Инвазивни рак дојке

Инвазивни рак дојке је болест која се карактерише ширењем тумора на лимфне чворове и друге органе и ткива.

Размотримо карактеристике патологије, основне знаке, методе дијагностике, лечење и прогнозу о реконвалесценцији.

[1], [2], [3], [4],

Узроци инвазивни рак дојке

Инвазивни канцер се развија из епителних ћелија и превазилази одређену структуру. На пример, инвазивни канцер протокола се развија од атипичних ћелија у зидовима лакташног канала. Али тумор не остаје унутар лобуле, већ прожима, утиче на масно и друга ткива. То јест, малигна формација пролази у нормална, здрава ткива, удара их. То је инвазивност или неинвазивност тумора који одређује тактику лечења и његову ефикасност. Инвазивни или инфилтративни канцер се преноси крвљу кроз лимфне судове, органе и ткива тела.

Рак дојке може се појавити у било којој особи, из ове патологије нико није имун. Болест не зависи од старости, етничке групе или пола. Али међу женама се најчешће појављује. Женска дојка састоји се од масти, везивног и влакнастог ткива, жлезда, канала и 15-20 лобула. У грудима су такође лимфаденитис, који штите организам од патологија, ухвати бактерије, штетне супстанце и ћелије рака.

Узроци инвазивног рака дојке зависе од многих фактора. Болест се развија у позадини премалигних болести тела, на примјер, мастопатије или фиброаденома. Размотримо детаљније узроке инвазивних малигних лезија дојке.

Мастопатија

Један од узрока рака је мастопатија. Ово је патолошко стање жлезде, која произлази из хормонске неравнотеже у телу. Најчешће се јавља код жена у доби од 30-40 година. Када је бол са мастопатијом константна брига и може бити праћена излучивањем из брадавица. У грудима се појављују тумори подобни нодули (у структури густе од ткива жлезде). У будућности ово доводи до озбиљнијих деформација и промена у ткивима органа и, као резултат, инвазивног канцера.

[5], [6], [7], [8]

Фибароеноди

Ова патологија најчешће се јавља код дјевојчица и младих жена. У грудима појављују се чворне формације бенигне природе - густи нодули округлог облика са глатком површином. Али због хормонског поремећаја, повреда или недостатка лечења, неоплазме почињу да се повећавају, утичу на здраво ткиво и трансформишу се у канцерозни тумор.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Абортус

Прекид прве трудноће доводи до запаљења додиром материце, кршења хормонске позадине и чак неплодности. Абортус не само што прекида трудноћу, већ и узрокује повратни развој ћелијских ћелија дојке. То доводи до формирања печата, од којих се развија инвазивни канцер.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лактација

Разлози за инвазивни рак дојке укључују одбацивање дојења. Ово доводи до појаве печата, који могу створити малигни облик. Неправилан сексуални живот или његово одсуство нарушава хормонску равнотежу у телу, што негативно утиче на стање млечних жлезди и читавог репродуктивног система у целини.

Симптоми инвазивни рак дојке

Симптоми инвазивног рака дојке се манифестују на различите начине. Тако се код неких жена у првим стадијумима болести не појављују симптоми. Други осећају непријатност и бол када покушавају да палпате млечне жлезде.

То јест, симптоматологија малигних болести дојки, је индивидуална за сваку жену. Али постоје бројни знаци упозорења који могу сигнализирати од канцерозне лезије.

• Мало заптивање или бумп који држи током менструалног циклуса.
• Жлезне жлезде варирају по величини, контури или облику.
• Појављују се крвави или лагани течности из брадавица, узрокујући болне осјећаје или паљење.
• Промена боје коже на брадавици или жлезди, то јест, разлика у подручју на грудима.
• Промена изгледа коже: нагризана кожа, упала, пилинг, мраморне површине.

Овакве промене могу се дијагностиковати независно на прегледу и палпацији дојке. Инвазивни рак дојке може се десити у било које доба, старије жене су у ризику. Према медицинској статистици, инвазивни карцином дијагностикује се код 1 од 8 жена у доби од 45 година, а на сваких 3 преко 55 година.

