Хронични адекситис

Често настајућа или непотпуно излечена инфламаторна обољења у додаци материце могу на крају постати далековиднији облик - хронични аднекитис.

Ова болест карактерише успорени ток и, за разлику од акутног процеса, много је теже третирати.

Према светској медицинској класификацији, патолошки код хроничног аднекситиса је μБ-10:

Н70.1 Манифестације хроничног салпингитиса и оофоритиса.

[1], [2], [3], [4]

Узроци хроничног аднекитиса

Хронични адекситис је последица акутног или субакутног аднекситиса, који није потпуно излечен или није уопште третиран.

Инфламаторна реакција са аднекитисом почиње цевастом слузокожом: овај процес прати све симптоме упале, које такође пролази до мишићних ткива тубуса, узрокујући њихов едем.

Заступљена и издужена цев постаје палпабилна. Инфективни агенс са тубуларном течном материјом може продрети у серозна и перитонеална ткива. Као посљедица - могућност развоја суппуратиона, перитонитиса, формирања тубо-оваријумске неоплазме.

У додацима долази до даље упале, придржавања зидова цеви, згушњавања и згушњавања фимбриозе, евентуално развоја хидросалпинкса. Све ово доводи до опструкције тубала и ризика од развоја ектопичне трудноће.

Закивање зидова је почетна фаза процеса адхезије, једна од карактеристика хроничне запаљенске патологије. Спике такође могу утицати на неке области перитонеума, црева, додатка.

Присуство константних спорих жаришта инфекције изазива појаву благе и релативно скривене симптоматологије. Јасни знаци болести су видљиви само током рецидива.

[5], [6], [7]

Симптоми хроничног адекситиса

Понављање хроничног аднекситиса може почети са болешћу доњег абдомена, мрзлица, поремећаја урина. Са прегледом огледала се виде феномени ендоцервикитиса и присуство серозног или гнојног пражњења.

Двојезична студија вам не дозвољава да јасно осјетите додаци, али у подручју њиховог присуства, постоји оштра болест.

Тест крви показује повећање броја леукоцита и ЕСР.

Хронични облик болести може трајати више од годину дана, периодично се погоршава и манифестује. Клинички симптоми "спавање" болести може се манифестовати скривена у константној температури око 37 Ц, тупим или пулсирајући право бол или лево од пупка надоле, нарочито током ПМС или овулације. Постоји и болест на погођени страни током сексуалног контакта: често је овај бол разлог зашто жена одбија да живи сексуално. Често се пацијенти жале на немогућност да замишљају дете, а током прегледа имају хроничну форму аднекитиса.

Бол у хроничном аднекитису је "глуп", теже се повећати након значајног физичког напора, пре менструације, током сексуалног контакта, након стресне ситуације или хипотермије.

Хронични аднекитис може постојати у неколико варијанти тока болести:

• билатерални хронични аднекитис - инфламаторна реакција је присутна иу лијевој и десној цеви и јајницима;
• хронични лијечник аднекитис - запаљен процес утиче само на лијеву материцу и леву јајнику;
• хронични десне стране аднекитис-упална лезија десне цеви и јајника.

Хронични адекситис у фази ремисије (у стању "мировања") не може бити праћена болом, али могу постојати неправилности у менструацији, промену броја и трајања секрета које изражава ПМС. Жена може доживети слабост и главобоље везане за трајно тровање тела. Тестови крви само потврђују присуство латентног запаљења у телу.

Погоршање хроничног адекситиса на симптомима подсећа на акутни инфламаторни процес. Симптоми упале имају изражен карактер: то је абдоминална осјетљивост, опћа слабост, раздражљивост, температура 37-37,5 Ц, могуће је појављивање вагиналног гнојно-серозног пражњења.

Хронични адекситис и трудноћа

Због чињенице да је хронични аднекитис често узрок опструкције тубала и развоја ектопичне трудноће, неопходно је излечити ову болест прије него што планирате дијете. Након терапијских процедура и састанака, неопходно је осигурати да се лева и десна цев проходна да би се процениле шансе за трудноћу и спријечиле ектопична трудноћа. Ако је све у реду, можете безбедно покушати да замислите бебу.

