Клебсиелла у урину: норма, третман

Клебсиелла уринарни откривена у време лабораторијске анализе, нема добрих Бодес од грам ентеробактерије Клебсиелла спп., Беинг условно патогене микроорганизме, може изазвати многе озбиљне болести.

Упркос чињеници да је ова бактерија је присутна у малим количинама у људском мицробиота, то је један од најчешћих болничких инфекција, које могу "придружити" у време третмана у болници, колонизовали плућа, мокраћних и жучне кесе, јетра, бубрези, црева. И његова патогеност Клебсиелла, као што и приличи све опортунистичке инфекције, највише активно развијених у ослабљеним имунитетом и тешким условима, као и код старијих и деце.

Према клиничким студијама, главни врста  Клебсиелла  - Клебсиелла пнеумониае анд клебсиелла окитоца - углавном случајеви тешког запаљења уринарног тракта узрокују, постоперативне ране секундарне инфекције, нозокомијалне пнеумоније, бактеријемија, сепсе, сепсе.

Зато што је Клебсиелла спп. Је високо отпоран на многе класе антимикробних средстава, именовање љекара да доставе узорак урина Клебсиели је јасан индикатор недостатка ефекта употребљених антибиотика.

Норм Клебсиеле у урину

Тестови урина који су спроведени током лечења у већини случајева су обавезни да успоставе или појаснију дијагнозу већ у присуству патолошког стања. Добијени резултати треба упоредити са просечним регулаторним индикаторима код здравих људи. Дакле, јер за данас тачна инфективна доза Клебсиелла спп. Није познато, високо условна норма Клебсиелла у урину, која се придржава клиничке дијагнозе, не би требала бити већа од 102-105 цфу у једном милилитру урина.

ЦФУ је јединица за формирање колонија коју микробиолози користе за квантификацију резултата (бројање бактерија) у  бактериолошкој студији седимента урина.

Одређивање инфекције уринарног тракта у значајном нивоу бактериурија основу присуства Клебсиелла у урину (првенствено врста Клебсиелла пнеумониае анд клебсиелла окитоца) - у износу од преко 100.000 колонија формираних јединица по милилитру, тј више од 10 ⁵  (105) цфу / мл урина. Ова вредност је изабран због своје високе специфичности за дијагностиковање инфекције истинске чак иу одсуству симптома. Ипак, неколико студија је показало да више од 50% жена са инфекцијом мокраћне бешике откривена нижи преламања ЦФУ.

Код мушкараца, минимални ниво Клебсиелла у урину, који указује на инфекцију, износи 103 цфу / мл, ау случају пролонгираног коришћења катетера - не више од 102 цфу / мл.

Клебсиелла пнеумонија у урину

У лабораторијским студијама, К. Пнеумониае може се изоловати из крви, плеуралне течности, ексудата ране, а такође и са узорцима назофарингеала (брисеви из назофаринкса).

Али чешће се јавља Клебсиелла пнеумонија у урину. А ако је тело ослабљено због болести или смањења имунитета и постало је подложније патогенима, стварна опасност развоја је:

• - акутни некомплицирани циститис;
• -  рецидивни циститис  (код младих жена са количином К. Пнеумониае 100 цфу / мл);
• - Компликовану инфекцију уринарног тракта (УТИ), Клебсиелла у урину на 103 цфу / мл и више;
• - акутни циститис код младих мушкараца (102-103 цфу / мл);
• - акутни пијелонефритис (105 цфу / мл и више).

Клебсиелла окиток у урину

Клебсиелла окитоца - клебсиелла окиток урин може такође бити присутан, али није изолован скоро одвојено.

Колоније ове врсте Клебсиелла спп. Може се наћи скоро свуда, али клебсиелла окитоца преферира да ухвати површину коже, слузницу назофаринкса и дебелог црева.

Иако ова бактерија узрокује мање патологија него Клебсиелла пнеумонија, она чини до 8% свих бактеријских инфекција у Европи и Северној Америци.

