Интраокуларни микозе: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Увођење, у перфорираним повреде, перфориране рожњаче улкуса или хематогени гљивама у шупљини очне јабучице је оптерећено са тешком интраокуларни инфламацију, често завршава смрћу очију. Неповољан исход предетерминира не само реакцију ока, патогена, већ и неправилно препознавање гливичне етиологије болести. Дијагноза од њих, на срећу, ретки процеси је тешко, с једне стране, одсуство клиничких знакова, који би јасно указују атлетско стопало, а други - ограничену доступност супстрата за већину миколошког доказа и других студија. Потребно за ову пункту предње коморе ока, доктори раде невољно; често се пацијенти не слажу с тим, посебно на почетку болести. Ткива васкуларног тракта и ретикуларне мембране пролазе кроз хистолошки преглед само након енуклеације очију. На основу истих клиничких манифестација болести и општег прегледа, може се сумњати само на интраокуларну микозу.

Од бројних представника људских патогених гљива интраоцулар лезије више вероватно да ће изазвати Цандида албицанс, и Смоки Блацк Аспергиллус, споротрихони, тсефалоспориуми и другима. Болест се може манифестовати предњи увеитис, хориоидитом, ретинитис, али често изгледа да развију гљивичне панувеити и ендофталмитиса. На најновијим подацима доминирају литературу о интраокуларног гљивичне инфекције.

Микотичног предњи увеитис и панувеит могу бити грануломатозно и нонгрануломатоус, развијају акутне, са тешким иритације очију, високе хипопион, екстензивним прираслице, секундарним глаукомом или од почетка да би успорен, хронично. У другом случају, неки пацијенти биомицросцопи може детектовати велике беле таложења са тамним тачкама у центру иу студији са прорезом лампом великом увећања микроскопом у предњој комори влагу некада може видети дебели ткање смеђег навоја, донекле подсећа на маховине.

Врло подложна оштећењима гљивама је и увеитис са дебелим вискозним хипопионом на 1/2 2/3 и цијелом предњом комором, са иритацијом ока израженом умерено, а хипопион може имати смеђе тигањ. Међутим, чешће манифестације гљивичних антериорних увеитиса (преципитати, грануломи, синехија, хипопиопе) немају приметне разлике од оних у бактеријским и другим процесима. У таквим случајевима, њихов једини критеријум је отпор болести на антибактеријску или антивирусну терапију. Нажалост, потребно је време да се идентификује ова значајна диференцијална дијагностичка карактеристика. Све док пацијент прима најчешће антибиотике или сулфонамиди, нарочито у комбинацији са кортикостероидима, болест може проширити до дубине ока, чиме би се погоршали изгледи фунготсиднои терапију.

Микотичног панувеит, изузев промена предње васкуларног тракта, манифестује озбиљну хороидалну патологију, која укључује и мрежњаче и стакластог тела. Док оптички медијуми су транспарентни, опхтхалмосцопицалли Флаки лезије налазе се у фундусу. Према неким ауторима, они су округла, бела, разбацани на дну ока, према запажањима других - хеморагични, али са белим центру, који се налази у близини оптичког диска и макуле, и заједно са њима на периферији постоје мале памук налик, проминируиусцхие стакласто фоци би хистолошког испитивања која открива Цандида албицанс. Одражавајући само цхориоретинал промене када хематогени дрифт патогена, такви лезије могу се детектовати код пацијената без знакова предњег увеитиса. Након тога, они су ожиљака, остављајући пигментоване жаришта. Међутим, већина центара повећања интензитета, стакласто тело почиње да се убрзано згусне, а процес траје од карактера посустале ендофталмитиса.

Белка боја витреалских опацитета, које су такође збуњене у грудима, сумњичава на микозу. У будућности може доћи до перфорације спољашњих оклопа у оку, а из неког разлога може настати и физа незаштићеног очног зглоба. Поред офталмоскопских података, одређена вредност у клиничкој дијагнози интраокуларних микоза је откривање заједничке гљивичне инфекције тела. Без перфориране повреде, густиране перфорације мембрана или кавитарне операције, гљивице могу ући у очи само са крвљу или лимфором од избијања. Често миокотски пановеитис или ендофталмитис је једна од манифестација миокепсије или вппедепија Ипфоктсии у око од унутрашњих органа.

Офталмолог важни подаци могу се добити културе крви, урина, студија спутум одговарајућем медијуму мети пецхепи, плућа, гастроинтестиналног тракта, полне узорака серолошки реакцијама и гљивични антигени. Први такав Студија показује пацијената чији интраокуларни инфламација развијен након абдоминалне или торакалну хирургију, болести јетре, отпоран на болести конвенционалне терапије дигестивних органа, гениталије и тако даље. Е. Као људи који примају дуготрајну због какои- или патологија антибиотика, кортикостероида или обоје.

Проиавлиаиусцхисиа и повећана више или мање израженог иритације ока ексудатом у стакласто тело је индикација за хитну бушења ради бактериолошких и миколошког студије, иако је одсуство гљива у стакласте хумор није увек могуће негирати стопало спортисте. Све подлоге за очи добијене у лечењу интраокуларних инфламација, као и енуцлееред очију и евисцеративне масе, подлежу истраживању гљивица. У последњим случајевима, ово је неопходно да се елиминише процес дисеминације.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Лечење интраокуларне миокозе

Лечење интраокуларних микоза је још у развоју. Недовољна ефикасност примењена парентерално, орално, а месно антимикотици оправдава покушаје њихово увођење у стакласти, комбинација антимикотицима са Витректомија и другим неопходног услова за позитиван исход било какав третман -. Њена примена на почетку болести, од кашњења у циљу остављајући само једну шансу радикал помоћ пацијенту - уклањање печурке.