Лечење бронхитиса код деце

Предложени протоколи за лечење акутног бронхитиса укључују неопходне и довољне сврхе.

Једноставан акутни вирусни бронхитис: третман код куће.

Велико топло пиће (100 мл / кг дневно), масажа у грудима, са влажним кашљем - дренажом.

Антибиотска терапија је индицирана само ако се повишена температура одржава више од 3 дана (амоксицилин, макролиди, итд.).

Мицопласмал или цхламидиал бронцхитис - поред поменутих састанака, потребно је узимање течаја макролида 7-10 дана. Када бронхијална феномени приказује додељивање бронцхоспасмолитиц дрогу: салбутамол, ипратропиум бромид, Фенотерол + (беродуал) итд (пожељно као раствор за инхалацију према распршивање) ..

Опструктивни бронхитис, бронхиолитис захтевају хоспитализацију због озбиљне опструкције са респираторном инсуфицијенцијом, нарочито у случају неефикасне терапије. Антитусиви, сенфови малтери нису прописани.

Када се експресују бронхијална појаве захтева пријем бронцхоспасмолитиц лекове: салбутамол, ипратропиум бромид, фенотерол + (беродуал) итд (пожељно као раствор за инхалацију према распршивање) ..

Када бронхиолитис са поновљеним епизодама показује глукокортикоиде (мерени аеросол или раствор за инхалацију) - дуго (1-3 месеца).

У феномену хипоксије - терапија кисеоником.

Муколитичку анд мукорегулиаторние средства (ацетилцистеином и Амброкол хидроцхлориде група), пожељно се примењују путем инхалације помоћу небулизера или таблета и прашкова.

Масажа груди и дренажа 2. До 3. Дана болести ради побољшања евакуације спутума и смањења феномена бронхоспазма.

Када обришите алвеолитис на антиспазмодике, додајте:

• антибиотици широког спектра;
• системски глукокортикоиди унутар;
• терапија кисеоником.

Израчун флуида за инфузију не би требало да прелази 15-20 мл / кг дневно. Осим тога, може се поставити и бронхитис:

• довољне изражена Симптоми тровања антивирусно (интерферон интраназално, ректално супозиторије или ендонасал интерферон масти, римантадин, арбидол ет ал.);
• екпецторантс са лов-ииелд кашаљом;
• са вискозним муцолитиком спутума;
• анти-инфламаторна и антихистаминичка терапија: фенспириде (ереспал) помаже у смањивању едема мукозе и хиперсекрети. Побољшање дренажне функције бронхија, мукозијијарни клиренс, смањење кашља и бронхијална опструкција;
• фусафунгин (биопарокс) са фарингитисом, жаришта инфекције органа ЕНТ-а;
• са ПЦ-вирусним бронхиолитисом код дјеце под ризиком (дубоко покривени, дјеца са бронхопулмонално дисплазијом), укључујући и за превенцију - паливизумаба.

Са рецидивним бронхитисом и рецидивним опструктивним бронхитисом, лечење се обично врши код куће. Неопходно је створити посебну микроклиму: влажност од најмање 60% на температури од 18-19 ° Ц, често зрачење, искључити контакт са дуванским димом. Требало би да минимизира унос дроге, имајући у виду учесталост поновног појављивања епизода. Системски антибиотици су назначени само у случају компликација од ЕНТ органа (амоксицилин, макролиди, итд.).

Заједнички у лечењу рецидивног бронхитиса и рецидивног опструктивног бронхитиса је да деци у интерикталном периоду треба основну терапију. Терапија без лекова: отврдњавање, спортска активност, терапеутска физичка култура (ЛФК), санаторијско-бањски третман. Санација хроничних жаришта инфекције. Профилакса вакцинација.

Основна терапија рецидивног бронхитиса: кетотифен 0.05 мг / кг дневно дуго (за 3-6 месеци).

