Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Инфекција ране - узроци и патогенеза
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Главни узрочници инфекције рана тренутно су грам-позитивне аеробне коке - Staphylococcus aureus (до 90% свих инфекција рана), друге врсте стафилокока, као и стрептококе; грам-негативна аеробна флора (цревна и псеудомонас аеругиноса) је ређа.
Код пацијената оперисаних због хроничних гнојних болести (сви компликовани облици гнојних инфламаторних болести у гинекологији), чешће се изолује асоцијативна флора са превлашћу грам-негативних (Е. цоли и Псеудомонас аеругиноса).
Патогенеза инфекције ране
- Примарна инфекција поткожног ткива патогеним агенсима.
- Секундарна инфекција (гнојење хематома у предњем трбушном зиду, перинеуму итд.).
Учесталост инфекције ране након хистеректомије је 11,3%.
По њиховом мишљењу, фактори ризика за развој инфекције ране су:
- дебљина поткожног ткива;
- ниво протеина плазме;
- тежина и индекс висине и тежине.
Међутим, аутори сматрају да је дебљина поткожног ткива најзначајнији фактор ризика за развој инфекције ране. Дакле, ниједан од пацијената са дебљином поткожног ткива мањом од 3 цм није имао инфекцију ране.
По нашем мишљењу, главни фактори ризика за развој инфекције ране су:
- гојазност;
- декомпензовани дијабетес мелитус;
- умерена до тешка анемија;
- дуга хоспитализација пре операције (или поновне хоспитализације);
- дуготрајна (више од 2,5 сата), трауматска операција, масивни интраоперативни губитак крви;
- прекомерна употреба коагулације;
- дефекти хемостазе.
У хируршким болницама и јединицама интензивне неге, главну улогу у гнојном зачећу рана играју високо вирулентни болнички сојеви - коагулаза-негативне стафилококе, ентерококе, Pseudomonas aeruginosa итд. Гнојни зачепљење настаје након колонизације коже и ране болничким сојевима када се смањи отпорност организма. Нозокомијалне инфекције „карактеришу се непредвидивим отпором на антибиотике у складу са праксом коришћења антимикробних лекова у датом одељењу или установи“. Нозокомијалне инфекције је изузетно тешко лечити, а да би се постигао клинички ефекат, морају се користити резервни антибиотици.