Лечење дизартрије

Дизартрија је патологија говорног апарата, која се манифестује у раном детињству. Размотрите узроке поремећаја, ефикасне методе лечења и превенције.

Све више, родитељи се суочавају са дијагнозом дизартрије код деце. Болест се јавља уз низак ниво завршетка ткивних живаца услед лезије субкортичног или дорзалног региона мозга. Нерви су одговорни за повезивање централног нервног система и говорног уређаја, евентуалне неправилности у њиховом функционисању узрокују проблеме. Са овим поремећајем ограничена је покретљивост органа говора (усана, језика, меког непца), што значајно компликује изговор.

Болест има 3 степена тежине:

• Обрисани (лагани) - пацијенти се не разликују од својих вршњака, али брзо уморавају на високим оптерећењима. Осим тога, они имају поремећаје у изговарању звукова (шиштања, пискања). Овај степен се најбоље третира.
• Типични (просечни) - јасни поремећаји говора.
• Анартхрија (тешка) - са функционисањем органа и присуством знања, дете не може нормално да говори, разумљив говор није присутан.

По правилу, чини се дизартрија због компликација током трудноће, односно, поремећену раст фетуса. Али постоји низ болести које могу да изазову поремећај: органска ЦНС и мозак, прематуритет, церебрална парализа, фетуса инфекција, рх некомпатибилност између мајке и детета фактора, трауме рођења, менингитис, енцефалитис, и других болести које су пренете у раном узрасту.

Симптоми патологије су евидентни чак иу раном детињству, тако да родитељи могу самостално сумњати у болест. Дете узнемиравају звук, глас, ритам и мелодија говора су изгубљени. Због слабо развијених артикулационих мишића, језик може пасти када је уста отворена, усне се не затварају или су чврсто компримиране. Дијете је повећало саливацију, када говори, чини се да говори у носу (без знакова синуситиса и других лезија назофаринкса). Звукови у речима су искривљени, прескочени или замењени другим.

Пошто је болест директно везана за поремећаје мозга и ЦНС-а, неопходно је провести детаљно испитивање са првим патолошким знацима. Дијагноза се по правилу одвија у болници. Дете проучава логопедичар и неуролог, доктори проучавају специфичности поремећаја у његовом развоју и опште психонеуролошко стање.

Према резултатима студије, лекар одређује један од облика болести који зависе од погођеног подручја мозга:

• Булбар - произилази из локалне парализе мишића која учествују у артикулацији. Прати га потешкоћа приликом гутања.
• Церебелар - због лезија мозга, говор се развлачи различитим тоналитетом и различитим гласом.
• Екстрапирамидални - крварења у субкортикалним чворовима изазивају нејасан, нејасан, назални говор. Постоје проблеми са изразима лица услед образних мишића.
• Кортикални - због пораза делова кортекса који су одговорни за артикулацију мишића, дијете погрешно слога, али се сачува општа структура ријечи.
• Псеудобулбарска дизартрија - карактеризирана монотоном говора, произилази из централне парализе мишића.
• Обрисао - погрешно изговарање звижданих и шиштања звукова.
• Хладно је један од знакова неуромускуларног поремећаја, то јест, мијастенија гравис. Поремећаји говора настају услед промене температуре на мјесту гдје је беба.
• Паркинсонијски - спор и неописив говор. То је симптом паркинсонизма.

Што пре буде откривено кршење, то је вероватније да ће се нормално функционисати говорни апарат.

Лечење дизартрије код деце

Поремећај говорног апарата односи се на болести повезане са поремећајима централног нервног система и мозга. Лечење дизартрије код деце имплицира интегрисани приступ. Клинацу се даје терапеутска и педагошка терапија, која се састоји од следећих метода:

• Говорна терапија

Логопедист развија све аспекте дечјег говора: граматичку структуру, речник, фонетички слух. У специјализованим вртићима и школама постоје корективне говорне групе, у којима дјеца развијају комуникацијске вештине комуникације. У терапији се користе методе играња игара корекције, што омогућава брзо елиминисање идентификованих дефеката.

• Терапијска физичка култура

Специјална артикулаторна гимнастика има за циљ јачање мишића лица код детета. Пацијенту се лечи акупресурношћу и говорном терапијом.

• Терапија лековима

Најчешће се деци препоручују ноотропици. Лекови из ове групе утичу на веће функције мозга, побољшавају менталне активности и меморију, стимулишу когнитивне, интелектуалне вештине, олакшавају процес учења. Коришћени лекови: Енцепхабол, Хопантениц ацид, Пхенибут, Цортекин.

Исход дизартрије и његове прогнозе зависе од степена озбиљности и резултата комплексне терапије. Пошто болест узрокује неповратне поремећаје, главни циљ лечења је формирање говора за нормалну комуникацију и живот у друштву.

