипљиви и снима на мамографију или ултразвук); абнормални пражњење из брадавице; деформитети, промена боје или улцерација брадавичке зони груди; разне промене на кожи дојке; повећање величине регионалних лимфних чворова итд.

Више информација о методама и поступку понашања биопсије налази се у публикацији Биопсија дојке.

Декодирање хистологије дојке: основни индикатори

Студија морфологије и биохемијских карактеристика ткива дојке се изводи на најтањих пресецима под микроскопом светио или електрона. Да би се повећала визуелизација и прецизнија анализа ткивних структура, користе се посебна хистолошка бојила. Због контраста фаза, флуоресценције, уплитања и других техника микроскопије, као и проучавање хемијског састава ћелија према тситоспектрофотометрии, резултати хистолошког испитивања и декодирање хистологију дојке чине га могуће извршити диференцијалну дијагнозу тумора - бенигних и канцерогеним.

Хистологија рака дојке може утврдити:

• морфолошке разноврсности тумора и његове хистогенезе;
• степен малигнитета (малигнитет);
• хормонални статус неоплазме;
• степен ширења.

Стручњаци у зависности од облика туморских ћелија разликују хистолошке облике малигних неоплазми. Ако су ћелије сличне ткиву мозга, онда се утврђује рак медулларна; ако је облик ћелија цеваст, утврђен је тубуларни канцер; на високом садржају муцина - слузокоже.

Објашњење дојке хистопатолошке форме степена или, експерата дефиниције - степена тумора диференцијације ћелија тумора је на основу структуре селекције студијског од мутираних ћелија (анаплазија ћелије) и одређивање њиховог процената у односу на здраве ћелије. Најнижи ступањ малигнитета је први (ГИ), највиши је ГИВ.

Хистологи фиброаденом дојке - код бенигне патологије карактеру - овог показатеља треба да има степен ГКС, што значи да је "степен малигнитета не може се оценити" (тј, онкологија није детектован).

Одређена Иммунохистоцхемистри материја које ћелије, имуноцитохемијска - биомаркери ткива мембране рецептор естрогена (ЕР) и прогестерона (ПР) и фактор раста епидерма (ХЕР2 / неу). Имунофлуоресценција аутоматизован квантитативна анализа (АКУА) дефинише тумора пролиферативну активност (Ки 67), која је, интензитет њене ћелије митозе.

Дешифровање хистологију бреаст вези стероид маркера позитивне резултате у естроген рецептор (ЕР +) и прогестерона (ПР +) указују да раст ћелија рака зависи од ових хормона. Према онколога-маммологистс, аденокарцином хистологија дојке (гландулар рак или дуктус карцином) са резултатима уоченим у 75-80% случајева болести у старица 40-45 година. Поремећај хормона негативног рака (ЕР- и ПР-) дијагностикује се код пацијената након 50-55 година. Присуство ових рецептора помаже да се утврди како степен ризика од рецидива, тако и оптимални - хормонски третман тумора.

Када су резултати хистологија показују присуство повишеној активности рецептора фактора епидермалног раста ХЕР2 у ћелијским мембранама рака одређује тзв ХЕР2-позитивне рака и рака карактерише брзим развојем.

На резултатима хистологије ЕР-, ПР- и ХЕР2- тумор се назива тројним негативним. Тројни негативни рак представља око 15% инвазивног рака дојке и најчешћи је тип дијагнозе код жена са мутацијом БРЦА1 гена.

Висок ниво Ки-67 је дефинисан у опсегу од 15-25%, више од 40% сматра се веома високим показатељем и са прогностичког аспекта значи неповољан исход рака дојке. Поред тога, маркер пролиферативне активности тумора даје информације о ефикасности преоперативне системске терапије - када се упоређује ниво пре и после операције.

Хистологија ткива дојке је најважнији метод испитивања стања дојке и одређивање природе његове патологије.

[6]