[26], [27]

Обрасци

Неке врсте малигних тумора дојке почињу директно у жлездама, али већина у каналима и каналима који повезују лобуле са брадавицом. Постоји неколико врста инвазивних карцинома, сматрајте их:

• Инвазивни рак протокола - развија се у млечним каналима. Ћелије рака постепено утичу на масно ткиво и могу ући у лимфни систем и проток крви. Ова врста болести брзо се метастазира на органе и ткива. Рак протокола је најчешћи тип инвазивне повреде дојке и чини 80% малигних болести.
• Пре-инвазивни рак протокола - развија и остаје у млечним каналима, не утиче на суседна ткива и органе. Без ране дијагнозе и ефикасног лечења, она може прерасти у инвазивну дукталну форму.
• Инвазивни лобуларни карцином дојке - се јавља у 15% случајева инвазивног карцинома. Развија се у лобовима и каналима, може метастазирати кроз тело, утичући на здраве органе и ткива. Главни симптом патологије је бол у млечној жлезди и дензификација, што се одређује палпацијом.

Инвазивни заштитни рак дојке

Инвазивни рак дојке је најчешћи тип рака дојке. Развија се у млечним каналима и има велики број различитих типова структуре, који зависе од саставних ћелија. Важна улога у развоју и лијечењу канцера је степен диференцијације туморских ћелија.

Најчешће се канцер рака јавља код представника старијих година. Тумор се не манифестује дуго, чак и код палпације није увек могуће затезати печат, а камоли одредити његову адхезију на ткива и расипање. Са даљом прогресијом, рак се шири до назалне зоне, што доводи до деформације брадавице или облике асоле, секреције различите боје и конзистенције. Размотрите главне врсте инвазивног протокола дојке.

• Веома различита

Састоји се од мономорфних ћелија мале величине које се развијају унутар канала у облику криброзних, микро-капиларних и других структура. Ћелије имају језгра исте величине и ретке митотске фигуре. Унутар захваћених канала, могу се појавити равниће ћелије које указују на ткивну некрозу.

• Интермедиатни степен диференцијације

Ћелије рака су сличне малом степену инвазивног рака дојке, формирају различите структуре и могу садржати интрацавитарну некрозо. Ова категорија укључује туморе који имају средњи степен нуклеарне апатије, док некроза може и да буде одсутна и присутна.

• Ниско диференцирани

Новозапосленост може имати пречник од преко 5 мм, састоји се од морфолошких структура типичних за рак унутар ћелија. Туморске ћелије постављају цијелу површину канала, формирајући крибросе, микропапиларе и друге структуре. За ову врсту рака карактерише присуство некротичних маса, тј. Арабесклероза гума.

Дијагнозира инвазивни дуктални рак уз помоћ мамографије. Ако се резултати студије не сматрају поузданим од стране доктора за потврђивање малигне болести, жена се подвргава биопсији. У случају протокола лезија дојке, биопсија аспирације и игле са дебелим иглама се користи за узимање ткива из сумњивих подручја жлезда. Добијени узорци се испитују под микроскопом и проверавају хормонски рецептори. Имајте на уму да се биопсија ради на дијагностици, а не у уклањању тумора.

Дијагноза инвазивног карцинома протокола представља претњу животу. Без благовременог лечења, тумор метастазира по целом телу, утичући на здраве органе и ткива. Третман се састоји од хируршког уклањања тумора, зрачења и хемотерапије. Осим тога, женама се може прописати хормонска терапија, како би се спречило поновити болест или поновно рађање рака у другом облику.

[28], [29], [30]

Лобуларни инвазивни рак дојке

Лобуларни инвазивни рак дојке се јавља у 15% свих случајева рака дојке. Најчешће се дијагностикује код старијих жена, док половина има симетричне лезије оба жлезда. Патологију карактерише висока мултицентричност - 60-80% и билатерална лезија - 30-65%.

Први симптоми лобуларних карцинома могу се одредити независно самоизражавањем дојке. Главни симптом болести је грудна или густа неоплазма.