Лечење дисартхриа

Свеобухватан приступ се користи да би се елиминисали недостаци у говорном апарату, али медицинска терапија заслужује посебну пажњу. Дизартрија се врло често појављује у позадини других патологија нервног система. Лекове узимају психонеуролог са свим дијагнозама узетим у обзир. Нема лекова намењених за директан третман дизартрије, па су деца прописана симптоматским средствима. Они ублажавају симптоме болести и олакшавају стање пацијента.

За лијечење дизартрије, такви лекови се могу користити:

[1], [2], [3], [4]

Ноотропицс

1. Енцепхалбол

Нормализује смањене метаболичке процесе у ткивима мозга. Активна супстанца је пииринол. Његова акција је заснована на повећању хватања и коришћења глукозе, убрзавајући размену нуклеинских киселина, повећавајући ослобађање ацетилхолина у синапсе. Таблете и суспензија побољшавају холинергични неуронални пренос.

• Додијелити за симптоматску терапију хроничних поремећаја функција главе и синдрома деменције. Енцефабол је ефикасан у поремећајима размишљања и памћења, повећаног замора, смањене интелектуалне перформансе и афективних поремећаја.
• Намјењен је за оралну примјену, јер је доступан у облику таблета и суспензија. Лекови се узимају током или након оброка. Дозирање и трајање терапије се бирају за сваког пацијента појединачно.
• Ноотропин је контраиндикована за пацијенте са нетолеранцијом према пиритинолу и другим активним састојцима. Посебно се брига код болести бубрега, јетре, акутних облика аутоимунских патологија.
• Нежељене реакције се јављају ретко, јер се лек добро добро толерише. Али у неким случајевима, појављују се такви симптоми: мучнина, повраћање, холестаза, поремећаји столице, главобоља, поремећаји спавања, промене у крвном систему, алергијске реакције.
• При узимању повишених доза постоје симптоми предозирања - изразити нежељени ефекти. Не постоји специфичан антидот, због тога се за лечење користе симптоматска терапија и испирање желуца.

2. Пантокалцин

Утиче на комплекс ГАБА-б рецептора-канала, садржи гопантенску киселину и калцијум сол. Утиче на серотонин, допамин, неуротрансмитер и друге системе. Има антиконвулзивну, ноотропну акцију, убрзава метаболизам на целуларном нивоу, спречавајући развој хипоксије.

• Додијелити третман дјеце од првих дана живота. Главне индикације за примену: неурозе, церебрална парализа, одложена или менталних поремећаја / менталном развоју, напади, ментална ретардација, перинатални енцефалопатија муцања, епилепсија. Лек је ефикасан у случајевима органског оштећења мозга и когнитивног оштећења. Помаже да се носи са повећаним физичким и психо-емоционалним стресом, смањеним перформансама, као и кршењем проблема концентрације и меморије.
• Дозирање зависи од старости пацијента и тежине дизартрије. По правилу, деци се преписују 100-250 мг 2-3 пута дневно, током терапије је од 1 до 4 месеца. У случају превелике дозе, постоји нежељена реакција. За лечење се користи симптоматска терапија.
• Главни нежељени ефекти: алергијске реакције, развој поспаности, главобоља. Пантокалтсин је забрањен за употребу у случајевима нетолеранције за активне компоненте и тешко оштећење функције бубрега.

3. Пицалон

Ноотропска и васкуларна средства за побољшање менталних активности и памћења. Његови активни састојци су никотинска киселина и ГАБА молекули.

• Таблете су прописане за повреде церебралне циркулације, повећане надражености, вегетоваскуларне дистоније, повећане менталне и физичке напетости. Једна доза од 20-50 мг 2-3 пута дневно, терапија је 1-2 месеца.
• Не користи се за лечење болесника са акутном и хроничном болешћу бубрега, као и преосјетљивост на активне супстанце. Нежељене реакције се јављају ретко, али, по правилу, то је повећано узбуђење, раздражљивост, алергијске реакције и главобоље. Да бисте их елиминисали, морате смањити дозу и консултујте се са својим лекаром.

Васкуларни

1. Зиннаризин

Лек блокира мембранске калцијумове канале и потискује улазак калцијумових јона у ћелије. Побољшава церебралну, срчану и периферну циркулацију. Повећава отпорност ткива на хипоксију. Има спазмолитички ефекат. Због антихистаминске активности смањује ексцитабилност вестибуларног апарата.

• Индикације за употребу: поремећаји церебралне циркулације, атеросклероза, краниокеребрална траума. Таблете се прописују за мигрену, смањују грчеве периферних судова, Раинаудове болести и Мениереове болести.
• Лијек се узима пре оброка, опере са великом количином течности. По правилу, пацијентима се прописује 1 капсула 1-3 пута дневно, трајање лечења је од неколико недеља до неколико месеци.
• Нежељени ефекти су могући у случају превелике дозе или агента ако су активне компоненте нетолерантне. У овом случају, постоји повећана поспаност, поремећаји гастроинтестиналног система, суха уста.

