Испуштање из очију детета: гнојно, жуто, зелено

Наше очи су осетљив орган, који међутим има неколико заштитних фактора одједном. Један од ових фактора је мали прозирни пражњење следећег јутра након буђења, које обавља искључиво заштитну функцију и сматра се сасвим нормалним. Али то се дешава када испуштање из очију детета није само обилно, већ и необично у боји и конзистенцији, а понекад чак доноси и неугодност. Такав проблем се не може занемарити: у одсуству медицинске неге, патологија се може погоршати, а болест ће добити хронични ток.

Епидемиологија

Испуштање из очију детета, посебно малог детета, честа је појава. Бебин имуни систем је несавршен, а поред тога, мала деца имају тенденцију да истражују све око себе, узимају разне предмете (укључујући и прљаве) у своје оловке, трљају очи неопраним прстима. Као резултат, инфекција се уноси у слузницу, започиње повећана производња суза итд.

Према статистикама, најчешће је појава пражњења повезана са бактеријском инфекцијом, ређе су алергије "криве". Најмање од свих случајева тиче се пораза вирусне инфекције и других офталмолошких болести. [1], [2]

Узроци испуштање из очију детета

Најчешћи узроци испуштања из ока у детињству су:

• вирусни или микробиолошки инфламаторни процеси као што су блефаритис, коњунктивитис, кератитис, дакриоциститис, каналикулитис;
• неупални процеси попут синдрома сувог ока, дисфункције секреторне функције система жлезда.

Инфламаторни процеси који утичу на капке често су стафилококне природе или могу бити повезани са себороичним дерматитисом, демодикозом, поремећајима жлезде. Отпуштање са блефаритисом је обично густо, пастозно, понекад пенушаво, склоно загушењу и лепљењу. [3]

Са вирусним коњунктивитисом, лакримација се често погрешно сматра уобичајеним испуштањем из очију детета са прехладом. Али вирусне лезије могу се јавити независно и праћене другим симптомима, као и у позадини општег лошег стања. Узрок је често АРВИ, грипа, аденовирусна инфекција. [4]

Код бактеријски изазване болести долази до масовног умножавања и ширења бактерија, стога је један од њихових карактеристичних симптома жућкасти или зелени исцедак из очију детета. Главни разлог ове појаве је непоштовање хигијенских правила. Пренос инфекције се одвија прљавим рукама, са једне бебе на другу, путем личних предмета итд.

Жуто пражњење из очију детета често се налази код контактних сочива. Ако деца користе сочива, онда, по правилу, често додирују очи рукама, не придржавају се увек препорука за руковање и чување сочива.

Испуштање из очију детета ујутру понекад се појављује у позадини смањене заштитне функције коњунктиве. Чишћење коњунктивне шупљине увек се врши уз помоћ сузне течности, међутим, у неким случајевима су заштитне функције суза ослабљене и она престаје да испуњава своју сврху. На пример, ово се примећује након хипотермије, продужене употребе кортикостероидних лекова итд.

Између осталог, испуштање из очију детета често се дешава у позадини прекомерног исушивања очне слузнице. Овај разлог је релевантан ако беба проводи већину времена у соби са ниском влажношћу, уз монитор рачунара.

Фактори ризика

Локални фактори ризика укључују:

• механичка оштећења органа вида;
• улазак страних тела;
• неке врсте дерматолошких болести (на пример, мултиформни еритем);
• заразни процеси.

Додатни провоцирајући фактори су:

• продужено затворено стање капака;
• употреба контактних сочива; [5]
• непоштовање индивидуалних хигијенских правила;
• авитаминоза, превентивна употреба локалних антибиотика, стања имунодефицијенције.