• Најчешће, печат се налази у горњем спољном делу четврте дојке.
• Тумор се може појавити како у једном, тако и истовремено у две жлезде.
• Са палпацијом, конус има неравне контуре, безболан.
• У касној фази лобуларни канцер изазива промене на кожи, ткива жлезда су увучена и набијена.

Класични знаци инвазивног лобуларног карцинома дојке: влакнаста стромка је добро развијена, трабекуларне жице анапластичних ћелија се јављају око здравих лобула и канала. Ћелије рака могу бити мале, једно-морфијске или велике са јасним нуклеолима. Поред класичног типа, они такође разликују чврсти, алвеоларни, маститисни, тубуларни канцер. У сваком случају, морфолошка слика туморске лезије захтева пажљиво истраживање.

Да би се дијагностиковао лобуларни инвазивни канцер, извршено је цитолошко испитивање, које најчешће даје лажно-негативан резултат. Ово је због чињенице да састав пункта може бити скроман, а ћелије и мономорфна језгра су мала. Претпоставка лобањског канцера се јавља када, када се пробија неоплазма, клинички знаци указују на његов малигнитет, а у мрљама постоје знаци рака. У овом случају, пацијент се поново пробија, што омогућава откривање раздвојених ћелија грубим језгром, што је типично за лобуларни инвазивни канцер. Аспират може бити крвав, што отежава проучавање мрља, пошто се мале ћелије мешају са црвеним крвним зрнцима.

Најкарактеристичнији знак болести је формирање ланаца од 3-4 ћелије. Ако је у цитолошкој студији пронађено неколико таквих група, онда је могуће дијагностиковати лобуларни инвазивни рак дојке. Лечите га хормоналном терапијом и операцијом. Након тога, пацијент је изложен зрачењу и хемотерапији како би се спречило понављање болести и уништење могућих метастаза.

Инвазивни неодређени рак дојке

Инвазивни неутекати рак дојке указује на то да морфолог не може одредити врсту тумора. Да би се одредио протокол или лобуларни тип неоплазма, врши се имунохистокемијска студија. Размотрите главне типове инвазивних неодређених лезија.

• Медуларни рак

Карактерише га слаба инвазивност и велика неоплазма у запремини. То се јавља код 5-10% малигних тумора.

• Инфламаторни рак

У својој струји и симптомима личи на маститис. У грудима постоји кондензација, на кожи се развија црвенило, температура тијела се повећава. Појављује се у 5-10% случајева.

• Инфилтрирање рака дуктала

То се јавља у 70% случајева рака дојке. Брзо се метастазира, расте у сусједним органима и ткивима у виду врпца и гнезда.

• Пагетов рак (лезија брадавице и исола дојке)

Главни симптоми болести су лезије брадавице, које подсећају на екцем, односно на алергичку болест.

Ерз-позитивни (хормонски зависни тумори) најчешће се јављају током постменопаузе. Истовремено, 60-70% примарних лезија рака има рецепторе естрогена. Ерз-негативне неоплазме се јављају у предменопаузи. Најповољнија прогноза је за рак медулина. Мање повољна предвиђања су Пагетов канцер, протокол и лобуларни рак.

Дијагностика инвазивни рак дојке

Дијагноза инвазивног карцинома дојке почиње самосвесним испитивањем. По правилу, у процесу палпације дојке могуће је идентифицирати печате, чворове, промене коже, испуштање папиле и друге знакове који указују на озбиљност патологије, његову могућу малигност.

• Мамографија је најчешћи и најновији метод за дијагностиковање млечних жлезда. Омогућава откривање било каквих патологија, чак иу раним фазама развоја.
• Ултразвучни преглед - визуализира тумор, омогућава вам да одредите величину тумора и особине васкуларног кревета.
• Имагинг магнетне резонанце - помоћу овог метода могуће је добити слику високе резолуције, која омогућава одређивање особина тумора.
• Биопсија је дијагностичка метода заснована на узимању материјала за хистолошки преглед. По својим резултатима могуће је проценити природу и врсту неоплазме.
• Доктографија је рентгенска студија која идентификује туморе величине 5 мм.

