Како лечити сколиозу кичме другог степена?

Уз правилан приступ, положај кичменог стуба се често може исправити ако говоримо о деци и адолесцентима. Деформацију код одрасле особе је тешко исправити, пошто је мишићно-скелетни систем већ формиран.

Покушаји самопомоћи да се решите закривљености сколиозе су у већини случајева неефикасни, а понекад и изузетно штетни. Да бисте отклонили проблем, требало би да потражите помоћ од ортопеда, вертебролога или киропрактичара. [ 1 ]

Лечење сколиозе другог степена код куће је могуће само након стручног курса лечења, али чак и у овом случају, терапију треба да прати лекар. Као додатак, може се прописати следеће:

• општи третман јачања, укључујући корекцију исхране, узимање мултивитаминских и минералних комплекса, терапију лековима (антиспазмодици, аналгетици итд.);
• терапеутске вежбе, корективне масаже, електрична миостимулација;
• леђни стил;
• ношење ортопедских помагала (коректори, ортозе).

Када се открије закривљеност кичме, лекари не само да прописују методе као што су мануална терапија, физиотерапија, терапија вежбањем, већ и прилагођавају исхрану како би телу обезбедили потребне витамине и минерале.

Стручњаци препоручују повећање конзумирања хране која садржи витамин Е. То укључује морске плодове, орашасте плодове, сушене кајсије и суве шљиве, спанаћ, пасјак, овсену и јечмену кашу. Корисни су и тестенине од смеђег пиринча, хељде, јечма и тврде пшенице, јер ове намирнице садрже бакар, гвожђе, магнезијум и бор.

Важно је осигурати довољан унос витамина Д, који је одговоран за регулисање метаболизма калцијума и фосфора и позитивно утиче на раст костију. Овај витамин је присутан у неким врстама рибе (лосос, скуша, туна), као и у јајима, путеру и павлаци.

Требало би да једете млечне производе (посебно сир и свежи сир), махунарке, зелено поврће, сусам - главне изворе калцијума. Али унос витамина А и Ц ће помоћи телу да нормално апсорбује калцијум и фосфор. Ове витамине можете добити једући шаргарепу и пасјаквин, кајсије, бундеву, јаја, рибизле и шипак, паприке, цитрусно воће, кивија и купус.

Телу пацијента са сколиозом су потребни и витамини Б групе, који обезбеђују нормалне метаболичке процесе и јачају колагенски коштани оквир. Извори ових витамина су пасуљ, спанаћ, хељда, џигерица, ораси, биљна уља, црни хлеб и месни производи.

Физиотерапијски третман

Код сколиозе закривљености другог степена, често се користе помоћне методе корекције – посебно говоримо о физиотерапији, која помаже у убрзавању метаболичких процеса, побољшању циркулације крви и заустављању развоја упалних процеса. Правилно одабране физиотерапијске процедуре омогућавају прерасподелу мишићног тонуса и спречавање атрофичних промена. Међутим, упркос својој ефикасности, физиотерапија је само помоћна метода, јер без посебних терапијских вежби и отклањања првобитног узрока сколиозе, процедуре ће имати само привремени ефекат.

За пацијенте са закривљеношћу кичме, назначени су следећи третмани:

• терапеутска масажа;
• фоно и електрофореза;
• магнетна терапија;
• Шаркоов туш;
• УХФ терапија;
• ласерска терапија;
• електрична миостимулација;
• хидротерапија, терапија блатом, термотерапија.

Масажа за сколиозу 2. степена помаже у нормализацији тонуса мишића леђа, побољшању циркулације крви, елиминисању бола и умора мишића. Главна ствар: масажа не би требало да изазива бол код пацијента, тако да удар не би требало да буде превише активан. Између курсева масаже препоручује се употреба посебних столица за масажу. [ 2 ]

Коришћење Шарко туша такође пружа ефекат масаже, захваљујући млазу воде, који се испоручује под одређеним притиском. Поступак треба у потпуности да контролише специјалиста, јер прекомерни притисак воде може повећати бол и погоршати проблем.