Основна терапија рекурентне опструктивног бронхитиса: Кромоглицинска Киселина Даље инхалациона као аеросол за одмеравање или небулизованим раствор у облику (Интал, кромогексал итд.) Или глукокортикоида (одмерени аеросола или раствора за инхалацију) - Лонг (1 до 3 месеца). Почетак лечења треба да буде следеће погоршање.

Додатне задатке:

• Антивирусни лекови (интраназални интерферон, супозиторија интерферонске ректалне или ендоназалне масти, римантадин, арбидол итд.).
• Муцолитички и мукорегулаторни агенси (група ацетилцистеина и амброксол хидрохлорида), примењене претежно инхалацијом кроз небулизатор или у облику таблета и праха.
• У рецидивне опструктивног бронхитиса приказује додељивање бронцхоспасмолитиц дрогу: салбутамол, ипратропиум бромид, Фенотерол + (беродуал) итд (пожељно као раствор за инхалацију према распршивање) ..
• Анти-инфламматори анд антихистаминским терапија: фенспирид (Ереспал) помаже да се смањи едем и хиперсекрецију слузокоже, побољшавају дренажа функцију бронхија, мукоцилијарног клиренса, смањења кашља и бронхијалне опструкције.
• Фусафунгин (биопарокс) са фарингитисом, жариште инфекције ЕНТ органа.
• Не-медикаментне методе третмана: богато топло пиће, масажа груди, са влажним кашљем - дренажом.

Бронцх прогносис

Акутни бронхитис (једноставан). Прогноза је повољна.

Акутни опструктивни бронхитис. Изгледи су обично повољни. У поређењу са терапијом, дисфункционални поремећаји се смањују на 2-3 дан дана болести, иако се пецкање са продуженим издисањем може чути дуже, нарочито код деце са тешким рахитисом или са синдромом аспирације.

Акутни бронхиолитис. Уз повољан ток акутног бронхиолитиса, опструкција достиже максимум у првих два дана, онда се краткотрајна дисање смањује и нестаје за 7-14 дана. Ретко се компликације развијају, на примјер, пнеумоторак, емфизем медијастина и бактеријска пнеумонија. Суспензија развоја пнеумоније треба да се деси са асиметричним аускултаторним узорком, упорном температуром, тешком интоксикацијом, леукоцитозом. Дијагноза се потврђује на реентгенограму у облику инфилтративних сенки.

Код деце која су доживјела акутни бронхиолитис аденовирусне етиологије са високом температуром, опструкција и даље траје дуже (14 дана или више). Очување локалног пискања изнад места плућа, повећање респираторне инсуфицијенције, фебрилна температура у касним терминима болести може указати на развој обележавања бронхиола, тј. Формирање облитерационог бронхиолитиса.

Акутни облитератни бронхиолитис (постинфекција облитерирајући бронхиолитис). У повољног исхода за 14-21 ог дана болести се обично смањује температуру и потпуно нестају физичке симптоме болести, али понекад опстаје хипоперфузије пропорција плућа степен И-ИИ, без типичне знакове МцЛеод синдрома. Такви пацијенти већ дуги низ година на позадини акутне респираторне вирусне инфекције могу чути трепавице у зони повреде.

У случају неповољног исхода, након нормализације температуре, бронхијална опструкција и даље траје, што указује на хронични процес. На дан 21. И 28. Дана болести се чују гурање, пискање, што понекад подсећа на напад бронхијалне астме. До 6.-8. Седмице је феномен супер-прозирног плућа могућ.

Рекурентни бронхитис. Половина пацијената са рекурентне бронхитисом у одређивању спољног респираторну функцију (ФЕР) се одређују опструктивних обољења вентилације, и реверзибилне унсхарп, 20% - скривено бронхоспазам откривена у периоду ремисије.

У 10% пацијената који су касније развили релапсивни опструктивни бронхитис типичне бронхијалне астме - у 2% (фактор ризика - скривени бронхоспазам).