Како спречити гестозу?

Превентивне мере се спроводе да се искључи развој озбиљних облика гестозе код трудница са високим ризиком и током ремисије након испуштања из болнице.

Група са високим ризиком од гестозе укључује:

• екстрагенитална патологија;
• вишеструка плодност;
• присуство прееклампсије у претходним трудноћама; старости млађих од 17 година и преко 30 година.

Профилактиака комплекс обухвата исхрану, «стронгед одмора» режим, витамине, фитосбори са седативни ефекат и механизам, побољшање функције бубрега, антиспазмодици, дроге утицање на метаболизам, дисаггрегантс и антикоагуланте, антиоксиданте, Мембрана и третман екстрагениталне назначени.

• 3500 кцал Дијета мора да садржи довољну количину протеина (до 110-120 г / дан), масти (75-80 г), угљених хидрата (350-400 г), витамина и минералних материја. Користите умерено слану храну, искључите топлу и масну храну која изазива жеђ. Трудница са екстрагениталном патологијом захтева дијету са таблом препорученом за сваку патологију. Препоручљиво је користити производ терапијске исхране "Ецолацт" (до 200 мл / дан).

Пиће је припремљено на бази шаргарепе, белог купуса, стоног репа. Садржи угљене хидрате, витамине, аминокиселине, ливе Лацтобациллус страин Ј. плантарум 8ПА - 3,0 и има антиоксидативна својства, утичући на различите метаболичке процесе. Пиће примењује курсеве (3-4 курса) 14 дана. Количина течности код трудница у ризику је ограничена на 1300-1500 мл, со - до 6-8 г / дан.

• Досированни креветни режим "снажан одмор" помаже у смањењу ОПСС-а, повећању волумена удара срчаног и бубрежног крвотока, нормализацији утеро-плаценталне циркулације; ово је важан догађај без лекова. Метода се састоји у томе да остане трудна у положају претежно са леве стране од 10 до 13 и од 14 до 17 сати, у сатима који одговара повишеним крвним притисцима.
• Све труднице треба да примају витамине. Додељивање витамина или витамина у таблете.
• Потребно је узимати препарате калцијума у дневној дози до 2000 мг [бољу комбинацију калцијум карбоната (калцијум 500 мг) и витамина Д
• У превентивни комплекс уђите у фитосоле:
  • седативи (ВАЛЕРИЈАНА ризоми инфузије 30 мл 3 пута дневно, или таблете 1-2 таблета три пута дневно, Мотхерворт херб тинктура 30 мл 3-4 пута дневно), оптужује седативи 1/2 кашика три пута дневно ;
  • побољшати функције бубрега ( "бубрега чај", брезе пупољци, лишће Медветка брусница лишће, екстракт кукуруза вимба, преслица траву, Сунцокрет Блуе Фловерс), "Пхитолисинум";
  • нормализује васкуларни тон (цвијеће глава, воће, екстракт).
• С обзиром да у раним фазама развоја прееклампсије важно повећати васкуларну тон, се пружа профилактички комплексу обухватају антиспазмодици (аминофилин 1 таблета 2 пута дневно, папаверине оф 1 таблета 2 пута дневно, Дротаверине 1 таблета 3 пута дневно, и тако даље. Итд.).
• За нормализацију ћелијског метаболизма елемената у траговима, капсуле и магнезијума аспартата 1 капсуле 3 пута дневно и других препарата који садрже елементе у траговима.
• Да стабилизују микроциркулацију у профилактичке комплексу обухватају једну од средства против згрушавања (пентоксифилин 1 таблета 3 пута дневно, дипиридамоле 2 таблете 3 пута дневно) или аспирин 60 мг / дан свакодневно у 1. Половини дана након оброка. Дипиридамол се одобрава за употребу у свим фазама трудноће, укључујући и најраније. Контраиндикације за коришћење ацетилсалицилне киселине - преосетљивост на салицилати, бронхијална астма, гастрични улкус и дванаестопалачном цреву, поремећаји коагулације крви, крварење историју.
• Имајући у виду значај липидне пероксидације у покретање прееклампсије за своју нормализације профилактичку комплекса ординира једна од Антиоксиданси: Витамин Е (300мг / дан), аскорбинска киселина (100мг / дан), глутаминска киселина (3 г / д), фолне киселине.
• Да бисте вратили структурне и функционалне особине ћелијских мембрана Мембране употребу, препарати садрже полинезасићене есенцијалне масне киселине: фосфолипида до 2 капсуле 3 пута дневно и додатак исхрани омега-3 триглицеридима [20%] 1 капсула 1-2 пута дневно.
• У циљу нормализације хемостатичких особина крви, примењује се хепарин са ниском молекулском тежином, супрапарин калцијума, који се даје једном дневно са 0,3 мл (280 ИУ). Индикације хепарина мале молекулске: присуство растворљивих комплекса фибриногена, Аптт смањење мање од 20 с, хиперфибриногенемиа, смањујући ендогени хепарин испод 0,07 У / мл антитромбин ИИИ је нижа од 75%. Надропарин калцијум се користи од 16. Недеље гестације. Лечење се обавља курсевима, траје 3-4 недеље. Надропарин калцијум се користи под контролом времена коагулације, који се не би требао повећати за више од 1,5 пута у поређењу са оригиналном. Контраиндикације у употреби суппапарина калцијума током трудноће су исте као код опште патологије.
• Превентивне мере се изводе у позадини лечења екстрагениталне патологије према индикацијама.