Метода електричне стимулације добро се носи са грчевима мишића, који често прате закривљеност кичме. Уз помоћ електричних импулса могуће је смањити синдром бола изазван компресијом нервног завршетка спазмодичног мишића.

Електрофореза и фонофореза обезбеђују испоруку антиинфламаторних и аналгетских средстава директно у погођена ткива, кроз кожу, под утицајем галванске струје или ултразвука. У овом случају, вероватноћа развоја нежељених ефеката је минимална, а ефекат постаје приметан готово одмах.

Топлотна терапија може укључивати употребу влажне топлоте (купке, облоге, терапеутско блато) или суве топлоте (врели песак, парафин, озокерит, восак, ваздушне или електричне светлосне купке, грејне јастучиће итд.). Локална топлота побољшава лимфну и крвоток, убрзава регенерацију ткива и оптимизује локални метаболизам.

Магнетна терапија и ласерска терапија позитивно утичу на циркулацију крви у подручју утицаја и убрзавају ћелијску рестаурацију.

Терапија ултра високих фреквенција помаже у исправљању лука сколиозе опуштањем одређених мишићних група и елиминисањем локалне упале.

Корзет за сколиозу 2 степена

Према индикацијама, лекар може пацијенту са сколиозом 2. степена прописати корсет - посебан уређај који подржава и исправља положај кичменог стуба. Важно је разумети да употреба само корсета неће моћи да се реши деформације. Међутим, редовно ношење ортозе помаже у успоравању даљег напредовања патологије, обезбеђује равномерно оптерећење мишића - што је посебно важно код моторичке активности или потребе за одржавањем једног положаја тела дуже време. Неке врсте компензаторно-лежећих корсета прерасподељују оптерећење на пршљенове, компензујући рад ослабљених мишића.

Сложеније врсте таквих уређаја - на пример, коректор држања са тракцијом имобилизацијом за сколиозу 2. степена се не користи. Прописује се за тешку кривину, посебно за патологију 3. степена. Пацијент мора да носи такве ортозе не неколико сати дневно, већ готово стално. [ 3 ]

Гимнастика за сколиозу 2 степена

Готово сваки лекар који предузима лечење сколиозе другог стадијума ће дефинитивно саветовати пацијенту да вежба вежбе дисања. Најефикасније и општепризнате такве вежбе су систем дисања Катарине Шрот, немачке лекарке која је и сама патила од закривљености кичме и потом развила посебан сет вежби. Ефикасност ове методе лечења је последица правилне расподеле оптерећења на респираторне мишиће, спречавања атрофије мишића, побољшања респираторне функције, ублажавања бола и инхибиције даљег развоја деформације. [ 4 ]

Шротова метода се користи у многим ортопедским центрима и клиникама. Вежбе се прописују према индивидуалним индикацијама, користећи најприкладније и најефикасније праксе. [ 5 ], [ 6 ]

Лечење сколиозе другог степена према Бубновском

Лечење закривљености кичме код деце се често изводи физичким вежбама које су укључене у посебан комплекс који је развио др Бубновски. Врста вежби зависи од физичких могућности детета: много је лакше применити такву терапију него приморавати дете да носи корсет или примењивати разне апликаторе. [ 7 ]

Др Бубновски предлаже враћање физиолошког положаја кичме спровођењем посебне кинезитерапије. Метода не само да исправља поремећај, већ и промовише целокупни физички развој деце.

За сколиозу другог степена, план тренинга се саставља индивидуално.

Кинезитерапија подразумева тренинг на справама за вежбање и подну гимнастику. Ове вежбе немају ништа заједничко са редовним фитнесом или дизањем тегова. Тренинг се састоји у елиминисању компресионих оптерећења на кичму, враћању мишићног тонуса и јачању мишића одговорних за одржавање држања.