Ако сте сазнали за трудноћу, када се кретање хроничног аднекситиса одвија у потпуности - консултујте специјалисте, он може прописати подстицајни и уштедни третман за вас. Антибиотска терапија током трудноће се не препоручује, јер антибактеријски лекови могу негативно утицати на развој ембриона. Међутим, присуство жаришта инфекције у репродуктивним органима може изазвати и веома озбиљне компликације, укључујући фетално бледење и спонтани абортус. Стога, дечији лежај на позадини хроничног облика аднекитиса мора бити под обавезним надзором специјалисте.

[8], [9], [10]

Последице хроничног аднекитиса

Најозбиљнија посљедица хроничног облика аднекитиса може бити тубуларна опструкција и, стога, неплодност. Зидови цеви се држе заједно и не дозвољавају пенетрацији сперме и оплодњу јајима.

Упале такође утичу на стање и функционалност цилиарног епитела. Цилиа се налазе у цевима. Њихова функција је да гурнути оплођено јаје у материцу. Ако је ова способност прекинута, јаје се може зауставити негде дуж цијеви и започети његов развој не у материци, већ унутар цијеви. Тако се развија ектопична трудноћа - следећа могућа посљедица аднекитиса.

Понекад хронични запаљен процес може изазвати поремећај у функционалности јајника. У овом случају, јаје губи своју способност сазревања и оплођења, што такође узрокује проблеме са концептом. У овом случају може доћи до повреда менструалне функције.

Стална болест у погођеном јајнику током сексуалног контакта може помоћи смањењу либида; могу се појавити раздражљивост, слабост, незадовољство, честа промена расположења.

Ако је жена са хроничним аднекситиса ипак успева да затрудни, болест може да утиче на могућности гестације, бебе: са овом патологијом често јављају фетуса инфекција, побачаја или превременог порођаја.

[11], [12], [13], [14]

Дијагноза хроничног аднекитиса

Дијагноза упале додатака заснована је на анамнези болести. Узимају се у обзир инциденти ранијих абортуса, компликована радна активност, разне интраутерине процедуре, салпингографија, постављање спирале материце.

Два ручна истраживања готово увек одређују болешћу и недостатак покретљивости додава на једној или обје стране.

Хронични процес не може представљати општи тест крви: понекад само показује повећани ЕСР. Зато проучавање крви није информативан начин дијагнозе: много више информација може се добити од бацтериосцопиц и бактериолошке анализе грлића материце брисева, уретру и вагинални зид. Откривени инфективни агенси се тестирају на подложност терапији антибиотиком.

Међу методама инструментални испитивања могу разликовати ецхограпхи (задебљање цеви показују, прираслице у карличног), хистеросалпингографија (приказује степен проходности јајовода), вагиналну ултразвук, ЦТ или МРИ.

[15]

Лечење хроничног адекситиса

Могу ли да излечим хронични аднекитис? Тешко је, али је могуће: хронични облик може захтевати дуготрајно лечење, међутим, ако имате стрпљење и стриктно пратите све рецепте лекара - резултат ће бити.

Режим лечења хроничног аднекситиса одређује лекар који похађа појединачно, пре свега првенствено од осетљивости откривених микроорганизама до антибиотика. Антибиотици за хронични аднекитис се постављају скоро увек: изузетак је, можда, само период трудноће.

Болест се најбоље лечи током погоршања: много је лакше нападати активне бактерије од спавања.

Лечење погоршања хроничног аднекитиса може се извести коришћењем интегрисаног приступа, истовремено комбинујући лекове, физиотерапију и друге додатне мере.

Лечење хроничног адекситиса са лековима

Лечење болести антибиотиком врши се узимајући у обзир могући тип патогена. Најчешће, терапије користе лекове са широким спектром ефеката, који имају катастрофалан ефекат на максимални број бактеријских варијанти.

У главном режиму лечења користи се комбинација лекова цефалоспорина (цефтриаксон, цефотаксим) и метронидазола; често користе групу аминопеницилин антибиотика (амоксицилин, амоксиклав).

Недавно је серија лекова флуорохинолона (офлокацин, ципрофлоксацин) активно коришћена у лечењу болести. Ако се пронађе у анализи кламидије може се прописати доксициклин или макролидни антибиотици (еритромицин, леукомицин, олеандомицин).

Лечење се обавља у болници. Увођење антибактеријских средстава прво се врши интравенозно, постепено прелазак на унутрашњи пријем лекова. Антимикробна средства су комбинована са терапијом за уклањање интоксикације: изотонични раствор, раствор глукозе, витамински и протеински производи.

Симптоматска терапија укључује аналгетичке и антиинфламаторне лекове који се могу прописати према појединачним индикацијама.

