^

Здравље

Корекција (лијечење) миопије

, Медицински уредник
Последње прегледано: 19.10.2021
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Са урођеном миопијом, рана и коректна корекција је од посебне важности као главна средства за превенцију и лијечење амблијапије. Што се раније додјељују наочаре, то је већа коректирана визуелна оштрина и мањи степен амблијапије. Да би се открила и исправила конгенитална миопија неопходна је у првој години живота детета. У малој деци са анизометропијом до 6,0 Д, корекција са наочарима је пожељна. Разлика у јачини чаша на двоструким очима на 5.0-6.0 диоптрије лако се толеришу код деце. Додијелити наочаре с снагом од 1,0-2,0 Д, мање од података објективне рефрактометрије у условима циклопагије. Обавезна корекција астигматизма више од 1.0 Дпт. Треба имати на уму да се код конгениталне миопије, рефракција у првим годинама живота може ослабити, па је неопходно праћење и одговарајућа корекција корекције.

Уз једнострану конгениталну миопију или анизометропију већу од 6,0 Д, метод избора је употреба контактних сочива. Ако је немогуће одабрати њих, треба додијелити наочаре са максималном разликом у јачини корективних наочара (до 6.0 диоптрије) и, поред тога, други пар тренинга. У овом случају, очију са вишом кратицом се исправља у потпуности, а стакло без диоптрије и оклузивач се постављају испред најбољег ока.

Користите ове наочаре од неколико сати дневно до целог дана - у зависности од стања најбољег ока.

Хируршка корекција урођене кратковидости тренутно не може да се сматра методу избора, јер је од главних стратешких циљева - спречавање амблиопије - потребно је добро обавља у раном узрасту, што је технички тешко и може угрозити живот детета. Једини изузетак се може сматрати веома високим (изнад 15.0 Д) једностраном конгениталном миопијом, са немогућношћу корекције контакта. У овом случају могућа је хируршка интервенција - имплантација интраокуларног сочива.

Исправност прибављене краткотрајности прописана је, по правилу, од 1,5-2,0 Д, само до удаљености. Са миопијом изнад 3.0, диоптерима се прописују наочаре за трајно ношење. Уз ослабљен смештај за читање, тачке су одабране за 1,0-1,5 Д, слабије (или бифокале).

Третман и профилактичке мере за краткотрајност треба да имају за циљ:

  • нормализација смјештаја;
  • активација хемодинамике и метаболичких процеса у мембранама ока:
  • нормализација равнотеже аутономне иннервације;
  • активирање нивоа биосинтезе колагена у склери;
  • спречавање компликација;
  • корекција трофичних поремећаја;
  • спречавање и лијечење амблијапије (само код конгениталне миопије).

Са благом до умереном миопијом, широко се користе различите нехируршке методе лечења:

  • тренинг смјештаја (са покретним објектом, са измењивим сочивима), трансклерална инфрацрвена ласерска стимулација цилиарног мишића на апарату МАЦДЕЛ-09;
  • магнетотерапија;
  • магнетограф никерголине (сермион), пентоксифилин (трентал), таурин (тауфон);
  • пнеумомасажа;
  • рефлексотерапија, миотерапија зглобне зоне;
  • Посматрање ласерске спецкле структуре;
  • транскоњунктивна електрична стимулација на уређају ЕСОФ-1.

Уз стечену миопију, методе електростимулације се користе са опрезом због могућег спазма смјештаја и убрзавања прогресије миопије.

За лечење амблиопије у урођене кратковидости користи све врсте плеоптики, посебно лазерплеоптику, Амблиокор, видео информатичка обука тсветоимпулснои третман и транскутана електричне стимулације оптичког нерва.

У почетној стеченог кратковидости је целисходно да користите различите вежбе даљину режим са циљем уклањања делимичну смештај спазам и промене тон: микрозатуманиванииа технике, симулатор дезаккомодатсионни оптички, ласерски посматрања спецкле са надзорним слабих позитивних сочива.