Ризична група укључује децу која се мало крећу и слабо једу, дуго проводе за рачунарима и паметним телефонима, као и често болесне и превремено рођене бебе. [6], [7]

Патогенеза

Органи вида су веома осетљиви на све врсте инфекција. Сузна течност има антибактеријска својства, јер садржи имуноглобулине, компоненте система комплемента, лактоферин, бета-лизин и лизозим. Сами капци такође обављају заштитну функцију, механички чисти очну површину. Спољна оштећења и друге лезије очних ткива доводе до ослобађања макрофага и полиморфонуклеарних леукоцита и њиховог ослобађања из васкуларне вене коњунктиве у сузно пражњење. Ако постоје повољни услови - на пример, ниска температура или повећана адхезија слузокоже - развија се акутни заразни процес. [8],  [9], [10]

Капци и површина коњунктива могу се засадити свим врстама микрофлоре, које често укључују стафилококе, пропионобактерије, дифтериде, који почињу активно да учествују у запаљенској реакцији. После тога, могу се идентификовати током дијагностичке студије испуштања из ока.

Симптоми испуштање из очију детета

Ако код одраслих испуштање из очију и друге сличне запаљенске манифестације можда неће пореметити опште благостање, онда су код мале деце очне болести много сложеније. Први знаци могу се изразити у поремећају спавања, одбијању јести, у повећаној расположености и раздражљивости. Дете може стално гребати подручје око очију, плакати. Јутро након спавања, капци се држе заједно, формирање кора: у угловима се формирају угрушци секрета. Нека деца имају осетљивост на светлост, а капци су отечени и поцрвенели. [11]

Старија деца већ могу рећи о својим притужбама: најчешће су додатни симптоми свраб, осећај „уласка у песак“, замагљен вид.

Са вирусном болешћу, дете истовремено има испуштање из очију и цурење из носа - то јест, први знаци акутне респираторне вирусне инфекције. У овом случају, у почетку процес може утицати само на једно око, а тек након неког времена утиче и на друго. Испуштање је претежно провидно, попут суза, а тек када је причвршћен бактеријски патоген, појављује се гнојна компонента. [12]

Гнојно пражњење из очију код детета често је узроковано активношћу стафилокока и пнеумокока. Типично, ове бактерије улазе у очи неопраних руку и не откривају увек своје присуство одмах. Неко време инфекција може „спавати“, чекајући слабљење имунолошког система.

Испуштање из очију новорођеног детета често је узроковано инфекцијом дојенчета током проласка кроз родни канал, под условом да су онечишћене патогенима. Ова врста болести може се открити истовремено на једном и на два ока. Главни знаци су отеченост, испуштање гноја, лепљење капака.

И провидни и бели исцедак из очију детета понекад су алергичне природе. То значи да настају под утицајем различитих алергена - на пример, животињске длаке, прашине, лекова, крпеља итд. Поред очигледних манифестација алергијског коњунктивитиса, може се развити и алергијски ринитис. Појава гноја није типична за алергије. [13]

Децу обично карактеришу акутна стања која су праћена испуштањем из очију. Али у неким случајевима се развија хронични процес: таква трансформација се дешава готово неприметно и указује на било какве недостатке у лечењу или нези бебе. Хроничну патологију прати визуелна нелагодност, оток и црвенило коњунктива, стално присуство пражњења - посебно након буђења.

Компликације и посљедице

Мало је вероватно да ће бити могуће унапред рећи које компликације могу настати у позадини појаве испуштања из очију код детета. Да бисте то урадили, морате барем знати узрок ове појаве. На пример, кератитис може постати најнепожељнија компликација коњунктивитиса - ово је запаљенска реакција на рожњачи ока. Болест се манифестује замућеношћу, болом, испирањем и улцерацијом рожњаче. Поред тога, било који акутни инфламаторни процес увек има вероватноћу да постане хроничан. [14]

Да би се избегле непријатне последице, потребно је потражити медицинску помоћ код првих болних знакова, посебно када су у питању новорођенчад и деца предшколског узраста која још увек нису довољно формирала имунолошки систем. Површински патолошки процес може се лако трансформисати у дубок, ширећи се у унутрашња ткива. То заузврат може довести до ожиљака, погоршања визуелне функције, па чак и губитка вида.

Дијагностика испуштање из очију детета

Да би се поставила дијагноза у случају испуштања из очију код детета, врши се прикупљање и анализа жалби, спољни преглед органа вида. Поред тога, врши се микроскопија сузне течности, бактериолошка анализа секрета из коњунктивне шупљине. [15]

Лекар нужно обраћа пажњу на могуће системске манифестације, у зависности од њиховог присуства, одређује даљи ток дијагнозе.