Третман хроничног аднекитиса са супозиторијама

Супозиторије за ову болест су веома ефикасне и користе се у комплексној терапији ради ублажавања упале и неутрализације бактерија. Вагинална или ректална употреба лекова може пружити лековити учинак у максималном приступу фокусу инфекције. Узимајући у обзир дату форму дозирања, ми ћемо зауставити следеће успешно доказане припреме:

• Волтарен. Она штетно делује на бактерије и производи анестетски ефекат. Максимална дневна доза лека - до 150 мг, се користи 2 пута дневно;
• Мовалис. Добар аналгетик, примењен у року од 5-7 дана према индикацијама;
• Хексикон. Антимикробни и антиинфламаторни лек, који се користи и током трудноће;
• Флууомицин. Антибактеријски лек, примењен једном дневно пре спавања;
• Индометацин. Анти-инфламаторни и антипиретички ректал;
• Полизхинакс. Примјењује се у року од 10-14 дана на 1 супозиторијум дневно као антиинфламаторно средство;
• Екстракт красавки у свећама. Има добар аналгетички ефекат.

Самостална употреба свећа без заказивања лекара није дозвољена. Сваки медицински производ има своје контраиндикације, а само специјалиста може одлучити да ли је ово лијечење исправно за вас.

Третман хроничног аднекитиса алтернативним средствима

Предписи за алтернативни третман могу се користити само у комбинацији са традиционалном терапијом коју прописује специјалиста. Не препоручује се само-лијечење: то је ризично, а за последице таквог лечења у одговору само ви сами. Међутим, интегрисана употреба лекова и алтернативних терапија може се међусобно допуњавати, убрзавајући почетак опоравка:

• мумија. Овај лек се продаје у редовним апотекама. Узмите га 1 таблета ујутро и за ноћ на празан желудац, опрати млијеком или соком;
• чај од шентјанжевке, камилице, рукола, жалфије и жице. На пуној кашичици сваког састојка, напуните 1 литар воде која се загрева. Инсистирајте и пијте чашу три пута дневно;
• седентарне купке из коре од храста, оригана и алтхеа корена. Забрави се у литри воде за кухање 6 тсп. Храстова коре, 4 тсп. Оригано, 1 тсп. Алтхеа, инсистирај пола сата. Залијепите у умиваоник (инфузија треба да буде 40-45 Ц) и узмите седну купку 15 минута двапут дневно;
• сиров кромпир. Свјеже стиснут сок пије трећину стакла ујутру, до шест мјесеци заредом;
• чај од камилице. Такав чај треба пити током дана без мјере, можете додати мед;
• крвна утера и црвена четка. Познате женске биље припремају се за 1 тсп. За чашу вреле воде. Пијте прије сваког оброка (пола сата).

Третман са алтернативним лековима треба координирати са својим лекаром, како не би штетио тело. Коришћење биљака није препоручљиво током менструације.

Профилакса хроничног адекситиса

Главна мера за спречавање хроничног адекситиса је правовремени третман акутног облика болести. Ток терапије треба да се комплетира комплетно, уз употребу свих дозирања и препорука лекара.

После тога, могуће је периодично спроводити курсеве усмјерене на превенцију егзацербација, користити лијечење санаторију, терапију блатом и успоставити сексуални живот са редовним партнером.

Избегавајте ситуације које изазивају развој запаљеног процеса: стрес, хипотермија, инфекције гениталних органа.

Неопходно је придржавати се правила интимне хигијене: свакодневно се туширати, опрати топлом водом, благовремено мијењити тампоне и бртве.

Неприхватљиво је седети на хладним површинама, пливати у хладној води. Топло доње рубље треба носити зими.

Током цасуалних сексуалних контаката користите кондоме; избегавајте еротичне сексуалне односе.

За било који бол у вези са репродуктивним органима, као и када се деси неједначена вагинална пражњења, неопходно је посјетити лијечника без чекања на прогресију болести.

Прогноза хроничног адекситиса

Прогноза хроничног облика болести може бити повољна, омогућена је благовремена и квалификована терапија уз даље придржавање свих превентивних препорука. Опасност по живот болест не представља. Нездрављени аднекитис повећава ризик од неплодности и ектопичне трудноће, нарушава процес месечног циклуса.

Хронични аднекитис је озбиљна болест, али можете се носити са њим консултујући лекара и строго поштујући све препоруке.