Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Инфекција ране у гинекологији
Последње прегледано: 28.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Најчешћа компликација постоперативног периода у операцији је суппуратион оф постоперативна рана.
Према класификацији МИ Кузин (1977), ток процеса ране подијељен је у фазе:
И фаза - упала:
- период васкуларних промена - главну улогу играју протеазе, кинини и амини (хистамин, серотонин);
- период очвршћавања рана од некротичних ткива.
У некомпликованом курсу, И фаза траје 3-5 дана. Приликом испитивања, постоји блага болест, отицање и хиперемија ивица ране, има блиски контакт његових ивица. Одваја се од ране.
ИИ фаза - регенерација: појављивање гранулација (бриљантне фине зрнасте розе или црвене бојене формације, обилно крварење). Гранулациона баријера спречава увођење инфекције у рану. У некомпликованом току, фаза ИИ завршава се до 8.-10. Дана формирања уског линеарног кожног ожиљака.
ИИИ фаза - реорганизација цицатрика и епителизације: рана је у потпуности израђена гранулацијама, концентрично смањена.
Услови за зарастање рана примарним напетостима:
- контакт ивица ране (диастаза не више од 10 мм);
- очување виталности ткива;
- одсуство хематома и жаришта некрозе;
- асептичность.
Главни патогени рана инфекција тренутно аеробно Грам-позитивне коке - Стапхилоцоццус ауреус (до 90% укупног инфекцијом), друге врсте стафилокока и стрептокока; Грам-негативна аеробна флора (црева и псеудомонас аеругиноса) је мање позната.
Код пацијената подвргнутих операцији хроничног Супуративни болести (свих компликованих облика гнојних инфламаторних обољења у гинекологији), често стоји асоцијативне флору са превласт грамнегативних (Есцхерицхиа цоли и Псеудомонас).
Инфекција ране - узроци и патогенеза
Често се загревање ране јавља на 5. До 8. Дан након операције.
Следећи су клинички знаци суппуратиона ране.
- Појава локалних знакова инфекције:
- присуство бола у рану простору који се обично расте карактера (првог константног пресовање, затим "дрка" или пулсирање), а тек смањује после третмана или престанка одводњавање или у случају спонтаног појаве ране;
- појаву хиперемије и едема у пределу ране (шупљина);
- одступања ивица ране, изглед серозног или гнојног пражњења;
- локална хипертермија.
Водеци метод за дијагностицирање инфекције рана је клиницки. Инспекција и звучање ране: са инфекцијом која се налази у целулози, водећи знаци су инфилтрација и нежност шута, са суппуратионом, постоји кожна хиперемија и подручја флуктуација. Са хематомима поткожног ткива обично је имбибиција коже са крвљу у одговарајућој области. Дијагноза се лако потврђује разблажењем ивица кожне ране.
Тактике управљања пацијентима са инфекцијом ране. Постоје различити погледи на управљање пацијентима са инфекцијом ране. Неусаглашеност се углавном односи на степен хируршке интервенције у процесу ране.
Принципи активног хируршког лечења гнојних рана:
- хируршки третман ране или гнојног фокуса;
- одводњавање ране са перфорираном поливинилхлоридном дренажом и продужено прање антисептиком;
- што је прије могуће затварање ране помоћу примарних примарних одложених, раних секундарних шавова или кожне пластике;
- општа и локална терапија антибиотиком;
- повећање специфичне и неспецифичне реактивности организма.