Претпоставља се да се пролазе такви лабораторијски тестови:

• општа анализа крви;
• анализа измета на јаја црва;
• стругање за ентеробиасис;
• тест крви за специфични ИгЕ; [16]
• цитолошка анализа размаза са коњунктиве.

Ако се сумња на вирусну инфекцију, врши се ПЦР - преглед размаза из коњунктиве на присуство аденовируса, ентеровируса, грипе.

Инструментална дијагностика се додељује према појединачним индикацијама. То може бити тонометрија, кератометрија, рефрактометрија итд. [17]

Диференцијална дијагноза

Пошто испуштање из очију код детета може бити присутно код различитих очних болести, диференцијална дијагностика је обавезна. По правилу је неопходно разликовати вирусне, бактеријске, алергијске болести, патологије сузних жлезда и синдром сувог ока. [18]

Третман испуштање из очију детета

Када се појави испуштање из очију, неопходно је започети лечење. Ако пустите да процес иде својим током, то може довести до озбиљног оштећења вида код детета. Међутим, само-лекови се такође не подстичу: беба се мора показати офталмологу или педијатру. 

Наравно, постоје препоручени лекови којима је дозвољено да се елиминишу пражњења - на пример, пре консултације са лекаром. Таква средства су:

• једва ружичасти раствор калијум перманганата;
• раствор борне киселине;
• јак чај.

Да би се припремио први раствор, мала количина калијум перманганата додаје се у топлу кувану воду и добро меша: треба добити благо ружичасту течност. Умива се дечијим очима неколико пута дневно помоћу памучне подлоге или салвете од газе. Концентрисанији раствор се не може користити: може проузроковати опекотине.

На сличан начин се детету очи исперу са 2% борне киселине или свежим топлим црним или зеленим чајем (претходно филтрираним). Чај треба бирати природан, без ароматичних и ароматичних адитива (и, наравно, без шећера).

Поред ових средстава, погодна је и инфузија боје камилице или раствора фурацилина, који савршено уклања осушени секрет. [19]

Очи су испране, крећући се од спољне стране ока до унутрашњег угла.

Важно: не можете стављати завоје без препоруке лекара. Затворени услови олакшавају развој и ширење инфекције, што може знатно погоршати проблем. [20]

У зависности од узрока испуштања из очију, лекар може прописати капи или масти или чак антибиотике. Често се 20% Сулфацил (Албуцид, натријум сулфацил) користи за лечење деце. Са алергијском природом пражњења, прописани су антиалергијски спољни лекови, имуносупресиви, хормонални агенси. 

Лекови које лекар може прописати

Сулфацил натријум	Капи за очи са антимикробном компонентом сулфаниламида са опсежном активношћу. Лек је дозвољено користити од рођења, једну кап 3-6 пута дневно. Током употребе може се јавити краткотрајно печење и иритација слузокоже.
Левомицетин капи	Антибиотички лек хлорамфеникол (хлорамфеникол), који има бактериостатска својства. Може се користити за лечење деце старијих од 4 месеца, по једна кап три пута дневно. Могући нежељени ефекти су повезани са индивидуалном преосетљивошћу.
Тетрациклинска маст 1%	Маст која садржи антибиотик тетрациклин ставља се иза доњег капка до пет пута дневно. Лек се обично добро подноси, али се не препоручује деци млађој од осам година.
Футситалмик	Локалне капи на бази фусидне киселине. Прописани су за лечење бактеријских инфекција, по једна кап у свако око два пута дневно, недељу дана. Просечно трајање пријаве је недељу дана. Ако се пронађе алергија на лек, онда се лечење зауставља.
Актипол	Лек је индуктор интерферона, има антиоксидативни, имуномодулаторни, регенеративни ефекат. Користи се за лечење вирусних, дегенеративних и трауматичних лезија ока. Актипол се прописује према појединачно одабраној шеми. Током примене, у ретким случајевима може се јавити црвенило коњунктиве.
Аллергодил	Деконгестивне и антиалергијске офталмолошке капи, које су прописане за алергијске процесе код деце, почев од 4 године. По правилу, једна капљица лека капље ујутру и увече. Могући нежељени ефекти: пролазна иритација ока, горак укус у устима.

