Корнеални улкус

Улкус рожњаче настаје уношењем патогених организама (диплоцоцци, стафилокока, Стрептоцоццус) рожњаче ерозије или после било изиазвивсхиисиа инфилтрирају површинску кератитис. У овом случају, иритација очију нагло се повећава, капци постају отечени. Дно и ивице ерозије узимају сиво-жуту боју, рожња око чира снажно набрекне и постаје облачно. Пурулент Таурус се придружи уобичајеном инфилтрату округлог ћелија рожњаче. Веома брзо, ирис је укључен у запаљен процес. Влажност предње коморе постаје облачно, а то је скоро увек појављује гној, у којој је гравитација прикупљени на дну предње коморе, ограничена на врху хоризонталном линијом и узимање облик полумесеца. Акумулација гњава у предњој комори се зове гинопион. Састоји се од леукоцита, затворених у мрежу фибрина. Гинопион на интегритету рожњаче је стерилан.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми чире рожњаче

Ток чистих чирева је тежи него једноставан. Они имају тенденцију ширења и преко површине и дубине рожњаче, што доводи до перфорације. Дужина спречавања гутулантне улцерације је неопходна за сахрану рожњака како би се решили антибиотици у коњуктивну шупљину.

Посебно место у клиници за кератитис са дефектима на површини рожњаче заузима чворни чир рожњаче.

Плућни корнеални чир почиње са појавом на рожњаци, готово увек у свом централном простору наспрам зенице, инфилтратом са жућкастим тангом, који се састоји од гнојних тела. У распадању гнојних тела, ослобађа се хистолошки ензим, који се топи ткива; инфилтрат се дезинтегрише, а чвор се формира на свом месту, чија је једна ивица незнатно повишена, подрезана и окружена траком гнојног инфилтрата. Ова ивица улкуса назива се прогресивно. Пнеумококи нису само у ткиву инфилтриране маргине, већ иу окружењу здравог рожњачког ткива.

Супротна ивица улкуса је чиста, дно је прекривено сивом-жутим инфилтратом.

Ирис је укључен врло рано у процесу. Ово мења боју, је смоотхед узорак сужава ученик, ирис предвиђени зенично регион фузионисан са предње капсуле сочива (постериор синецхиа) појављује гној у предњој комори означен израженије Иритација очију феномене, јак бол, оток очних капака, периконеалнаиа убризгавање виолет. Цреепинг рожњаче чир - озбиљну болест, али често под утицајем благовремено коректан третман је очишћена, а добијени дефект епитхелиализед. Удубљење (фацет) остаје на мјесту чирева Након тога фацет се попуњава везивним ткивом и формирају стабилне интензивна замућености (катаракте).

Понекад се чучни чир рожњака протеже и на површини и дубоко у рожњачу, што доводи до његове перфорације. Након перфорације долази до зарастања чира, након чега следи ожиљка и формирање трња, спојен са ирисом. У врло тешким случајевима, рожња се брзо расте, инфекција продире у око, изазива гнојно упалу свих мембрана очију (панопхтхалмитис). Ткива очију уништавају, помешане са везивним ткивом, очну јабучу се атрофира.

Чучкови чиреви рожњаче се обично развијају када пневмококни, стафилокок, стрептококус или Псеудомонас улазе у површину ерозије. Површно оштећење рожњаче може изазвати мала инострана тела, лишће и гране дрвета, оштре житарице и зрна. Случајеви болести цервикалног улкуса су посебно чести током лета и почетка јесени током периода пољопривредног рада.

Инфекцију носи рано тело. Обично су патогени у нормалној флори коњуктивне шупљине као сапрофити. Посебно се често налази у гноју лакирмалног врећа са хроничним гнојним дакриоциститисом. Приближно у 50% свих случајева развијају се чиреви код особа које пате од хроничног дакриоциститиса или сужења канала за сузење.

Прогноза је увек веома озбиљна. Као резултат централне локације чирева, њихов ожиљак доводи до оштрог смањења видне оштрине, формира се рожњачк трн, спојен са ирисом.

Уколико је узрочник штапа Морак-Акенфелд (диплококус), разјед роженице се врло брзо шири, оба ивота су инфилтрирана, хипопион је вискозне конзистенције.

Корнеални чир са гонобленоре има беличасту боју, брзо се шири преко површине и у унутрашњост, брзо се појављују перфорација и панопталмитис. Ексодус је огроман трн, стафилома рожњаче.

Са Псеудомонас аеругиносом, лезија према врсти апсцеса брзо обухвата цијелу рожњу, предњи слојеви рожњаче пепељују и дишу. Третирање рожњаче се јавља за 24-48 сати, чије су чврстоће перфориране. Око умире.

Лечење чирног улкуса

Спречавање укрштања рожњака треба изводити са било којом, чак и малом, траумом на рожњачу: да ли је пукотина, трепавице, случајно благо огреботина пала. У циљу ерозије рожњака није улазна капија за инфекцију, довољно је да се у очи уоче било каква антибактеријска капљица за око 2-3 пута дневно, и да се ноћно мазило антибиотиком.

Исто се врши пружање прве помоћи пацијенту, која је показала површно кератитис. Укапавање антибактеријских капи треба да се обавља на сваких сат времена док се чешки док пацијент не добије састанак са стручњаком ако је дијагноза кератитисајош испоручена на пријему у очног лекара, прво да садржину брисева коњуктивно шупљину или стругање са површине рожњаче чира, да идентификује узроника и да се дефинише њена осетљивост на антибактеријских лекова и одредити третман у циљу сузбијања инфекције и запаљенски инфилтрацију, рожњаче побољшати трофизма. За сузбијање инфекције коришћењем антибиотика: хлорамфеникол, неомицин, канамицин (капи и масти) тсипромед, окатсин. Избор антибиотика, а њихова комбинација зависи од врсте патогена и осетљивости лека. Лек избора за грам-позитивни организми тсеразолин за Грам - тобралинин или гентамицин. Додељивање Цефазолин (50мг / мл) тобрамин и гентамицин (15 мг / мЛ) под коњунктиву инстилљатсијах парабулбарли или системски у зависности од озбиљности процеса.

Да би се побољшала терапија, препоручује се да се инсталација врши сваких 30 минута у току дана и сваког сата ноћу 7-10 дана. Уколико нема ефекта, чир је угашен са 10% јонске тинктуре, механичким абразијом или дијаметмокагулацијом. За спречавање иридоциклитиса, поставите инсталације мидриатиц. Учесталост њихове инстилације је индивидуална и зависи од тежине инфламаторне инфилтрације и реакције ученика.

Стероид другс топикално примењује током ресорпције инфламаторних инфилтрата након површинске епитхелиализед рожњаче чирева. У овом тренутку, ефикасни препарати који садрже широк спектар антибиотика и глукокортикоидног (гаразон). Поред ових лекова у различитим протеолизи инхибитори, имуномодулатори, антихистаминике и витамине локално и интерно, као и средства за побољшање трофизма и процес епитхелиализатион Роговин (баларпан тауфон, содкосерил, актовегии, карпозин, ЕТАД ет ал.).

Индикације за хитне операције су прогресија рожњаче чирева, 24-36 сати након третмана почео кроз активно - повећање рожњаче чирева, савијање мембране, појава зависно инфилтрира периферних чирева. Да би се очувало око, изведена је слојевита терапијска кератопластика. Прва трансплантација може се растопити и пасти - трансплант постаје дубље и шире, до трансплантације рожњаче са склералним ободом.

Трансплантацију врши лишће трупа, осушено на силика гелу.