Компликована катаракта

Компликовану катаракту проузрокују неповољни спољни и унутрашњи фактори. Компликовану катаракте карактерише развој замућености испод постериорне капсуле сочива и на периферним деловима задњег кортекса. Ово разликује компликовану катаракту од катаракте повезане са кортикалним и нуклеарним узрастима. Приликом испитивања сочива у пренетом светлу, замућеност се помера на супротну страну покрета очију. Компликована катаракта са биомикроскопијом у облику шоље, сива, са многим вакуолима, кристалима калцијума, холестеролом. Подсећа на камени камен. Компликована катаракта почиње бојом на задњој ивици сочива, када су све боје спектра видљиве. Обично сложена катаракта је једнострана. То је због чињенице да је компликовано катаракта развија у угроженом оку, које су токсичне производе који, једном течношћу заробљена у уском простору иза објектива. Према томе, опацитет у овом случају почиње у задњим дијеловима сочива.

Компликоване катаракте су подељене у две подгрупе:

1. Катаракте узроковане обичним болестима тела:
   • ендокрини болести, метаболички поремећаји, гладовање, авитаминоза и тровање различитим бобичастима;
   • дијабетес. Дијабетска катаракта се развија у 40% дијабетичара, често код младих. Ово је билатерална, брзо развија катаракта. Обнови, облаци најсвестраније слојеве иза и испред, велики број вацуола, тачка субкапсуларних наслага, водене рупе између капсуле сочива и кортекса. Пратећи вацуоле појављују се флокулентне опасности које сличу "снежној олуји". Ране промене рефракције, које карактерише нестабилна миопија (може варирати током дана). Дијабетска катаракта пролази веома брзо;
   • тетаничка катаракта је примећена код тетануса, конвулзија и крварења метаболизма воде (колера, итд.). Курс је исти као у претходној катаракти;
   • миотопична катаракта - постоји много опацитета које се локализују углавном у кортексу. Зона цепања је увек транспарентна. Између опацификације у сочиву, могу се формирати сјајни инцлусионс (кристали холестерола);
   • дерматогена катаракта са склеродерма, екцем, неуродерматитис. У младости, заражена сочива врло брзо дозива. У светлу прорезане светиљке на позадини дифузне замућености, видљив је интензивни замор у близини полова;
   • ендокрина катаракта се развија са мекседемом, кретинизмом, Довновом болешћу. Ако у телу недостаје унос витамина ПП, развија се пелагра, што такође узрокује замагљивање сочива (катаракте);
2. Катаракте изазване очним болестима.

Он метаболички процеси у објектив могу утицати промене у другим ткивима ока: ретине пигмента дегенерацију, висока миопијом, увеитис, аблације мрежњаче, глауком много напредовала, рекурентна иридоциклитис и хориоретинитис различите етиологије, дисфункције шаренице и цилијарног тела (Фуцхс синдроме). За све ове болести је дошло до промене у саставу очног течности, што заузврат утиче на метаболичке абнормалности у опацитете и развоја сочива. Карактеристика свих компликованих катаракте је да су углавном задње субкапсуларну, као у ретролентална простор означен више продужено излагање отровних материја из објектива, а задњи није епител, који има заштитну улогу. Почетна фаза задњег субкапсуларних катаракте - вишебојне Иридесценце испод задњег капсуле. Затим, под замућења задње капсуле јавља, која има грубу изглед. Са ширењем на периферији измаглицу подсећа цинију на даље успоравање чини комплетан ширење катаракте.

Пример комбинације катаракте опште патологије организма могу послужити кахетицхескаиа катаракту које настане услед општег исцрпљивања организма током поста, после заразних болести (тифуса, маларије, магарци, итд), као резултат хроничне анемије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Секундарна, плеурална катаракта и фиброза задње капсуле сочива

Секундарна катаракта се јавља у апахакичком оку након ектрацапсуларне екстракције катаракте. Ово је раст субкапсуларног епителија сочива, који остаје у екваторијалној зони торбе за сочива.

У одсуству језгра сочива, ћелије нису ограничене, тако да расте слободно, не расту. Појављују се у облику малих прозирних лоптица различитих величина и постављају задњу капсулу. Са биомикроскопијом, ове ћелије су сличне с мјехурићима сапуна или кавијарним зрнима. Називају их лоптице Адамиук-Елсхнига имена научника који су први описали секундарну катаракту. У почетној фази развоја секундарне катаракте, нема субјективних симптома. Видна оштрина се смањује када епителни растови достижу централну зону.

Секундарна катаракта подлеже хируршком третману: они производе дисекцију (дисекцију) задње капсуле сочива, на којој се постављају лоптице Адамиук-Елсхниг. Дисекција се врши линеарним резом унутар пупчане зоне.

Рад се може извести и помоћу ласерског зрака. У овом случају секундарна катаракта је уништена и унутар ученика. Формирана је округла рупа пречника 2-2,5 мм. Ако то није довољно за осигурање високе оштрине вида, онда се рупа може повећати. У артифакалним очима, секундарне катаракте се развијају мање чешће него код апакичких.

Предња катаракта се формира као резултат спонтане ресорпције сочива након трауме, само су спојене предње и задње капсуле сочива остају у облику дебелог муцног филма.

Катаракте вреће се у централној зони раздвоје ласерским зраком или специјалним ножем. У резултујућој рупи, ако постоје индикације, вештачка лећа специјалног дизајна може се ојачати.

Фиброза задње капсуле сочива се користи за означавање збијања и прозирности касне капсуле након екстракапсуларне екстракције катаракте.

У ретким случајевима, замућење задње капсуле може се открити на оперативном столу након уклањања језгре сочива. Најчешће, замућеност се развија 1-2 мјесеца након операције, јер задња капсула није довољно пречишћена и постоје невидљиви танки дијелови прозирних кристалних маса који касније постају замућени. Ова фиброза касне капсуле сматра се компликацијом екстракције катаракте. После операције, постериорна капсула се увек смањује и густи као манифестација физиолошке фиброзе, али остаје транспарентна.

Дисекција замагљене капсуле врши се у оним случајевима када је оштрина вида оштро смањена. Понекад се одржава довољно висок вид чак иу присуству значајних опадања на постериорној капсули сочива. Све зависи од локализације ових опацитета. Ако у центру постоји бар мањи јаз, ово може бити довољно да се пренесе светлосни сјај. У том смислу, питање дисекције капсуле хирург одлучује тек након процене функције ока.