Кандидиаза околоногевих ваљака и ноктију

Цандида онихија и пароникија су најчешћи облици површинске кандидозе узроковане гљивицама рода Цандида. Ово су условно патогене, спонтане диморфне гљиве, које су факултетски анаероби.

Налазе се у ваздуху, земљишту, поврћу, воћу, слаткишима. Ове гљиве су чланови нормалне цревне микрофлоре, оралне слузнице, спољних гениталија и зоне суседне физичким отвора, који су повезани са природним резервоара гљива из рода Цандида. У развоју болести играју важну улогу фактора који доприносе слабљењу имуног одбране. Ендогени фактори који доводе до развоја гљивичне инфекције укључују ендокрини поремећаји (хиперцортисолисм, дијабетес, гојазност, хипотироидизам и хипопаратхироидисм), тешких системских болести (лимфома, леукемије, и др.), Урођених и стечених имуносупресивних стања укључујући ХИВ инфекција. Тренутно је најчешће развој кандидиазе пријем антибактеријских лекова са широким спектром деловања; системски глукокортикостероиди, цитостатици, орални контрацептиви. Бројни егзогени фактори такође могу довести до развоја кандидиазе. Они укључују грозницу и претерано влажност, доводе до мацерацију коже, мицротраумас оштећења коже хемикалија и сарадници Развој кандидом оницхиа и заноктица може олакшати честом контакту коже четке са водом, земљишта, као и са растворима који садрже глукозу, фруктозу и друго. Шећер, на пример, у кондиторској индустрији.

Симптоми кандидиазе околоногенних гребена и ноктију

За разлику од онихомикозе узрокованих филаментозним гљивама, са кандидијаском ониксом се јавља примарна лезија ваљака за нокте. Инфламаторна кандидиона пароникија карактерише еритем и едем у пределу ваљка за нокте. У будућности епохчијум нестаје, а едематични ноктијски ваљак превлада над нохтом. Када притиснете на ваљак за нокте испод ње може се појавити гнојно пражњење. Постепено, у процес се укључује плочица за нокте, чија промена увек почиње са проксималним дијелом. Нокат се губе, постаје тупак, прљаво сив или чак тамно смеђи у боји, појављују се попречне бразде, понекад показују утиске.

Дијагноза кандидиазе околоногенних гребена и ноктију

Клиничку дијагнозу кандидијазе пароникија и онихију морају се потврдити микроскопским и културним студијама. Важну улогу у дијагнози кандидијазе игра раст титра колонија током више плантажа током неколико дана или прогресија болести.

Диференцијална дијагноза кандидијазе околоногенских гребена и ноктију

Кандидиаис пароницхиа треба разликовати од стрептококне пароникије. Пораст нокатних плоча код кандидозе може да подсећа на онихомикозу узроковану филаментозним гљивама, као и псоријаза ноктију и пери-носни жлебови.

Лечење кандидиазе околоногенних гребена и ноктију

Када се изолују цандида оницхиа препоручио спољни агенси који антифунгална активност: полиенски антибиотике - Натамицин (Пимафутсин) азоли - цлотримазоле (. Цлотримазоле, Конестен, Цандид ет ал), кетоконазол (Низорал), мицоназоле (Дактарин), бифоназол (Микоспор), еконазол . (Леваре), изоконазол (травоген) итд у лезијама ноггевих плоче приказано системски антифунгална терапија са азоли групе (Флуцоназоле - дифлуцан, итраконазол - Орунгал). Такође би требало да буде детаљна анализа узрока болести и елиминација предиспонирајући фактори.

Управљање пацијентом са ониходистрофијом

Тачно и свеобухватно управљање пацијентима са ониходистрофијом је изузетно важно, јер је ово стање основни услов за накнадни развој онихомикозе. Пацијентима се препоручује адекватна брига за нокте. Најприкладнији маникир и педикир без употребе металних алата и без резања епимоније са маказама (такозваним "европским" маникир). У ту сврху користите дрвене палице и тестере. За брзо уклањање кератинизед делова епонихиума користе специјалне креме или гелова са кератолитиц агенсима (салицилну киселину, млечну киселину и ЦР.) Који је додељен само са процедурама, али и између њих. Препоручене хардверске методе за маникир и педикир. Такође су приказане и специјалне хидратантне креме за шаблоне за нокте и различите заштитне и учвршћујуће премазе.

Обавезно је нежан режим: избегавајте контакт са агресивним течностима, сурфактантима у кући и на послу, користите заштитне рукавице.

У терапији користећи методе и средства која побољшавају микроциркулацију удове (припреме никотинска киселина, Белладонна, агапурин, различитим процедурама физиотерапеутски), витамини, гвожђа припреме, цинк. У последњих неколико година постали веома популарни комбиноване терапије (Инна - густина косе, "Инна Лабораторија"; биут-гитари шарм, "Ферросан", специјални пилуле Мерза, "Мерц", итд). Ако је иострофиција манифестација било какве дерматозе, индикована је активна терапија основних болести.

У случајевима трајне онихомадезе или естетске сврхе, са израженом деформацијом нохтних плоча, могу се користити савремени нокти са полимерним премазима). Приликом избора технике, неопходно је запамтити могућу нетолеранцију одређеног броја компонената које чине посебна лепила или вештачке превлаке (формалдехидне смоле, акрилате итд.).

Треба нагласити да само комплексна и дуготрајна терапија ониходистрофије може бити ефикасна у овој патологији.