Крпељни енцефалитис: лечење и превенција

Медицински третман енцефалитиса који се преноси преко кичме

Узрочни лечење прописано ТБЕ ТБЕ све болеснике, без обзира на претходно спроведене вакцинације или профилактички противоентсефалитного имуноглобулина.

У зависности од облика болести, имуноглобулин против енцефалитиса који се преноси преко ћелија се примењује интрамускуларно у следећим дозама.

• Пацијенти са фебрилном формом: дневно у једној дози од 0,1 мл / кг, 3-5 дана пре регресије опћих заразних симптома (побољшање општег стања, нестанак грознице). Дозирање курса за одрасле је најмање 21 мл лекова.
• Пацијенти са обликом менингеа: дневно у једној дози од 0,1 мл / кг 2 пута дневно са интервалом од 10-12 сати у трајању од најмање 5 дана док се не побољша укупна болест. Просечна дневна доза је 70-130 мл.
• Пацијенти са жаришним облицима: дневно у једној дози од 0,1 мл / кг 2-3 пута дневно у интервалима од 8-12 х, најмање 5-6 дана пре него што се температура смањује, а неуролошки симптоми се стабилизују. Просечна доза за одрасле одрасле особе није мања од 80-150 мл имуноглобулина.
• Код изузетно тешке болести, појединачна доза лека може се повећати на 0,15 мл / кг.

Ефикасност употребе у акутном периоду препарата интерферона алфа-2 и индуктора ендогеног интерферона није довољно проучавана.

Рибонуклеаза се даје интрамускуларно на 30 мг у 4 сата током 5 дана.

Неспецифично третман крпеља-борне енцефалитиса има за циљ сузбијање општег опијености, церебрални едем, интракранијалне хипертензије, поремећаја Булбарна. Препоручени агенси за дехидрацију (диуретици петље, манитол), 5% раствор глукозе, полиионичка раствора; са респираторним поремећајима - вентилацијом, инхалацијом кисеоника; за смањење ацидозе - 4% раствора натријум бикарбоната. Са менингоенцефалитичким, полиомијелитисом и полидрадикулонеуритским облицима болести, прописују се глукокортикоиди. Преднисолоне таблете се користе у израчунавању 1,5-2 мг / кг дневно у 4-6 дозе једнаким методама за 5-6 дана, а затим постепено смањивати дозу од 5 мг свака 3 дана (10-14 дана лечења). Са булбарским поремећајима и поремећајима свести, преднизолон се даје парентерално. Са конвулзивним синдромом се прописују антиконвулзанти: фенобарбитал, примидон, бензобарбитал, валпроинска киселина, диазепам. У тешким случајевима, антибиотска терапија се користи за спречавање бактеријских компликација. Примена инхибитора протеазе: апротинин. Хронични облик енцефалитиса који се преноси од тикве је тешко третирати, ефикасност специфичних лекова је знатно нижа него у акутном периоду. Препоручује општу ресторативну терапију, глукокортикоиде на кратким курсевима (до 2 недеље) од преднизолона на 1,5 мг / кг. Од антиконвулзаната са козевниковском епилепсијом коришћен је бензобарбитал, фенобарбитал, примидон. Предност додељивање витамина, посебно Б, у периферној парализе - антицхолинестерасес (неостигмин, амбенониум хлорид, пиридостигмин бромид).

Додатни третман енцефалитиса који је везан за тикве

У акутном периоду искључите физичку активност, балнеотерапију, терапију вежбања, масивне електропроцедуре. Санаторијумско-куративни третман енцефалитиса који се преноси преко крварења се спроводи најкасније 3-6 месеци након испуштања из болнице у санаторије клиничког и општег профила јачања.

[1], [2], [3], [4]

Режим и дијета за енцефалитис који се преноси на тикве

Приказан је строг кревет, без обзира на опште стање и здравствено стање током цијелог фебрилног периода и 7 дана након нормализације температуре. Посебна дијета није потребна (заједнички стол). Током грозничастог периода препоручује се богато пијење: воћна пића, сокови, бикарбонатне минералне воде.

Приближни услови неспособности за рад

Пацијенти са фебрилним и менингеалне облика су из болнице на 14-21-ог дана нормалне температуре у одсуству менингеалне симптома, пацијентима са фокалне формама - касније након клиничког опоравка.

Приближни услови неспособности за рад, узимајући у обзир амбулантно лечење и рехабилитацију, су у фебрилној форми - 2-3 недеље; менингеални облик - 4-5 недеља; менингоенцефалит, полрадикулонеуритик - 1-2 месеца; полиомиелит - 1,5-3 месеца.

[5], [6],

Клинички преглед

Сви пренесени енцефалитис, који се преноси преко кичме, без обзира на клиничку форму, подлежу праћењу током 1-3 године. Пацијенти са диспанзером (са изузетком фебрилног облика) су заједно са неурологом. Основа за уклањање из регистрације диспанзера је потпуно рестаурација радног капацитета, задовољавајуће здравствено стање, потпуна санација цереброспиналне течности, одсуство фокалне симптоматологије.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Шта пацијент треба да зна о енцефалитису који се преноси на тикве?

Пацијенти са енцефалитисом који се преносе на кичму треба да имају идеју о начину преноса вируса, правилима за уклањање тикета. Могуће је проучавати тик за присуство заразних средстава. Рођаци морају објаснити одсуство епидемиолошке опасности за друге око пацијента. Пацијент се објашњава могућношћу прогресије болести и последичном потребом за строго придржавањем постеље у току фебрилног периода. У присуству дуготрајног астеничног синдрома, неопходно је посматрати заштитни режим, адекватну исхрану, организацију одмора. Препоручује се искључивање физичког и менталног преоптерећења. Пацијенту се објашњава потреба за надзором диспанзера да би се проверила потпуност опоравка.

Како спријечити енцефалитис који носи тикве?

Спречавање енцефалитиса који се преноси у кичму подељен је у две главне групе: неспецифични и специфични.

Неспецифична профилакса за енцефалитис који се преноси на тикве

Неспецифична профилакса енцефалитиса који се преноси од тикета повезан је са заштитом особе од напада од крпеља. Јавна профилакса енцефалитиса који се преноси од тикета има за циљ уништавање или смањење броја крпеља. Личне превентивне мере укључују употребу посебно одабране одјеће, употребу различитих репелената инсеката и заједничких посјета након посјете шумама и парковима унутар града.

Специфична профилакса енцефалитиса који се преноси на тикве

Специфична профилакса енцефалитиса који се преноси у крвљу укључује активну и пасивну имунизацију становништва. Вакцинација од енцефалитиса који се преноси преко кичме врши се вакцином ткивне културе (троструки графтови), након чега следи ревакцинација на 4. 6 и 12 месеци.

Специфична серопревентион хомолог донор имуноглобулин врши као пре-излагања (пре очекиваног уједа, приликом напуштања зоне ризика), а после изложености (после уједа). Имуноглобулин се примењује интрамускуларно од израчунавања од 0,1 мл / кг једном за неколико сати пре уласка у зону шума или у првих 24 сата након угриза крпеља. У наредних 2-3 дана смањује се ефикасност пост-изложености имунопрофилаксе.

Енцефалитис који се преноси са ткивом је чешћи код неактивираних пацијената, већи проценат остатака и смртност. Тешки облици међу невакцинацијама су 4 пута већи од оних који су вакцинисани.