Спречавање озбиљних облика гестозе почиње са 8-9. Недеље гестације. Превентивне мјере се спроводе у фазама, узимајући у обзир патологију у позадини:

• од 8. До 9. Седмице, свим трудницама у ризику додјељује се одговарајућа дијета, режим "Вед рест", комплекс витамина, лијечење екстрагениталне патологије;
• фром 16-17 минута недеље код пацијената са хроничним холециститиса, холангитиса, поремећаја метаболизма липида степена И-ИИ у профилактичке комплексу даље додао фитосбори: Флорал седативних накнада и побољшање функције јетре и бубрега механизма;
• фром 16-17 минута недеље до болесника са хипертензијом, хроничним пијелонефритисом, гломерулонефритис, поремећаја метаболизма липида ИИ-ИИИ нивоу, ендоцринопатхи, истовремена патологије екстрагениталне Поред досадашњих активности укључују дисаггрегантс или антикоагуланте, антиоксиданти мембране.

У трудноћама у ризику, превентивне мере морају бити спроведене континуирано. Фитосетке и метаболички лекови, наизменично, трајно именују. На овој основи, дисагрегати или антикоагуланти, мембрански стабилизатори заједно са антиоксидантима примењују се 30 дана уз паузу од 7-10 дана.

Сличне активности се спроводе истовремено са циљем спречавања понављања гестозе код трудница након пуштања из породилачке болнице.

Када постоје почетни клинички симптоми гестозе, хоспитализација и лијечење у болници су неопходни.

Упркос интензивном истраживању патофизиологије гестозе, до садашњег времена не постоје научно поткријепљени подаци о етиологији болести, што не дозвољава развијање ефикасних метода профилаксе и лијечења гестозе. Међутим, динамичко посматрање, конзистентна комплексна терапија и благовремена достава омогућавају нам да добијемо позитивне резултате.

Савремени принципи спречавања гестозе. Превентивне мере се предузимају да се искључи развој тешких облика гестозе и плаценталне инсуфицијенције код трудних група високог ризика. Према нашим подацима, заједно са подацима из историје, са високим ризиком за развој прееклампсије укључују пацијенте са оштећеним утероплацентал протока крви, који су идентификовани у периоду 14-16 недеља (ДЛС у материце артеријама више од 2,4 ДЛС у спиралу артеријама 1.85) .

Превентивни комплекс обухвата: исхрану, режим "Вед ми одмор", витамини, лекови који нормализују ћелијски метаболизам, дисагрегате, враћају структурне и функционалне особине ћелијских мембрана, антиоксидансе.

1. Дијетални садржај калоријума од 3000-3500 кцал треба да садржи 110-120 г / дан протеина. Количина течности је ограничена на 1300-1500 мл, столну солу - 6-8 г дневно.
2. Дозира мировање «стронгед остатак» (поступак се састоји у трудном боравак у положају на левој страни пожељно од 10 до 13 и од 14 до 17 часова), чиме се смањује системску васкуларни отпор, повећавају ударни волумен срца и бубрега перфузију, нормализација утероплацентал проток крви.
3. Труднице које имају висок ризик од развоја гестозе. Треба добити витамине током периода трудноће у облику таблете (витрум-пренатал, матерна, прегнавит).
4. У циљу стабилизације микроциркулације у превентивном комплексу спадају један од дисагрегената (трентал 1 таблета 3 пута дневно, цуретил 2 таблете 3 пута дневно, аспирин 60 мг дневно дневно).
5. За нормализацију пероксидације липида користи се један од антиоксиданата (витамин Е 300 мг дневно, витамин Ц 100 мг дневно, глутаминска киселина 3 г дневно).
6. Да би се обновиле структурне и функционалне особине ћелијских мембрана, користе се Ессентиал-форте (2 капсуле 3 пута дневно), липостабил (2 капсуле 3 пута дневно).
7. Превентивне мере се спроводе у позадини лечења екстрагениталне патологије.

Превентивно одржавање гестозова код трудница групе високог ризика требало би да почне са 8-10 недеља трудноће.

Од 8-9 недеља свим трудницама са високим ризиком додељује се исхрана, режим "Вед одмор", комплекс витамина, лечење екстрагениталне патологије.

Од 16-19 недеља пацијенти су додатно прописани дисагрегати или антикоагуланти, антиоксиданти и стабилизатори мембране. Посебно су приказани антиагреганти у крварењу утеро-плаценталне хемодинамике (трентал 100 мг 3 пута дневно или аспирин 250 мг дневно током 3 недеље). Поновљени курсеви медикаментне корекције поремећаја утеро-плаценталне хемодинамике треба извршити у критичним временима (24-27 и 32-35 недеља).

На основу анализе података добијених приликом испитивања више од 2.000 пацијената са високим ризиком за гестозу, предложени превентивни режим је смањио стопу гестозе 1,5 пута, његове тешке облике 2 пута и плаценталну инсуфицијенцију 2,5 пута.

Дакле, у овом тренутку једини прави начин смањења учесталости гестозе, посебно тешких облика, јесте благовремена идентификација групе са високим ризиком за развој ове патологије и спровођење превентивних мера. Лечење прееклампсије мора почети у претклиничкој сцени. У лечењу развијене болести неопходно је придржавати се активне тактике управљања трудноћом, што помаже у спречавању развоја тешких компликација код мајке и фетуса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],