Витамини

У случају испуштања из очију, препоручује се храњење детета храном која садржи витамин А (бундева и шаргарепа, бресква, слатки кромпир, першун или броколи) и аскорбинску киселину (цитруси, парадајз и паприка, киви, купус или шпаргла). Такође треба избегавати јести слаткише, пекарске производе, јер такви производи негативно утичу на стање имунолошког система.

• Аскорбинска киселина помаже у јачању имунолошког система. Потребну количину овог витамина одређује лекар: обично је дневна доза за децу млађу од годину дана 30 мг, за децу млађу од 3 године - 40 мг, а за децу млађу од 12 година - 45 мг. По одлуци лекара, дозирање се може мало повећати.
• Витамин А је неопходан за нормалну функцију очију, као и за подршку локалном имунитету. Дневна доза је: за децу млађу од годину дана 1875 ИУ, за децу млађу од 3 године - 2000 ИУ, за децу млађу од шест година - 2500 ИУ, за децу млађу од десет година - 3500 ИУ, за адолесценте - 4-5 хиљаду ИУ.

У ком облику ће прописати витамине, лекар одлучује. Најчешће су то течне капи или капсуле за унутрашњу употребу. У блажим случајевима довољно је једноставно прилагодити исхрану, без додатног уноса лековитих и витаминских додатака.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија се широко користи у амбулантним условима, у разним дечијим медицинским установама. Велики клинички центри увек имају специјализована одељења за физиотерапију, где је употреба физиотерапије за децу активнија.

Прописују се различите врсте терапије, у зависности од узрока испуштања из очију. Ово је ласерски третман и електрична стимулација или електрофореза (начин уношења лека директно у ткиво помоћу електричне струје). За неке патолошке процесе одговарају магнетостимулација и ручна терапија. Код инфламаторних болести ока, физикална терапија помаже да се инфекција брже реши.

Такви поступци су по правилу безболни и лако их подносе болесна деца. У педијатрији се најчешће користе релативно благе технике, ефекти мале снаге. На пример, електрична струја се користи око 10 пута мање него за лечење одраслих пацијената. [21], [22]

Алтернативни третман

• Са пнеумококном природом секрета, са гнојним процесима, инфузија комбухе капље у очи. Ово убрзава процес зарастања.
• Направите лосионе од инфузије или децокције шипка. Пиво у 200 мл кључале воде 2 тсп. Воће, инсистирати на пола сата, а затим филтрирати.
• У одсуству алергија, мед се разблажи у топлој води, на основу односа 1: 2. Користите раствор уместо капи за очи или лосиона. Такође се препоручује унутрашња конзумација меда ради јачања имунолошког система и укупног позитивног ефекта на визуелне функције.
• Дајте детету 1 тбсп дневно. Л. Свеже или сушене боровнице.
• Нанесите свеже и чисто лишће грожђа на очи.

Лечење биљем

• Капљице на бази биљке еиебригхт уклањају патолошко пражњење из очију, ублажавају инфекцију. Помешајте 5 капи еиебригхт-а и 15 мл физиолошког раствора, капните 1-2 капи резултујуће течности у свако око три пута дневно.
• Редовно испирајте пражњење памучном подлогом умоченом у инфузију аниса.
• Припремите воду од копра: пола кашике сувог копра прелије се са 200 мл кључале воде, инфузира се док се не охлади, добро филтрира. Инфузију користите за прање до три пута дневно.
• Свежи сок од трпутца, разблажен физиолошким раствором (1: 3), капа се у 1-2 капи три пута дневно.
• Припремите инфузију лековите календуле: 3 тсп. Суво цвеће се сипа у термос са 500 мл кључале воде, инсистира се један и по сат. Инфузија се додаје чају и користи се и за прање.
• Направите лосионе на бази лековитог белог слеза: сипајте 200 мл кључале воде 2 кашике. Л. Биљке и инсистирати на пола сата. [23]

Хомеопатија

Најчешћи хомеопатски лек за уклањање различитих исцедака из очију детета су капи Симиласан, произведене у Сједињеним Државама. Капи су погодне за употребу код одраслих и деце од 2 године. Препарат је 100% природан, сигуран и не изазива нежељене ефекте.