Лечење се може спроводити на пацијентима скоро свих узраста, не само на деци. Исправност вежби мора пратити медицински специјалиста. [ 8 ]

Сет вежби за сколиозу другог степена

Следеће вежбе се препоручују за отклањање сколиозе 2. степена: [ 9 ]

1. Пацијент клечи, ослања се на дланове и опушта леђа колико год је то могуће.
2. Са издахом, глатко савијте леђа нагоре, са удисајем, савијте леђа надоле. Поновите 20 пута у једном приступу, искључујући нагле покрете.
3. Из почетног положаја, пацијент лежи на левој нози, савијеној у колену, истовремено истежући десну ногу уназад. Десна и лева рука се наизменично истежу напред. Дисање је равномерно, са издахом на крају покрета. Број покрета је до 20 по приступу, искључујући нагле покрете.
4. Из почетног положаја, са ослонцем на дланове и колена, пацијент максимално испружи труп напред, одржавајући ослонац и елиминишући појаву отклона у доњем делу леђа.
5. Из истог почетног положаја, пацијент савија руке у лактовима, издахне и спушта се на под. Затим, удахнувши, исправља руке, покушавајући да седне на пете, осећајући истезање лумбалних мишића. Понавља се до 6 пута.
6. Пацијент мења почетни положај: лежи на леђима, савија ноге у коленима, држи руке иза главе. Савија труп, покушавајући да подигне лопатице са пода и додирне лактове до колена („пумпа штампу“). Број понављања није ограничен, све док се не осети пецкање у трбушним мишићима.
7. Из положаја лежећи на леђима са савијеним коленима и рукама испруженим дуж тела, пацијент подиже карлицу од пода уз издах, покушавајући да је подигне што је више могуће. Спушта се уз удах. Понавља се 20-30 пута, држећи паузу од секунде.

На крају сесије, препоручује се хладни масажа леђа како би се побољшао и стабилизовао тонус мишића. [ 10 ]

Забрањене вежбе за сколиозу другог степена

Медицински стручњаци су идентификовали низ контраиндикација за пацијенте са сколиозом другог степена:

• интензивно трчање и трчање на дуге стазе су забрањени;
• Вежбе флексибилности су забрањене;
• не можете изводити нагле покрете, салто, савијање, вежбе истезања или вежбе на хоризонталним шипкама;
• врсте спортских активности које стављају велико оптерећење на кичмени стуб или доприносе асиметричном развоју мишића (рвање, паркур, кикбокс, кошарка, бадминтон, мачевање, хокеј итд.) су забрањене;
• Ненадгледане посете теретани се строго не препоручују.

Поред тога, не можете оптерећивати само једну страну тела - на пример, носити тежак предмет само у једној руци. Терет мора бити строго равномерно распоређен. Важно је избегавати трауматске ситуације, падове, скокове, не преоптерећивати леђа и не увијати кичму. [ 11 ]

Спорт за сколиозу другог степена

Лекари снажно саветују да се потпуно не одустане од физичке активности у случају сколиозе, јер то може погоршати ситуацију. Препоручују се следеће врсте физичке активности:

• опуштене шетње;
• тркачко ходање;
• Нордијско ходање;
• леђни стил;
• балски плес;
• јога, пилатес.

Професионални спорт у било ком облику није добродошао.

Посебно треба избегавати следеће:

• асиметрични спортови (мачевање, бадминтон, кошарка итд.);
• вертикална оптерећења на леђима (бициклизам и коњички спортови, скакање);
• опасни спортови (рвање, бокс, хокеј);
• оштри окрети и савијања, подизање тешких предмета (дизање тегова).

Плес са сколиозом 2 степена

Плес је дозвољен код сколиозе, али не код свих врста закривљености. Тако су забрањени спортски и енергични плесови, акробатски елементи, вежбе са неравномерним и неконтролисаним оптерећењем, подизање тешких предмета, активне ротације и оштри окрети, салто, гурања и трзаји. Балет се такође не препоручује: не можете вежбати стојећи на једној нози, правити искораке у страну или напред, јер то утиче на доњи део кичме.

