Испитивање интраокуларног притиска

Ниво интраокуларног притиска може се одредити на различите начине: прикладно (палпација), користећи тонометере апананације или врсте утиска, а такође и без контакта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Приближно (палпаторно) испитивање

Изводи се када је глава стационарна и пацијент гледа на доле. Истовремено доктор ставља прсте индикатора обе руке на очну јајну кожу преко коже горњег капка и наизменично притиска на око. Добијени тактилни сензације (усклађеност различитих степени) зависе од нивоа интраокуларног притиска: што је већи притисак и густа очију, то је мање покретљивост њеног зида. Одређени интраокуларни притисак се одређује на следећи начин: Тн је нормалан притисак; Т + 1 - умерено повишен интраокуларни притисак (око мало густо); Т + 2 - значајно повећана (око је веома чврсто); Т + 3 - оштро повишен (око је тешко, као камен). Са смањеним интраокуларним притиском, такође се разликују три степена његове хипотензије: Т-1 - око је мало мекша од нормалног; Т-2 - око је мекано; Т-3 - око је веома мекано.

Овај метод испитивања интраокуларног притиска користи се само у случајевима када је немогуће изводити инструментално мерење: са повредама и обољењима рожњаче, након хируршких интервенција са отварањем очна јабучица. У свим осталим случајевима се користи тонометрија.

[10], [11], [12]

Именовање тонометрије

У нашој земљи, студија врши према методу предложио Н. А. Маклаковс (1884), који је монтиран на површини рожњаче пацијента (након пада анестезије), стандардне синкер тежине г. Синкер 10 има облик шупљег висине металне цилиндара 4 мм, а база која се шири и пружена јастучићима од млечно беле порцелану 1 цм у пречнику. Пре мерење интраокуларног притисак тампона је обложена специјалним бојом (смеша глицерола и колоидне сребро), а затим снимио са посебним Синкер опуса очи пацијента који леже на каучу стављају се на рожнину доктора широког прстију.

Под утицајем тежине тежине, рожњача се равна и боја се испере у тренутку њеног контакта са платформом техтнице. На платформи тегова налази се круг без лака, који одговара површини контакта између површине тегова и рожњаче. Добијени импринт из подручја тежине се преноси на пре-алкохолно препумпани папир. У овом случају, што је мањи круг, то је већи интраокуларни притисак и обрнуто.

Да би превели линеарне количине у милиметри живе, СС Головин (1895) је саставио табелу на основу комплексне формуле.

Касније бл Полиак подаци се преносе на транспарентан за мерење линије, преко којих се одмах може да прими одговор у мм Хг за знак који се уклапа око отиском синкер тонометер.

Интраокуларни притисак, одређен на овај начин, назива се тонометријски (П _м ), јер под утицајем оптерећења, очну јајбу расте у очима. Просечна Повећање масе на тонометер 1. Г интраокуларног притиска се повећава 1 ммХг, т. Е. Масу тонометер мањи, тонометриц притисак ближа истинској (П ₀ ). Нормални интраокуларни притисак мерен тежином од 10 г не прелази 28 мм Хг. Са дневним флуктуацијама не више од 5 мм Хг. Сет садржи тежине од 5; 7.5; 10 и 15 г. Константно мерење интраокуларног притиска назива се еластотонометрија.

[13]

Тонометрија импресије

Ова метода, коју је предложио Сцхиотз, заснована је на принципу стискања рожњака са штапом константног попречног пресека под утицајем тежина различитих тежина (5.5, 7.5 и 10 г). Величина добијене депресије рожњаче се одређује линеарно. Зависи од тежине употребљене тезине и нивоа интраокуларног притиска. Да бисте пребацили очитавање у милиметрима живе, користите номограме причвршћене за инструмент.

Тонометрија импресије је мање тачна од апананације, али је неопходна у случајевима када рожњача има неуједначену површину.

У овом тренутку, недостатци тонометрије контактне апланације су потпуно елиминисани захваљујући употреби савремених бесконтактних офталмолошких тонометера различитих дизајна. Схватили су најновија достигнућа у области механике, оптике и електронике. Суштина студије је да се на одређеној удаљености део компримованог ваздуха испразни у центар рожњаче у око да се испита. Као резултат свог утицаја на рожнину, појављује се његова деформација и промјена у интерференцијалном облику. По природи ових промена одређује се ниво интраокуларног притиска. Такви инструменти омогућавају мјерење интраокуларног притиска са високом прецизношћу, без дотика очију.

Испитивање хидродинамике очију (тонографија)

Метод дозвољава да се добију квантитативне карактеристике производње и одлива очију интраокуларне течности. Најважнији од њих су: еасе коефицијент одлива (Ц) камерне влаге (обично не мање од 0,14 (мм ³ • мин) / ммХг), срчана излаз (ф) очне (око 2 мм ³ / мин ) и прави интраокуларни притисак П ₀ (до 20 мм Хг).

За извођење тонографије користе се уређаји различите сложености, до електронских. Међутим, она се такође може извршити у поједностављеној верзији Цалфа-Плусхко користећи тонометере апланације. У овом случају интраокуларни притисак се иницијално мери помоћу узастопних тежина од 5; 10 и 15 г. Затим поставите тежину од 15 грама чисте површине на средину рожњаче у трајању од 4 минута. После такве компресије, интраокуларни притисак се поново мери, али се тегови користе у обрнутом редоследу. Добијени кругови изравнавања се израђују са рулером Пољака и, према утврђеним вредностима, изграђени су два еластомера. Све додатне калкулације се врше помоћу номограма.

Према резултатима тонографије, облик глаукома се може разликовати од хиперсекретора (повећање продукције флуида) диференцирањем ретентива (смањујући проток одвода течности ).