Клебсиелла планктикола у урину

Клебсиелла плантицола - клебсиелла планктикола у урину и другим клиничким материјалима са дијагностичким намјенама није откривен.

На почетку К. Плантицола, описана 1981. Године, пронађена је искључиво у воденим, ботаничким и земљиним окружењима. 1983. Године бактерија је описана као Клебсиелла тревисании, а 2001. Године - као Раоултелла плантицола. И док се ништа не зна о изражавању фактора његове вируленције, нити о способности да се колонизују људска ткива и органи.

Међутим, према извештају часописа клиничке микробиологије, у недавној студији, К. Плантицола је идентификован у мрљама од грла и ректалних размаза код новорођенчади. С обзиром на то да је главни извор неонаталних Клебсиелла инфекција ендогена микрофлора, потреба за даљим проучавањем ове бактерије је очигледна.

Клебсиелла у урину код одраслих

Поред бактерије, Клебсиелла у урину код одраслих у количинама изнад индекса анализе од 100-105 цфу / мл, узрокује заразно оштећење органа уринарног система и уринарног тракта.

Код мушкараца, садржај Клебсиелла у урину, који се повећава на више од 1000 цфу / мл, је знак инфекције уринарног тракта, са осетљивошћу и специфичности од 97%.

Клебсиелла се налази на другом месту након Е. Цоли (Есцхерицхиа цоли) као узрок инфекције уринарног тракта код старијих особа.

Клинички симптоми који се манифестују када се на бешику утиче у облику акутног облика циститиса и пијелонефрита укључују:

• дисурија са повећаном учесталошћу мокраће;
• императивни потисак са малом количином излученог урина;
• пулсирајућа сензација током мокраће и оштри болови у перинеуму, у доњем делу стомака;
• тупи и трауматски бол у лумбалној регији;
• мокрење крвљу (хематурија);
• појаву гнојне нечистоће у урину (пиурија).

Системски симптоми, као што су грозница и мрзлица, обично указују на истовремени пијелонефритис или простатитис.

Клебсиела у урину током трудноће са нивоом колонизације више од 105 цфу / мл узрокује исте симптоме. А са индексом од више од 103 цфу / мл, примећена је асимптоматска  бактериурија.

Клебсиелла у уринима детета

Према статистикама иностраних клиничких микробиолога, најчешћи узроци инфекције уринарног тракта међу дјецом су Есцхерицхиа цоли (више од 62%), а Клебсиелла - на другом мјесту (23%). Затим следи Протеус мирабилис (7%), Цитробацтер (5,4%), Стапхилоцоццус сапропхитицус (1,3%) и Цандида албицанс (0,4%). И Е. Цоли - најчешћи узрок инфекције уринарног тракта код деце свих узраста, а патологија мокраћног система код одојчади Клебсиелла у урину детета откривена у 42,8% случајева.

Такође је примећено да код деце млађе од три месеца са температуром изнад + 38 ° Ц - у одсуству очигледног извора инфекције - потребно је извршити обавезну анализу Клебсиелла планктикола у урину. И узети у обзир индикатор присуства ове бактерије у 50 000 цфу / мл, иако су строге дефиниције критеријума за пребројавање колонија оперативне, а не апсолутне.

Третман клебсиелла у урину

Третман настао због Клебсиелла спп. Инфекције уринарног тракта се спроводе уз помоћ антибиотика. А избор лека за одређеног пацијента, начин примјене и дозирања - подложан контраиндикацијама - остаје код доктора.

Одрасли и деца ослободити Клебсиелла: Аугментин, левофлокацин, амоксицилин + клавуланска киселина, амикацин, ципрофлоксацин цефуроксим, нитрофурантоин монохидрат, докицицлине монохидрат, фосфомицин.

Симптоматске инфекције уринарног тракта компликују 1-2% трудноће, обично код жена са упорном бактеријуијом. Код пиелонефритиса, већина трудница треба лијечити антибиотиком. Тетрациклини и флуорокинолони треба избегавати током трудноће. И који се антибиотици могу користити, прочитајте више -  Цефалоспорини током трудноће