Класични и аматерски плес у балској дворани су погодни ако часови не изазивају бол или нелагодност у пределу леђа. Ако било који елемент плеса изазива бол, онда је потребно да престанете да га изводите или значајно смањите оптерећење.

Периодично треба спроводити дијагностику, пратећи стање кичме. Ако се патологија погорша, онда ћете највероватније морати да одустанете од вежби.

Јога за сколиозу 2 степена

Јога се може користити као помоћна метода лечења како би се спречило погоршање закривљености сколиозе. Међутим, пре него што почнете да вежбате, морате запамтити следећа важна правила:

• тренинг не би требало да буде дуг и превише интензиван: вежбање се уводи глатко и постепено;
• Снажни савијања, која повећавају ризик од истезања мишића, су искључена;
• увијање, које може погоршати патологију, је искључено;
• Обрнуте асане су искључене, јер прекомерно оптерећују кичмени стуб.

Рад са телом треба да буде свестан. Важно је контролисати дисање, дубоко се опустити на крају сваког тренинга. [ 12 ], [ 13 ]

Да би се постигао трајан ефекат, довољно је радити вежбе свакодневно по неколико минута, најмање 3 месеца.

Хоризонтална шипка за сколиозу 2 степена

Редовне вежбе на шипки помажу у јачању мишића, формирању правилног држања, спречавању развоја кривина кичме и болести узрокованих недовољном циркулацијом крви. Стога, да би се спречиле деформације кичменог стуба, препоручује се подизање „широким хватом“ или промена ширине „хвата“ са уског на широки. Такође је дозвољено користити терет, али не више од 10-12 кг. Приликом извођења вежбе важно је осигурати да су лактови на истом нивоу испред, паралелни један другом. Овај услов обезбеђује једнак рад бицепса брахии, инфраспинатуса, округлих и ромбоидних мишића. Подједнако је важно контролисати респираторну функцију, избегавати нагле покрете и трзаје и постепено повећавати интензитет.

Не можете скочити са хоризонталне шипке, јер то доводи до наглог оптерећења кичме и удова, што је веома непожељно.

Ако је сколиоза већ присутна, чак ни у другој фази, не препоручује се коришћење хоризонталне шипке за извођење вежби.

Пливање са сколиозом 2 степена

Пливање прсно је одлично за пацијенте са сколиозом 2. степена. Овај стил омогућава мишићима да се квалитативно затегну на позадини максималног истезања кичменог стуба. Не препоручује се пливање делфином, краулом или лептиром, иако у неким случајевима лекари дозвољавају ове стилове, али са опрезом. Под надзором инструктора, можете вежбати симетричне и асиметричне вежбе у базену, пливање на леђима, салто у води, клизање по води.

Многи људи примећују позитиван ефекат пливања са перајима на кичму. Вода треба да буде довољно топла - око 23-26°C. Пре часа потребно је направити загревање како би се загрејали мишићи.

Препоручује се додавање аква аеробика или аква фитнеса редовном пливању. [ 14 ], [ 15 ]

Водена аеробика за сколиозу 2 степена

Аква аеробик подразумева извођење физичких вежби директно у води базена, користећи елементе плеса. Такав тренинг значајно побољшава функционисање респираторног и кардиоваскуларног система.

У води се мишићи активније тренирају због отпора који пружа вода. Чак се и познате вежбе доживљавају на необичан начин, што позитивно утиче на вестибуларни апарат и побољшава моторичку координацију. Вежбе су праћене деловањем силе потиска, што обезбеђује оптималан тонус мишића.

