Коришћење адјуванта у лечењу болова у леђима

Бацлофен (Баклфен)

Таблете

Фармаколошка акција

Миорелакант централне акције, дериват гама-аминобутирне киселине (ГАБАб-стимулант). Смањење ексцитабилности крајњих делова аферентних осетљивих влакана и сузбијање средњих неурона, инхибира моно- и полисинаптички пренос нервних импулса; смањује прелиминарни притисак мишићних вретена. Нема ефекта на неуромишићни пренос. Са неуролошким болестима прати спастичност скелетних мишића, ублажава болне грчеве и клоничне конвулзије; повећава количину кретања у зглобовима, олакшава пасивну и активну кинезитерапију (физичке вежбе, масажу, ручну терапију).

Индикације за употребу

Спастичност у мултиплој склерози, мождани удар, ТБИ, менингитис, болести кичме (инфективне, дегенеративне, туморске и трауматске генезе), код деце церебралне парализе; алкохолизам (афективни поремећаји).

[1], [2]

Диазепам (Диазепам)

Таблете

Фармаколошка акција

Анксиолитички агенс (транкилизатор) серума бензодиазепина. Има седативно-хипнотички, антиконвулзиван и средишњи ефекат релаксације мишића.

Механизам деловања диазепама је због стимулације бензодиазепине рецептор супрамолекуларну комплекса хлорионофор-рецептора ГАБА-бензодиазепин, доводи до јачање инхибиторног дејства ГАБА (медијатора пре- и постсинаптичког инхибиције у свим ЦНС) трансмисија нервних импулса. Стимулише бензодиазепина рецепторе лоциране у постсинаптички центара алостеричних ГАБА рецепторе узлазних активирајући ретикуларно формирање можданог стабла, а латерал рог неуроне кичмене мождине; смањује раздражљивост на субкортикалним структурама мозга (лимбичног система, таламусу, хипоталамус "), полисинаптицхеские инхибира кичмени рефлексе.

Анксиолитички ефекат је последица утицаја на комплекс амигдала лимбичког система и манифестује се у смањењу емоционалне напетости, олакшавајући анксиозност, страх, анксиозност.

Седативни ефекат због утицаја на формирање ретикуларно можданог стабла и неспецифичног тхаламиц језгра и испољава смањење симптома неуротичне порекла (анксиозност, страх).

Главни механизам хипнотичке акције је инхибиција ћелија ретикуларне формације мождана стабла.

Антиконвулзивна дејства остварују се јачањем пресинаптичке инхибиције. Ширење епилептогене активности је потиснуто, али узбуђено стање фокуса није уклоњено.

Централно миорелаксируусо дејство услед инхибиције полисинаптичког спиналног асферентног инхибитора (у мањој мери, моносинаптички). Можда директна инхибиција моторних нерва и функција мишића.

Поседује умерену симпатолитичну активност, може изазвати смањење крвног притиска и проширење коронарних посуда. Повећава праг осетљивости на бол. Она потискује симпатхоадренал и парасимпатичке (укључујући вестибуларне) пароксизме. Смањује ноћну секрецију желудачног сока.

Ефекат лека је примећен на другом седмом дану лечења.

О настанку производних психотичних симптома (акутни болесних, халуцинантни, афективних поремећаја) има практички нема ефекта, ретко, смањење емоционалну напетост, болесна поремећаји

Са апстиненцијским синдромом са хроничним алкохолизмом, ослаби агитацију, тремор, негативизам, као и алкохолни делириум и халуцинације.

Терапеутски ефекат код пацијената са кардиагијом, аритмијама и растерезијама је примећен на крају недеље.

Индикације за употребу

Анксиозни поремећаји.

Диспхориа (као део комбиноване терапије као додатни лек).

Несаница (тешкоће заспати)

Спазм скелетних мишића са локалном траумом; спастицни услови који су повезани са порастом мозга или кичмене мождине (церебрална парализа, атетоза, тетанус); миозитис, бурситис, артритис, реуматски пелвисцандилоартритис, прогресивни хронични полиартритис; Артроза, праћен тензијом скелетних мишића; ретебрални синдром, ангина пекторис, главобоља тензије.

