Бронхитис код деце

Бронхитис је запаљен процес у бронхима различитих етиологија (инфективна, алергична, хемијска, физичка, итд.). Термин "бронхитис" покрива лезије бронхија било ког калибра: мале бронхиоле - бронхиолитис, трахеја - трахеитис или трахеобронхитис.

ИЦД-10 код

Ј20.0-Ј20.9

Бронхитис, неспецифициран. И акутна и хронична, има код Ј40. Деца млађа од 15 година могу се сматрати акутном по природи, а затим треба упутити на рубрику Ј20. Рекурентни бронхитис и рекурентни опструктивни бронхитис уведени су у ИЦД-10 под шифром Ј40.0-Ј43.0.

Прочитајте такође: Акутни бронхитис

Епидемиологија бронхитиса

Бронхитис и даље заузима једно од првих места у структури бронхопулмоналних болести у педијатрији. Знамо да су деца често болесна акутна инфективна респираторна обољења, су под ризиком за развој акутног бронхитиса, формирања рекурентне бронхитиса, укључујући опструктивне облици и хроничне плућне болести. Најчешћи облик компликација АРВИ-а је бронхитис. Посебно у малој деци (старосни максимум инциденце је забележен код деце 1 годину - 3 године). Инциденца акутног бронхитиса је 75-250 случајева на 1000 деце годишње.

Инциденца бронхитиса је сезонска по природи: чешће су болесна током хладне сезоне. Опструктивни облици бронхитиса чешће се примећују у пролеће и јесен, тј. Током периода заразе ПЦ и параинфлуенза. Мицопласма бронхитис - крајем лета и јесени, аденовирус - свака 3-5 година.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци бронхитиса код деце

Акутни бронхитис се често развија у односу на позадину АРВИ. Запаљење бронхијалне слузокоже се чешће посматра са ПЦ вирусним, параинфлуензом. Аденовирус, инфекција риновируса и грипа.

У последњих неколико година дошло је до пораста броја бронхитиса узрокован атипичних патогенима - микоплазме (Мицопласма пнеумоније) и хламидију (Цхламидиа трацхоматис, Цхламидиа пнеумонија) инфекције (7-30%).

Шта узрокује бронхитис код деце?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми бронхитиса код деце

Акутни бронхитис (једноставан) се развија у раним данима акутне респираторне вирусне инфекције (1-3 дана од обољења). Општи симптоми вирусне инфекције (ниска температура, умерена токсикоза, итд.) Су типични и нема клиничких знакова опструкције. Карактеристике кретања бронхитиса зависе од етиологије: код већине респираторно-вирусних инфекција, стање се нормализује почев од 2 дана, са аденовирусном инфекцијом - подаци о високој температури трају до 5-8 дана.

Акутни опструктивни бронхитис пратњи бронхијалне опструкције синдрома, чешће код деце у 2-3-ог дана САРС, у другом епизоду - први дан САРС и развија постепено. Акутни опструктивни бронхитис се јавља у поређењу са ПЦ виралним и параинфлуензалним типом 3 инфекције, у 20% случајева - са АРВИ другом вирусном етиологијом. У старијој деци обструктивна природа бронхитиса примећена је код микоплазмалне и кламидне етиологије.

Симптоми бронхитиса код деце

Класификација бронхитиса

У већем већини деце са бронхитис посматраном опструктивног синдрома (50-80%), у вези са којом класификацију бронхопулмонална обољења деце 1995. Године били укључени акутну опструктивни и рекурентне опструктивни бронхитис.

Постоји сљедећа класификација бронхитиса:

• Акутни бронхитис (једноставан): бронхитис, који се наставља без знакова бронхијалне опструкције.
• Акутни опструктивни бронхитис, бронхиолитис: акутни бронхитис, који се јавља синдромом бронхијалне опструкције. Опструктивно пецкање је карактеристично за опструктивни бронхитис, респираторну инсуфицијенцију и малу пузавост у балзама у плућима за бронхиолитис.
• Акутни облитератни бронхиолитис: бронхитис са облитерацијом бронхиола и алвеола, има вирусну или имунопатолошку природу, тешки курс.
• Рекурентни бронхитис: бронхитис без опструкције, епизоде које се јављају 2 недеље или више са фреквенцијом 2-3 пута годишње у трајању од 1-2 године у односу на позадину акутних респираторних инфекција.
• Рекурентни опструктивни бронхитис: опструктивни бронхитис са поновљеним епизодама бронхијалне опструкције на позадини акутне респираторне вирусне инфекције код мале деце. Напади нису пароксизмалне природе и нису повезани са излагањем не-заразних алергена.
• Хронични бронхитис: хронична инфламаторна лезија бронхија, настављајући са поновљеним погоршањима.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Дијагноза бронхитиса код деце

Дијагноза бронхитис одређује на основу његове клиничке (нпр присуство опструктивног синдрома) и без знакова деструкције плућног ткива (нема инфилтративно сенки или фокалних на радиографији). Често, бронхитис се комбинује са пнеумонијом, у ком случају се дијагностикује значајним додатком клиничке слике болести. За разлику од пнеумоније, бронхитис у АРВИ-у увек има дифузни карактер и обично једнако утиче на бронхије оба плућа. Уз превладавање локалних бронхијалних промена у било ком дијелу плућа, користе се одговарајуће дефиниције: базални бронхитис, једнострани бронхитис, бронхитис водећег бронхуса,

Дијагноза бронхитиса код деце

[23], [24], [25], [26],

Лечење бронхитиса код деце

Предложени протоколи за лечење акутног бронхитиса укључују неопходне и довољне сврхе.

Једноставан акутни вирусни бронхитис: третман код куће.

Велико топло пиће (100 мл / кг дневно), масажа у грудима, са влажним кашљем - дренажом.

Антибиотска терапија је индицирана само ако се повишена температура одржава више од 3 дана (амоксицилин, макролиди, итд.).

Лечење бронхитиса код деце