Хронични фронтални синуситис: симптоми

Фронтите је болест целог тела, тако да има честе и локалне клиничке манифестације. Уопште, хипертермија је укључена као манифестација интоксикације и дифузне главобоље као последица поремећаја церебралне крви и поремећаја циркулације. Често се примећују општа слабост, вртоглавица и други вегетативни поремећаји. Локалне клиничке манифестације представљају локална главобоља, изливање у носу, тешкоћа у носном дисању.

Најважнији и најранији клинички знак фронтитиса је локална спонтана главобоља у суперцилиару на страни удара фронталног синуса, а хронични процес има дифузни карактер.

У последњих неколико година постали су чешћи извештаји о смањењу поузданости водећих клиничких знакова фронтитиса, укључујући локалну главобољу, за дијагнозу. Њено нестајање увек не указује на опоравак - може бити одсутан са добрим одливом садржаја упркос густој лезији синуса.

Бол је комплексне природе и није само последица механичке стимулације завршетка тригеминалног нерва. Такозване вакуум или јутро бол јавља услед смањења притиска у лумену синуса због иурбтсии кисеоника Д, повећавајући механичку притисак у пражњења акумулације у шупљине, што доводи до болног пулсирања прекомерну је пулсирајућим артеријске тензије и утицаја продуката метаболизма микроорганизама. Бол има рефлексни карактер са пројекцијом стимулације у одговарајућој зони Закхариин-Гед - суперцилиари.

Уз погоршање хроничног фронтитиса, у фронталном региону постоји пуцање болова, ојачано померањем очних зглобова и нагиба главе напред, осећај тежине иза очију. Највећи интензитет постиже се ујутро, што је повезано с попуњавањем лумена синуса са патолошким садржајем и погоршањем њеног одводњавања у хоризонталном положају. Могуће је обрадити бол у темпоромандибуларном или временском региону са стране лезије. Сензације могу бити спонтане или се појављују са светлосним перкусијама предњег зида фронталног синуса,

Код пацијената са хроничном гонорејом ван погоршања, интензитет бол се смањује, не разликује се у константи и јасној локализацији. Важан знак погоршавања је осјећај "плиме" у суперцијалном подручју у миру или када је нагнута глава. Интензитет бола се мења током дана, што је повезано са промјеном излива садржаја из синуса, у зависности од положаја главе. Једнострани хронични фронтитис карактерише бол у страшном притиску у пределу чела, који се повећава увече, после физичког оптерећења или дугог нагиба главе. Звучање може бити у здравим суптилним, париеталним и темпорално-париеталним подручјима. Бол је трајан, понекад се манифестује осећањем пулсације.

Следећи најчешћи локални симптом фронтитиса је додељивање патолошког садржаја синуса из носа на страну лезије. У току јутра се примећују уобичајени лактаси, што је повезано са промјеном положаја тијела и одлива садржаја акумулираног у грудима путем природних стаза.

Трећи водећи клинички знак хронични синуситис је носна отежано дисање повезано са едемом и инфилтрацијом слузокоже на носне ходнике као резултат надражаја његовог абнормалног отпуштања из Фронто-назалну канала.

Може доћи до смањења или одсуства мириса. Значајно мање фотофобија, лакримација и смањени вид повезан са укључивањем очна и / или оптичког нерва у запаљеном процесу.

Субјективни симптоми се своди на осећај ситости и надутост у одговарајућој половини фронталног региона и дубине носа, једнострано кршење назалне дисања и чуло мириса, осећајем притиска у очне јабучице на захваћеној страни, константну цурење носа муко-пурулентним, казеоног или трулог-крвавог природе, субјективна а када је циљ цацосмиа труљења облик болести, фотофобија, сузење, посебно у присуству секундарног хронично запаљење сузне кесице, ухудсхениние поглед на бочном утиче синуса. Типичан бол: челично константан туп бол у пројекцији чеоним синусима, периодично ескалира јер пароксизмалном зрачеће на темену ока, временске и ретромаксиллиарнуиу региону (укључивање птеригопалатине чвор).

Циљ симптоми: црвенило и отицање меких ткива ока на захваћеној страни, оток у сузне језеру и сузне миастса, истицање суза на назолабијалну пута, едема и хиперемијом носне слузокоже, дерматитис, импетиго, екцема у предворју носа и горње усне због трајне истеком носном секрету муко-пурулент, назалну вестибуле често прокључа.

Када се појави ударање фронталног брежуљка и притискање на супраорбитални отвор (место излаза супраорбиталног живца). Притиском прста у подручју спољњег доњег угла орбита одређена је тачка болова Евинг - пројекција прикључка доњег косог мишића ока.

Када назално ендоскопски одређена изражено отицање и црвенило слузокоже средњој трећини носне шупљине у ипсилатералне чеони синус, увећао је просечне турбинате, присуство дебелог гнојних пражњења, чији број се повећава након подмазивања средње меатус адреналин решења. Пражњење се појављује у предњем дијелу средњег носног пролаза и одвода, а на инфериорној носној шкољки спреда. У средњем турбинате често откривена појава доубле схелл описао, како је горе наведено, немачки оториноларинголог Кауфман.

У присуству истовремена хронични синуситис може да идентификује симптома Френкел: нагињањем главу напред и главу према доле у носној шупљини постоји велики број пурулентног пражњења. Ако после их извадите са пункцијом и испирања максиларног синуса гноја поново појављују у нормалној (ортхограде) положају главе, она указује на присуство хроничног Супуративни упале чеони синус. Насупрот томе, хронични синуситис гнојних, где гној изливају у назофаринкса, хронична фронтови Овакав секрет испразнити у предње назалну шупљину да због локације одводних дренажних отвора максиле синуси и фронталних синуса.

Еволуција хроничног фронтитиса. Хронични фронтитис у одсуству ефикасног третмана постепено поремети и локално и опште стање пацијента. Развијање чеони синус гранулат, полипе, Образовање Тип мукокела, цасеатион холестеатомние и "композиција" доследно довести до уништења формирања костију зидова синуса фистуле, најчешће у утичнице. Уз уништавање задњег (медуларног) зида, тешке интра-кранијалне компликације се појављују прогностички.

Прогноза је углавном повољна, али на много начина зависи од благовременог и ефикасног лечења. Прогноза је оштро погоршана када се јављају интракранијалне компликације, нарочито када се јављају дубоки, периферни церебрални апсцеси.

[1], [2], [3], [4]