Са кратковидном миоопијом, компликованом (сухом) атрофичком облику централне хориоретиналне дистрофије, приказане су и следеће:

  • дирецт транспупиллари ретиналне ласер стимулација (ЛОТ-01, ЛАСТ-1 и други ниско-енергетске ласери и рубин, неодимијум, аргон ласером субтхресхолд власти);
  • ендонасал електрофореза и ванноцхкови ангиотропних лекове, витамине, биогене стимулатора (опрезно - фибринолитичку ензими са последицама крварења);
  • хипербарична оксигенација;
  • ултразвучни третман и фонофоресис.

Истовремено све ове технике су контраиндикована у хеморагијске форми компликује и кратковидости, "Сузе лаком пукотине" ретине, стакластог одреда. Контраиндикација за пнеумомассаге размотри, поред горе наведеног, сваки облик периферне витреохориоретиналних дистрофије, као и преко дужина Антеро-постериор осу 26,0 мм, чак иу одсуству промена у фундуса.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лекови за миопију:

  • ефекат на цилиарни мишић са холинолитиком или краткотрајним симпатикометиком, понекад у комбинацији са дигофтоном;
  • стимулација метаболичких процеса, нормализација функција ћелијске мембране - таурин (тауфон);
  • ангиотропни лекови;
  • антиоксиданти;
  • антхоцианин;
  • активатори синтезе колагена - солкозерил, хондроитин сулфат (хонсурид);
  • микроелементи (посебно Ц, Зн, Фе, укључени у синтезу колагена и антиоксидантске заштите);
  • витамини;
  • пептидни биорегулатори (ретиналамин, кортексин).

Најефикаснији и патогенетски оправдани начин инхибиције напретка миопије у садашњем времену је склеротерапија. Међутим, то не би требало да буде први метод, већ стадијум у комплексу лечења. Да би се одредиле индикације за прелазак са функционалног третмана на минимално инвазивне интервенције или склеропластију, развијена је табела која узима у обзир однос старости, степена и стопе прогресије миокарда пацијента.

Треба напоменути да прогресија миопије код деце постаје нарочито брза у узрасту од 10-13 година.

Препоручљиво је да се спроведе такозвани велики сцлеропласти, односно операције са једним делом, није клонуо трансплантација обавља у општој анестезији (старости 10-11 година на првом оку, 1-1,5 година - на други). С обзиром на добро познату Оцуло-очна ефекат предвидена јасно означеним местима васкуларне и реакцију ткива током биоразградње и замену графта на оперисане оку, Миопиа напредовање у оку колеге код болесника са апсолутном већином се одлаже за 10-12 месеци, а понекад и ду'е. Она пружа ефикасну расподелу интервенције у колега очима и ефикасно успоравају или чак заустави напредовање кратковидости за 3 године (најтежи година у клиничком току кратковидост код деце). То је у овом добу убрзања означити напредовање кратковидости и појаву периферне витреохориоретиналних дистрофија, и конгениталне кратковидости - и централне цхориоретинал дистрофије у фундуса.

Обављање Поновљене сцлера интервенција константан динамичан посматрања и на исказ профилактички ласерске фотокоагулације, укључујући поновљеног, може смањити стопу прогресије кратковидости, учесталости и озбиљности централном и периферном цхориоретинал дистрофије и спречавају развој једног од најтежих компликација кратковидости - ретине - посматрану контингент пацијенти.

Постоји неколико могућих начина корекције поремећаја рефракције:

  • наочаре;
  • контактне леће;
  • рефрактивна хирургија (ретко виђена у детињству).

Да би се спречила прогресија миопије (миопиа), постоје различите методе, укључујући:

  • гимнастика за очи - њена ефикасност није доказана;
  • именовање циклопоплешких лекова - прикладност њихове употребе остаје контроверзна;
  • бифокали - објављени резултати овог поступка су контрадикторни;
  • призматична корекција - нема доказа о ефикасности његове употребе;
  • Ортхокератографска метода избора тврдих контактних сочива, блиско повезаних са рожњачом. Обезбедити само краткорочни ефекат; подаци који потврђују стабилност ефекта су одсутни;
  • склерера-јачање ињекција, операције склеропластике - ефикасност ових процедура остаје нејасна.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.