[31], [32], [33], [34], [35]

Третман инвазивни рак дојке

Лечење инвазивног карцинома дојке почиње пуна дијагноза. Опције лечења у потпуности зависе од стадијума болести, локализације неоплазме и његове морфолошке структуре. Терапија треба да буде свеобухватна, тако да може укључити хирургију, хормонску терапију, хемотерапију и радиотерапију.

• Хируршко лечење је главни метод терапије којим се малигни тумор уклања из груди, чиме се спречава његов даљњи раст и метастазе.
• Радијациона терапија и радиотерапија - спроведена након операције, може повећати ефикасност лечења за 70%. Зрачење је обавезно ако је тумор више од 5 цм и ако су оштећени лимфни чворови. Ове методе уништавају дисталне метастазе и спречавају поновну инвазивну карцином.
• Хемотерапија, хормонска терапија, биолошка терапија - односе се на системске методе лечења. Хемотерапија се изводи са неоплазмом већим од 2 цм иу одсуству рецептора прогестерона или естрогена у ткиву жлезде. Ако су рецептори присутни, онда се за лечење користи хормонска терапија.

Избор терапије за инвазивни рак дојке утиче на величину и место тумора, резултате дијагностичких метода, лабораторијске тестове и друге студије које се спроводе на ћелијама карцинома.

Статус менопаузе, опште здравље, старост и личне потребе пацијента су последњи фактори у избору лечења.

Лекар може да користи и један метод и њихов комплекс. Главни циљ лечења је постизање потпуног уклањања ћелија карцинома из тела. Данас се инвазивни рак дојке може излечити са минималним последицама по тело. Многи медицински центри спроводе савремена клиничка испитивања која омогућавају ефикаснији стандардни третман, што значи повећање шанси за опоравак.

Превенција

Спречавање инвазивног рака дојке - ово је редовни преглед при самосазнавању сисара и дојке. И раније се врше прегледи груди, што је боље. Лекари препоручују посету гинекологу и мамологу од самог почетка пубертета. Али са појавом менопаузе и изумирање функције јајника, мора се присуствовати посета доктора. Пошто старија жена постаје, више пажње се мора посветити здравственом стању. Превенција инвазивног рака дојке је потпуна ревизија начина живота. Без овога, немогуће је спријечити болест.

• Здрав животни стил је један од главних фактора који утичу на ризик од малигних болести, укључујући инвазивни канцер. Одбијање лоших навика, редовно вежбање и способност да се боре против негативних осећања штите тело од било којих болести.
• Правилна исхрана пружа организму уношење витамина, минерала и елемената у траговима, неопходних за нормално функционисање.
• Редовни сексуални живот са редовним партнером и рођење првог детета млађих од 30 година такође се примењују на превенцију рака.
• Дојење је још један фактор који спречава ризик од развоја рака дојке. Према медицинској статистици, жене које имају 2 или више дјеце и које су дојиле мање су вјероватне да ће се сусрести са инвазивним раком и било којим другим малигним лезијама дојке.

[36], [37], [38], [39], [40]

Прогноза

Прогноза инвазивног рака дојке зависи од резултата лечења и примене превентивних мера. Ризик од ове патологије зависи од старости жене. У зони ризика, пацијенти имају 60-65 година, а током последњих 5-10 година број случајева рака дојке повећао се за скоро 40%. Инвазивна повреда дојке има високу стопу смртности.

Због тога многе земље имају прегледне програме који омогућавају откривање рака у раној фази. Ако је болест дијагностикована у И-ИИ фази, ово у 90% случајева доводи до опоравка. То јест, прогноза за опоравак зависи од стадијума малигне лезије. Дакле, ако је тумор пронађен у првој фази, стопа преживљавања је 90%, у другој фази 70%, у трећој фази 47%, ау четвртој фази - око 16%. Патологија, која се налази у каснијим фазама, практично не даје у третман. Прогноза је значајно погоршана присуством метастаза и лезија лимфних чворова.

Инвазивни рак дојке је болест која се може спречити. Стална палпација и испитивање млечних жлезда омогућавају откривање збијања у времену и започињање лечења. Здрав животни стил, правилна исхрана, редовни сексуални живот и минимални стрес је гаранција за здравље жена.

[41], [42], [43]