За пацијенте са сколиозом другог стадијума, аква аеробик пружа додатне шансе за опоравак. Међутим, не можете сами бирати лечење и планирати тренинг: прво, лекар мора дати своје препоруке. Пре почетка наставе, требало би искључити присуство запаљенских процеса у кичми, јер су они контраиндикација за аква аеробик.

Трчање са сколиозом 2 степена

Трчање није приоритетни спорт за пацијенте са сколиозом. Међутим, таква активност није контраиндикована за пацијенте са 1-2 степена патологије, иако и даље постоје ограничења:

• Приликом трчања важно је одржавати стабилан положај тела; могу се померати само доњи удови;
• важно је равномерно распоредити оптерећење између мишићних група;
• трчање не би требало да буде превише интензивно, нагла убрзања и оптерећења са високим интервалима нису дозвољена;
• предност треба дати активностима трчања ниског интензитета на кратким стазама;
• Скакање, укључујући одскоке, и трчање са убрзањем су забрањени.

Пре тренинга трчања, веома је важно да урадите квалитетно загревање како бисте припремили мишиће за предстојећу активност.

Истезање за сколиозу 2 степена

Истезање обухвата низ различитих вежби које помажу у побољшању флексибилности и истезању мишића. Такве вежбе могу да се мењају или допуњују било који комплекс тренинга. Генерално, истезање укључује мишиће горњих и доњих екстремитета, леђа и врата.

Истезање помаже у побољшању покретљивости зглобова и спречава дисфункцију унутрашњих органа. Сколиоза се елиминише наизменичним затезањем и опуштањем одређених мишићних група.

Главни позитивни ефекти таквих активности су:

• мишићна напетост нестаје, нервни блокови се уклањају;
• ублажавање бола;
• све мишићне групе су стимулисане;
• држање се исправља;
• рад кардиоваскуларног система је стимулисан.

Часови се одржавају под надзором искусног стручњака. Први тренинзи истезања трају не дуже од 10 секунди.

Истезање је контраиндиковано ако пацијент има повреде или мишићно-зглобне патологије, малигне туморе, остеопорозу, васкуларне болести (укључујући тромбозу), хипертензију, киле, заразне патологије, као и при повишеној телесној температури. Жене треба да се уздрже од вежбања током трудноће и на почетку менструалног циклуса.

Склекови за сколиозу другог степена

Склекови су вероватно најпопуларнија вежба и међу тинејџерима и код одраслих који воде спортски начин живота. Међутим, да ли је могуће редовно вежбати склекове са сколиозом 2. степена?

Код закривљености кичме, вертикална аксијална оптерећења су контраиндикована. Склекови не спадају у таква оптерећења, тако да се могу укључити у свакодневни тренинг. Међутим, боље је унапред консултовати специјалисту - посебно, ортопеда или вертебролога. Лекари ће помоћи да се правилно одабере цео сет вежби, пошто само склекови неће помоћи у исправљању закривљености кичме.

Спортске активности треба да имају следећу циљну оријентацију:

• корекција деформације сколиозе;
• формирање и јачање мишићног оквира леђа;
• стабилизација функционисања унутрашњих органа;
• нормализација мишићног тонуса;
• корекција држања.

И не треба заборавити да су вертикална и компресиона оптерећења на кичми код сколиозе забрањена.

Ортопедски душек за сколиозу 2 степена

Приликом опремања места за спавање за одраслу особу која пати од сколиозе 2. степена, потребно је обратити пажњу на крутост и дизајн душека, као и на његово пуњење.

Што се тиче тврдоће, пожељно је одабрати средње тврду опцију. Прекомерна тврдоћа није погодна, јер је непожељно стварати велики притисак на деформисане пршљенове, јер то може погоршати синдром бола.

Што се тиче дизајна, предност треба дати моделима са опругама који могу прецизније пратити кривине тела. Требало би да буде много опруга и оне треба да буду постављене независно једна од друге.