Абстинентни алкохолни синдром: анксиозност, тензија, агитација, тремор, прелазни реактивни услови.

У склопу комплексне терапије: хипертензија, пептични чир и 12 дуоденалног чира; психосоматски поремећаји у акушерству и гинекологији: менопаузни и менструални поремећаји, гестоза; статус епилептицус; екцем и друге болести, праћене сврабом, раздражљивост.

Мениерова болест.

Тровање лековима.

Премедикација пре хируршких интервенција и ендоскопских манипулација, општа анестезија.

За парентералну примену: премедикацију пре опште анестезије; као компонента комбиноване опште анестезије; инфаркт миокарда (као део комплексне терапије); моторно узбурење различитих етиологија у неурологији и психијатрији: параноидно-халуцинаторна стања; епилептични напади (купање); олакшавање радне активности; прерано рођење (само на крају трећег тромесечја трудноће); прерано одвајање плаценте.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Тизанидин (Тизанидин)

Таблете, капсуле са модификованим отпуштањем

Фармаколошка акција

Миорелакант централне акције. Стимулише пресинаптичне алфа 2-адренергичне рецепторе, што доводи до инхибиције полисинаптичког преноса ексцитације у кичмену мождину, која регулише тон скелетних мишића.

Ефективно у акутним болним мишићним грчевима и хроничним спазама кичменог и церебралног порекла. Смањује ригидност мишића пасивним покретима.

Индикације за употребу

Болне грчење мишића изазване органским и функционалним поремећајима кичме (цервикални и лумбални синдром, лумбалног бола, спондилоза, Сирингомиелиа, хемиплегија) дешава после операције (укључујући херније од интервертебралног диска или остеоартритиса зглоба кука), спастицитетом скелетног мишића различитих неуролошких болести (укључујући мултиплу склерозу, хронични мијелопатију, дегенеративна обољења кичменог стуба, резидуалних ефеката можданог удара, Светско првенство , Церебрална парализа).

Тофисопам (Тофиспам)

Таблете

Фармаколошка акција

"Фулл" означава анксиолитичке (успављивање) из групе .бензодиазепинов. Она такође има антиконвулзивну и централни мишићни релаксант деиствие.Усиливает инхибиторно дејство ГАБА на пренос нервних импулса. Стимулише бензодиазепине [рецепторе лоциране у постсинаптички центара алостеричних ГАБА рецепторе узлазних активацијом ретикуларно (формирање мозга и бочних рог неурона кичмене мождине, смањује ексцитабилност субкортикалним можданих структура (лимбички систем, таламуса, хипоталамус), инхибира полисинаптиц кичмени рефлексе.

Анксиолитичка акција је последица утицаја на комплекс амигдала лимбичког система и манифестује се у смањењу емоционалне напетости, олакшавајући анксиозност, страх, анксиозност. Седативни ефекат због утицаја на формирање ретикуларно можданог стабла и неспецифичног тхаламиц језгра и испољава смањење симптома неуротичне порекла (анксиозност, страх). Производна симптоматологија психотичне генезе (акутни задирни, халуцинацијски, афективни поремећаји) практично не утиче на ретко смањење афективних напетости, погрешних поремећаја.

Антиконвулзивна акција се реализује јачањем пре-И синаптичне инхибиције, потискивањем ширења конвулзивне активности, али узбуђено стање фокуса није уклоњено.

Централно миорелаксируусо дејство услед инхибиције полисинаптичког спиналног асферентног инхибитора (у мањој мери, моносинаптички). Можда директна инхибиција моторних нерва и функција мишића.

Индикације за употребу

Неуросис, психозе (напетост, аутономна лабиност страх.), Апатија, смањена активност: шизофренија, манично-депресивни синдром, патохарактерологицхеское развој личности, реактивну депресију, менопаузе синдром, лажно ангина, хронични алкохолизам, синдром алкохола повлачење. Делиријум: миастенија, миопатије. Неурогени атрофија мишића и др. Патолошких стања са средњом неуротичне симптоме, на којој цонтра анксиолитици са означену миорелакант ефектом.