Холудексан

Холудексан је лек са хепатопротективним дејством.

Индикације Холудексана

Користи се за терапију у следећим случајевима:

• хронични облик активног хепатитиса;
• холелитијаза;
• оштећење јетре узроковано дејством токсина (на пример, због тровања лековима);
• алкохолни облик патологије јетре;
• цироза јетре (примарна или билијарна);
• дискинезија;
• холангитис или стеатохепатитис;
• атрезија у билијарном тракту (може бити и конгенитална);
• цистична фиброза;
• езофагитис или рефлуксни гастритис.

[ 1 ]

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у капсулама. 10 комада је смештено у блистер паковања. Унутар кутије се налазе 2 таква паковања.

[ 2 ]

Фармакодинамика

Пошто лек има хепатопротективна својства, може имати холеретички ефекат, а истовремено помаже у формирању и накнадном растварању камена у телу. Поред тога, лек има хиполипидемијски, имуномодулаторни и истовремено хипохолестеролемијски ефекат.

Због присуства УДЦА елемента у саставу лека, заједно са аполарним жучним киселинама формирају се нетоксични облици мицела мешовитог типа. Као резултат тога, негативан ефекат желудачног рефлукса на ћелијске мембране (развија се са езофагитисом или рефлуксним гастритисом) је изравнан.

Дејство УДЦА компоненте доводи до формирања молекула унутар људског тела који су уграђени у ћелијске зидове хепатоцита са холангиоцитима, као и епителних ћелија унутар желуца. То доводи до њихове стабилизације и развоја отпорности на патогене цитотоксичне мицеле. УДЦА смањује ниво жучних киселина, које имају деструктивно дејство на ћелије јетре, а такође стимулише процес холерезе, који карактерише присуство великог броја бикарбоната.

Високо активно везиво садржано у препарату помаже у смањењу вредности холестерола у жучи, што резултира смањењем његове желудачне апсорпције и везивања у јетри. УДЦА такође интерагује са холестеролом и повећава његову растворљивост у жучи, што на крају доводи до стварања кристала и смањења литогеног индекса. Резултат је потпуно растварање жучних каменаца.

Резултати лабораторијских испитивања показали су да лек има високу способност блокирања фиброзе код особа са цирозом, цистичном фиброзом или алкохолним стеатохепатитисом. Истовремено, Холудексан спречава развој проширених вена унутар једњака и успорава процесе превременог старења, као и смрт хепатоцита са холангиоцитима и другим ћелијама.

[ 3 ], [ 4 ]

Дозирање и администрација

Лек се мора користити у складу са режимима лечења представљеним у наставку:

• циклус који траје најмање 10-14 дана/максимално 0,5-2 године, и укључује дневни унос 1 капсуле лека (0,3 г) пре спавања (лечење езофагитиса или рефлуксног гастритиса);
• континуирани циклус који траје минимум неколико месеци/максимално 2 године, укључује употребу 2-5 капсула/дан (лечење хроничних патологија јетре, холелитијазе, билијарног муља и холестеролских жучних каменаца). Лек треба узимати док се каменци потпуно не растворе, а затим још 3 месеца како би се спречила појава неоплазми;
• у курсу који траје најмање 6 месеци, узимати лек у дневној дози од 10-15 мг/кг (за лечење билијарне цирозе);
• у периоду од 0,5-2 године, користити Холудексан у дневној дози од 13-15 мг/кг (за стеатохепатитис који није повезан са алкохолним пићима);
• циклус који се састоји од неколико месеци и укључује узимање 2 капсуле лека дневно (спречавање развоја холецистектомије или холелитијазе);
• током циклуса који траје 0,5-1 годину, потребно је узимати 10-15 мг/кг лека дневно (терапија за болести јетре изазване дејством лекова или токсина, као и за атрезију);
• током периода од 0,5-2 године, потребно је узимати дневну дозу од 20-30 мг/кг (лечење цистичне фиброзе);
• За курс који траје 0,5-2 године, потребно је узимати 12-15 мг дневно (максимално - 20 мг) - за лечење холангитиса.

За терапију код деце старије од 4 године, лек се прописује у дневној дози од 10-20 мг/кг.

[ 12 ]

Користите Холудексана током трудноће

Обично се не препоручује употреба Холудексана током трудноће, али ако постоје виталне индикације, може га прописати лекар који га лечи, али само ако је сигуран да је могућа корист од његовог узимања вероватнија од ризика од негативних симптома.

Поред тога, забрањено је коришћење капсула током дојења.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• дисфункција жучне кесе;
• присуство жучних каменаца радио-позитивне природе (ако садрже велику запремину елемента Ca);
• акутни холециститис;
• фистуле које настају у жучно-желудачном региону;
• холангитис у акутној фази;
• инфекције које погађају жучну кесу са жучним каналима, као и црева (акутна фаза болести);
• цироза у фази декомпензације;
• отказивање јетре или бубрега;
• емпијем који утиче на жучну кесу;
• присуство високе осетљивости на компоненте лека.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Последице Холудексана

Узимање лека може изазвати неке нежељене ефекте: мучнину, бол у леђима, погоршање псоријазе, повраћање, алопецију, затвор или дијареју, као и пролазно повећање активности јетрених трансаминаза.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Интеракције са другим лековима

Апсорпција холудексана је ослабљена када се комбинује са антацидима (холестирамин, јоноизмењивачке смоле и алуминијум).

Хиполипидемијски лекови смањују интензитет растварања камена (овај ефекат се најјасније манифестује када се комбинује са клофибратом, неомицином, прогестином и естрогеном).

Лек појачава антидијабетичко дејство одговарајућих лекова узетих орално.

[ 13 ]

Услови складиштења

Холудексан треба чувати на месту ван домашаја деце. Температура - између 15-20°C.

[ 14 ]

Рок трајања

Холудексан се може користити у року од 36 месеци од датума производње терапијског средства.

Пријава за децу

Лек могу користити деца узраста од 4 године и више, у деловима назначеним у упутствима испод.

Аналоги

Аналоги лека су Урсо, Ливодекс, Урсосан са Урсодезом, Урсолит, Урсолив са Урсор Ромфармом, као и Урдокса, Урсофалк, Урсодеоксихолна киселина, Урсором С и Урсодекс, а такође и Ексхол.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Рецензије

Холудексан добија различите критике у вези са својом лековитом ефикасношћу. Постоје људи који су приметили позитиван ефекат лека, али постоје и коментари оних који су били разочарани леком. У овом случају, највероватније, ефикасност лека зависи од индивидуалних карактеристика сваког појединачног пацијента.