Симптоми аднекситиса

Симптоми аднекситиса варирају у зависности од облика болести, који може бити акутан, субакутан, хроничан, једнострани или билатерални.

Међу болестима унутрашњих органа женског репродуктивног система, једна од најчешћих патологија је аднекситис - запаљење матерничних додатака, односно јајника, јајовода и лигамената који их подржавају.

Узрок аднекситиса је инфекција. То су различити патогени и опортунистички микроорганизми, укључујући стафилококе и стрептококе, пептококе, ентерококе, бактерије Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis, гарднерелу, кандиду, узрочнике хламидије, гонореје, туберкулозе, Е. коли итд. Инфекција може бити унета споља током сексуалног контакта или абортуса, а из крвотока или лимфе може доспети у материчне додатке из било ког запаљеног жаришта у телу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми акутног аднекситиса

Следећи симптоми акутног аднекситиса су сигнал запаљеног процеса који је започео у додацима материце:

• болни болови у доњем делу стомака (у карличном подручју);
• повећана телесна температура (до +38-38,5°C и више);
• слабост, повећано знојење, грозница, мрзлица;
• тахикардија и вртоглавица;
• мишићи и/или главобоље;
• бол у доњем делу леђа;
• серозни или гнојни вагинални исцедак;
• абнормално вагинално крварење које није повезано са менструацијом;
• поремећаји уринарног тракта;
• повећан ниво леукоцита у крви и повећана ЕСР.

Клиничку слику акутног аднекситиса допуњује константан бол иза целог трбушног зида и његово појачавање покретом или палпацијом; абдоминална напетост (као код акутног слепог црева или цревне колике).

Симптоми субакутног аднекситиса

Субакутни инфламаторни процес карактерише се манифестацијом мање изражених симптома током дужег временског периода - од неколико дана до неколико недеља.

Симптоми субакутног аднекситиса разликују се од симптома акутног аднекситиса само по интензитету. То јест, бол у доњем делу стомака слаби, телесна температура се смањује, иако здравствено стање остаје константно незадовољавајуће. Примећују се напади слабости, главобоље, болови у лумбалној регији и болни болови у пределу препона. Туп бол често зрачи до сакрума и постаје приметнији код хипотермије или физичког напора, током интимности, пре и током менструације. Сама менструација постаје интензивнија у погледу количине секрета и синдрома бола. Код субакутног аднекситиса примећује се присуство секрета из вагине и цервикалног канала у облику мукозне или серозне леукореје.

Како гинеколози примећују, на позадини ослабљеног имунитета и недостатка благовременог лечења, периодично бледећи симптоми субакутног аднекситиса постају „одскочна даска“ за развој хроничног облика ове болести.

Симптоми хроничног аднекситиса

Упалне болести унутрашњих гениталних органа често имају хронични облик, а запаљење матерничних додатака није изузетак.

Хронични аднекситис је најчешће или последица недовољне терапијске интервенције код субакутног аднекситиса, или манифестација латентног (скривеног) облика ове патологије.

Главни симптоми хроничног аднекситиса:

• готово константна субфебрилна телесна температура (у распону од +37-37,5°C);
• периодично јављајући тупи бол локализован у доњем делу стомака, лумбалној и препонској области;
• болне сензације током интимности;
• кршење нормалног менструалног циклуса;
• патолошки вагинални исцедак.

Субфебрилна температура је знак спорог инфламаторног процеса. Бол није толико узрокован упалом јајника и јајовода, колико процесом формирања адхезија - густих влакнастих нити које повезују здрава ткива заједно, што доводи до опструкције јајовода. Бол током сексуалног односа је такође резултат адхезија које нарушавају физиолошку покретљивост суседних органа.

И такав симптом хроничног аднекситиса као кршење менструалног циклуса повезан је са чињеницом да је запаљење јајника пореметило смењивање њихових физиолошких фаза (фоликуларне, овулаторне и лутеалне). Последице овога се манифестују у облику неправилности менструације и промена у њиховом трајању и интензитету.

Пошто се матерични додаци састоје од два упарена органа - два јајовода и два јајника који се налазе на обе стране тела материце, упала може имати различите локализације. Истовремено, како показује клиничка пракса, симптоми десностраног аднекситиса и симптоми левостраног аднекситиса разликују се само по томе што се бол јаче осећа на десној или левој страни стомака, респективно. Међутим, код веома јаког синдрома бола може бити веома тешко утврдити тачну локализацију. А симптоми билатералног аднекситиса - акутног и хроничног - описани су горе.

Симптоми погоршања хроничног аднекситиса

Узроци рецидива запаљеног процеса у матерничним додацима су индивидуални. То могу бити хипотермија, метаболички поремећаји, недостатак витамина и стрес. Симптоми погоршања аднекситиса манифестују се у облику повећаног бола у препонама и доњем делу стомака; повишене температуре (до +38-39°C), грознице и слабости; сувих уста; мучнине и повраћања; убрзаног рада срца; поремећаја мокрења; дијареје и надимања. Штавише, оштре болове током погоршања хроничне упале матерничних додака изазивају не само адхезије, које могу утицати на ткива других карличних органа.

Лекари упозоравају: ако се аднекситис не лечи, не може се искључити „сценарио“ у којем гнојни ексудат акумулиран на месту упале може превазићи своје границе и изазвати акутну упалу дела карличног перитонеума – карлични перитонитис. А то је смртоносно опасно.

Симптоми аднекситиса током трудноће

Специфично стање имуног система жене током трудноће доводи до смањења отпорности организма на разне инфекције. То омогућава патогенима да активније нападају „слабе тачке“, пре свега карличне органе и генитоуринарни систем. Симптоми аднекситиса током трудноће такође укључују бол у доњем делу стомака, повишену телесну температуру, отежано мокрење, погоршање општег здравственог стања и вагинални исцедак (ексудативни или гнојни).

Најопаснија варијанта је акутни или субакутни аднекситис који се јавља у првом тромесечју трудноће. Ова болест - као и сваки други инфламаторни процес у раним фазама гестације - може изазвати побачај. Или може дати компликацију у облику негативних морфолошких и функционалних промена у плаценти, што резултира плацентном инсуфицијенцијом и доводи до кршења интраутериног развоја фетуса.

Гинеколози међу главним узроцима спонтаног побачаја и неплодности код жена наводе последице упале матерничних додатака и препоручују да се обрати пажња на симптоме аднекситиса, што би требало да вас подстакне да се без одлагања обратите лекару.