Пуњење душека треба да буде и мекано и еластично. Кокосова влакна су велики губитник у том погледу. Стручњаци препоручују да обратите пажњу на производе направљене од следећих материјала:

• природни латекс (еластичан, мекан, перфориран материјал који не компресује ткиво, добро пропушта ваздух и није способан да акумулира прашину);
• меморија (мекан и савитљив материјал који лако прихвата облик тела);
• полиуретанска пена (јефтинији материјал који и даље савесно обавља своју функцију и не штети кичми).

Код сколиозе другог степена не треба спавати на склопивим душецима, неортопедским површинама, старим производима који се опуштају. Место за спавање треба да буде што удобније како не би изазвало прогресију болести.

Ако је душек одабран за дете са сколиозом, онда су параметри радикално другачији:

• душек треба да буде довољно чврст;
• Пожељно је одабрати кокосова влакна као пунило (ова опција није погодна за одрасле) или опружни блок у комбинацији са кокосовим влакнима.

Кокосово влакно се може користити до 18 година. Како пацијент стари, душек треба заменити верзијом за одрасле.

Мануална терапија за сколиозу другог степена

Деформација кичме тежи напредовању, узрокујући синдром бола. А у узнапредовалим случајевима често се јављају озбиљни кварови у функционисању унутрашњих органа. Мануална терапија у таквој ситуацији може постати ефикасна помоћна метода лечења.

Терапеутска мануална терапија подразумева употребу различитих карактеристичних техника, дубоку прораду мишића, пршљенова, интервертебралних дискова, лигамената. Главни правац деловања је јачање мишићног корсета, стабилизација мишићног тонуса, повећање моторичког капацитета лигаментног апарата. Када се правилно изводи, поступак не изазива нелагодност, активира циркулацију крви и трофичке процесе, и има општи здравствени ефекат.

Да би се побољшала ефикасност, лекар може константно користити ручну масажу, површинску рефлексологију, акупресуру и друге методе.

Остеопатија за сколиозу 2 степена

Комплетан курс остеопатије за сколиозу 2. стадијума може трајати од 8 до 16 месеци. Обично укључује до осам процедура у трајању од око 35 минута, са великим временским интервалима између њих, што је неопходно за обнављање мишића, лигамената и зглобова. Пратећи овај терапијски режим, често је могуће постићи приметне резултате, побољшати држање и ослободити се нелагодности у року од годину дана.

Остеопатски ефекти треба да буду циљани и безболни. Квалификовани специјалиста компетентно распоређује оптерећење током поступка, одређује степен примењене силе. Уз адекватан терапијски режим, сесије су прилично удобне, тако да се могу показати чак и деци. Механизми деловања се бирају појединачно.

Хируршко лечење

Различити степени закривљености кичме захтевају различите методе лечења, укључујући и могућу хируршку интервенцију. [ 16 ]

Операција за сколиозу 2. стадијума није прописана: помоћ хирурга је потребна само у узнапредовалим, 4. стадијуму случајева болести, када опште стање пацијента пати, а функционисање зглобова и унутрашњих органа је поремећено.

Хируршка корекција деформитета помаже у смањењу степена закривљености, успоравању даљег напредовања патологије и елиминисању бола. [ 17 ]

Обично се практикују две врсте хируршке интервенције:

• корективна операција на кичми коришћењем система механичке стабилизације;
• рад без употребе механичког система за стабилизацију.

У првој опцији, специјални кобалт-хром или титанијумски имплантати се убацују у пршљенове, омогућавајући да се кичменом стубу да физиолошки исправна оса и савијање. Имплантати су направљени од посебних хипоалергенских материјала, што помаже у спречавању развоја постоперативних компликација.

Код друге врсте хируршке интервенције, хирург врши пластичну корекцију закривљених делова кичме и костију грудног коша. [ 18 ]

Потреба за одређеном операцијом процењује се појединачно у сваком случају болести, јер много тога зависи од степена деформације, општег здравственог стања особе и њеног узраста, присуства пратећих патолошких процеса, као и многих других фактора.