Коришћење антиконвулзаната у лечењу болова у леђима

Карбамазепин (карбамазепин)

Таблете, таблете са продуженим деловањем, таблете с дуготрајним обогаћивањем, сируп.

Фармаколошка акција

Антиепилептици (дибензазепин деривативе) добављач такође нормотимицхеское, манично, антидиуретског (код пацијената са дијабетесом инсипидног) и аналгетик (код пацијената са неуралгија) ефекат.

Механизам деловања односи се на блокаде зависан од системског напона На + -цханнелс, што доводи до стабилизације неуронских мембрана Инги-бированииу појава серијских бита неурона и смањење синаптичких импулса. Спречава поновно формирање На + зависних акцијских потенцијала у деполаризованим неуронима. Смањује ослобађање акутног гликемата аминокиселина неуротрансмитера, повећава смањени конвулзивни праг и тиме смањује ризик од развоја епилептичког напада. Повећава проводљивост за К +, модулира потенцијално зависне Ца2 + канале, који такође могу изазвати антиконвулзивни ефекат лека.

Коригује епилептичке промене личности и на крају побољшава преносивост пацијената, доприноси њиховој социјалној рехабилитацији. Може се прописати као главни терапеутски лек иу комбинацији са другим антиконвулзанима.

Ефикасни у централних (делимичних) епилептичних напада (једноставни и сложени), праћено или не прати секундарном генерализације, уз општи тоничко- клонусни епилептичних напада, као комбинација ових типова (обично неефикасни за мала нападима - петит мал, изостанак напада и миоцлониц конвулзије) .

Код пацијената са епилепсијом (посебно код деце и адолесцената) приметио позитиван ефекат на симптоме анксиозности и депресије, као и смањење раздражљивост и агресија ефекти на когнитивне функције и психомоторни перформансе лебди на дозе и врло променљива.

Почетак антиконвулзивног ефекта варира од неколико сати до неколико дана (понекад до 1 мјесец због аутоиндукције метаболизма).

У случају есенцијалне и секундарне неуралгије тригеминалног нерва, у већини случајева спречава настанак болних напада. Ефективно за ублажавање неурогених болова у сувом кичмену мождину, пост-трауматску парестезију и постхерпетичну неуралгију. Релаксација бол у тригеминалној неуралгији је забележена након 8-72 сата.

Када синдром алкохола витхдравал повећава конвулзија прага (који се у овом стању обично смањена) и смањује озбиљност клиничког манифестација синдрома (анксиозност, тремор, хода поремећаји).

Код пацијената са дијабетесом инсипидус доводи до брзог компензације равнотеже воде, смањује диурезу и жеђ.

Антипсихотична (антиманичка) акција се развија након 7-10 дана, може бити због угњетавања метаболизма допамина и норепинефрина.

Продужена облик дозе за одржавање обезбеђује стабилну концентрацију крви карбамазепина без "врхове" и "увала" које смањује појаву и тежину могућих компликација терапије, побољшати ефикасност, чак и када се користи релативно ниске дозе. Још једна важна предност пролонгираног облика је могућност узимања 1-2 пута дневно.

Индикације за употребу

• Епилепсија (искључујући одсуство напади, миоцлониц напади или троме) - са сложеним делимичних напада и једноставних симптомима, првенствено и секундарно генерализоване форми напади са звучним клонусни конвулзије, мешовитих облика напада (монотерапија или у комбинацији са другим антиконвулзивом).
• Идиопатска неуралгија тригеминалног нерва, тригеминална неуралгија са мултиплом склерозом (типична и атипична), идиопатска неуралгија глософарингеалног нерва.
• Акутни манични услови (монотерапија и у комбинацији са лековима Ли + и другим антипсихотичним лековима). Фазнопротекае афективни поремећаји (укључујући биполарне), превенцију егзацербација, слабљење клиничких манифестација током погоршања
• Синдром алкохолне апстиненције (анксиозност, конвулзије, хиперексцитабилност, поремећаји спавања).
• Дијабетичарска неуропатија с синдромом болова.
• Не-дијабетес мелитус централне генезе. Полиурија и полидипсија неурохормоналне природе.
• Такође је могуће користити (индикације су засноване на клиничком искуству, нису извршене контролисане студије):
  • са психотичким поремећајима (са афективним и шизоафективним поремећајима, психозама, паничним поремећајима, отпорним на шизофренију, поремећеном функцијом лимбног система),
  • са агресивним понашањем пацијената са органским лезијама мозга, депресијом, хореом;
  • када је аларм, Диспхориа, соматизација, тинитус, сенилне деменције, Клувер-Буци синдром (билатерални разарање амигдала), опсесивно-компулсивни поремећаји, повлачење из бензодиазепина, кокаин;
  • када бол синдром неурогенског порекла: табес дорсалис, мултипла склероза, акутни идиопатски неуритиса (Гуиллаин-Барре синдром), дијабетичне полинеуропатије, фантомских болова, синдром "немирних ногу" (Екбома синдром), хемифацијални спазам, посттрауматска неуропатије и неуралгија, неуралгија;
  • за спречавање мигрене.

[1], [2], [3], [4], [5]

Габапентин (Габапентин)

Капсуле, обложене таблете

Фармаколошка акција

Габапентин је структурно сличан ГАБА, али његов механизам дејства различит од других лекова који интерагује са ГАБА рецепторима (валпроат, барбитурати, бензодиазепини, инхибитори ГАБА-трансаминаза инхибитори ресорпције ГАБА агонисти, ГАБА и пролекове ГАБА) и у терапијским концентрацијама не обавезује следећим рецепторима (ГАБА подпитии К a и b, бензодиазепине, глутамата, глицина и Н-метил-Д-аспартат). Ин витро идентификовао нове пептидне рецепторе у мозгу пацова ткиву, укључујући неокортекса и хипокампуса, који могу посредовати антиконвулзивну активност габапентина и његови деривати (структура и функција габапентинових рецептори нису у потпуности разјашњени).

Индикације за употребу

Епилепсија: парцијалне нападе са секундарном генерализацијом и без ње код одраслих и деце старијих од 12 година (монотерапија); парцијалне нападе са секундарном генерализацијом и без ње код одраслих (додатни лекови); отпоран облик епилепсије код деце старијих од 3 године (додатни лекови).

Неуропатски бол код пацијената старијих од 18 година.

Прегабалин (Прегабалин)

Капсуле

Фармаколошка акција

Антиепилептик; је повезана са додатном подјединицом (а2-делта протеином) Ца2 + канала у зависности од напона у ЦНС-у, што промовира манифестацију аналгетичног и антиконвулзантног дејства. Смањење фреквенције епилептичних напада почиње у току прве седмице.

Индикације за употребу

Неуропатски бол, епилепсија.