Хомеопат може покупити друге лекове за дете у облику монопрепарација: деци се најчешће нуде ниска разблажења - на пример, 6Кс, 12Кс, 6Ц, 3-4 пута дневно.

Код испуштања из очију, такви хомеопатски лекови помажу:

• Апис мелифика - са горућом лакримацијом, едемом капака;
• Аргентум нитрикум - са густим пражњењем код новорођенчади;
• Арсеницум албум - са јаким провидним пражњењем, опште нарушавање благостања;
• Белладонна - са пражњењем праћеним фотофобијом;
• Еуфразија - са алергијском лакримацијом;
• Гепар сулфурис - са жутим густим пражњењем;
• Мерцуриус солубилис или вивус - са обилним испуштањем из очију непријатног мириса;
• Пулсатилла - са жућкастим и зеленим пражњењем, лепљивим капцима након спавања;
• Сумпор - приликом формирања сувих кора.

Стручњаци кажу да би правилним одабиром хомеопатског лека побољшање требало да се догоди у прва два дана од почетка лечења.

Хирургија

Операције са појавом испуштања из очију код деце спроводе се ретко и само у посебним случајевима, ако за то постоје јасне индикације. Лечење се изводи како у болничком окружењу - у болници, тако и амбулантно, када пацијент након интервенције оде кући.

Амбулантно, у којем дете не мора нужно ићи у болницу, изводе се операције које не захтевају продужено постоперативно посматрање. Ово је обично корисно у лечењу ненормалног раста цилија, лакримације, халазиона, волвулуса или птеригијума.

Док се не разјасне разлози за појаву испуштања из очију код детета, не може се прописати хируршко лечење, јер је потребан широк спектар дијагностичких поступака.

Превенција

Главни начин спречавања појаве испуштања из очију код детета је поштовање хигијенских правила. Због тога родитељи морају сами да поштују све препоруке за личну хигијену, као и да науче бебу овоме.

Лакше је спречити било какву патологију него дете после одвести лекарима и покушати пронаћи узрок испуштања из очију, како би се затим укључило у лечење. Према стручњацима, код већине деце проблем је повезан са кршењем температурног режима, заразним болестима и алергијама. Због тога се за превенцију треба придржавати следећих препорука:

• пажљиво се придржавајте свих хигијенских правила: редовно купајте бебу, осигурајте чистоћу њеног постељина и кревета, обављајте мокро чишћење у стану и дечијој соби, надгледајте чистоћу руку, играчака итд.;
• ако дете користи наочаре или сочива, онда треба да надгледате њихову чистоћу;
• често ходајте, редовно проветравајте собе и, ако је потребно, користите овлаживач ваздуха;
• да обезбеди потпуну уравнотежену исхрану детета висококвалитетним и свежим производима;
• водите рачуна да беба користи само свој чисти пешкир;
• избегавајте комуникацију детета са болесним људима, покушајте да се не појављујете на јавним местима током периода повећаног ризика од вирусних болести (јесенско-зимски, зимско-пролећни периоди).

Поред тога, за одржавање здравља очију потребно их је заштитити од излагања диму, прашини и јаком ветру. Не трљајте лице и капке прљавим рукама.

Прогноза

Са започетим благовременим лечењем, прогноза је повољна: у року од 1-4 недеље треба доћи до потпуног опоравка. Главна ствар је да чак и код првих знакова болести треба да се обратите лекару, посебно ако је дете млађе од пет година болесно, чији имуни систем још увек није довољно формиран. Ако занемарите лечење, онда се површни процес може трансформисати у дубок, који је праћен упалом унутрашњих слојева рожњаче.

Свака патологија, укључујући испуштање из очију детета, негативно утиче на стање целог тела. Због тога је важно потражити медицинску помоћ што је раније могуће. Не смемо заборавити да су благовремена терапија и компетентни лекарски рецепти кључни за здравље деце.