2. Инстенон

Произведено у облику таблета и капсула. Активне компоненте: хексобензен, етамиван и етофилин. Лекови побољшавају церебралну циркулацију, имају инотропни, бронходилататор и диуретички ефекат.

• Индикације за употребу: акутни поремећаји церебралне циркулације, вегетоваскуларна дистонија, цереброваскуларна инсуфицијенција, посттрауматска енцефалопатија. Пацијентима се прописују 1-2 таблете 2-3 пута дневно или 1-2 ињекције.
• Лек је контраиндикован са повећаним интракранијалним притиском, епилепсијом и интрацеребралним крварењем. У случају превелике дозе, постоје нежељени ефекти: тахикардија, главобоља, хиперемија лица.

3. Глиатилин

Неуропротектор садржи холин алфосцерат, који се након раздвајања у тело дели на глицерофосфат и холин. Фармаколошки састав има ефекат на неуротрансмисију, учествује у синтези мембранског фосфолипида. Побољшава церебралну циркулацију, импулсни пренос у холинергичким неуронима, позитивно утиче на еластичност мембрана нервних ћелија. Активне компоненте стимулишу метаболичке процесе, због чега се свест враћа у трауматске лезије мозга.

• Индикације за употребу: инклузивни, дегенеративни психо-органски синдроми, цереброваскуларна инсуфицијенција, оштећења мностичких функција, емоционална лабилност, прекомерна раздражљивост. Глиатилин је ефикасан у комплексној терапији акутне фазе краниокеребералне трауме, кома.
• Доступан у облику капсула за оралну примену и ампуле за ињекције. Таблете се узимају пре оброка, опере водом. Дозирање и трајање терапије одређује љекар који присуствује. Ампуле се користе за интрамускуларне и интравенске ињекције капања.
• Нежељени ефекти се јављају ретко. У неким случајевима, може доћи до напада мучнине и повраћања, епигастричног бола, конфузије. Симптоми предозирања се јављају као повећање нежељених реакција. Без антидота, препоручене лаваге желуца и подешавања дозе. Лек је контраиндикован за пацијенте са нетолеранцијом за алфосцерат, холин или друге компоненте. Не користи се за лечење трудница и деце испод 18 година живота.

Седатив

1. Нова страст

Комбиновани биљни лек. Има благи и анти-анксиозни ефекат. Опуштање гладних мишића, смањује ментално стрес.

• Додијелити за лечење и превенцију благих облика неурастеније, поремећаја спавања, одсутности, оштећења у памћењу, менталне исцрпљености. Помаже код јаких нервозних искустава, главобоље, мигрена. Има терапеутски ефекат код функционалних обољења гастроинтестиналног тракта, вегетоваскуларне дистоније, кожних обољења.
• Лијек се издаје у бочицама са раствором за оралну примјену. Дозатор изабере лекар, као и трајање терапије. По правилу, узимајте 3-5 мл 2-3 пута дневно. У случају превелике дозе, постоје мучнине и повраћање, главобоља, слабост мишића и конвулзије.
• Контраиндикована за употребу код преосетљивости на активне компоненте, органске гастроинтестиналне поремећаје, за децу до 12 година.

2. Персен

Лек се заснива на биљним екстрактима са седативним ефектом. Има помирљив ефекат, побољшава расположење, олакшава анксиозност и раздражљивост. Помаже у поремећајима спавања, има антиспазмодични ефекат.

• Индикације за употребу: неурозе различите тежине, вегетоваскуларна дистонија, несаница, психоемотионални поремећаји, поремећаји пажње и памћења. Контраиндицирано је користити за лечење деце млађе од 3 године и са нетолеранцијом активних компоненти.
• Лек се ослобађа у облику таблета за оралну примену. Лекар поставља 1-3 таблете 2-3 пута дневно, трајање лечења је индивидуално. У случају превелике дозе, постоји мучнина, повраћање, епигастрични бол, дрхтање руку. Нежељене реакције се јављају ретко и манифестују се у облику констипације.

Метаболички

1. Актовегин

Активира и убрзава метаболизам, повећава енергетске ресурсе на целуларном нивоу. Користи се у случају недостатка мождане циркулације, глади кисеоника у мозгу, трауматских повреда мозга, ангиопатије, чирева, декубитуса, рожњаче оштећења, и у многим другим патолошким стањима.

Облик лека као дозирање и трајање лечења зависи од медицинских препорука. Лек се пушта у таблете, ампуле за ињекције, у облику гела и масти за спољну употребу. Дјеца се прописују 1-2 таблете 2-3 пута дневно или 1-2 ињекције дневно. У случају превелике дозе, алергијске реакције на кожу, повећано знојење, грозница, може доћи до осећаја крварења.

2. Церебросиликат

Ноотропски стимуланс је састављен од можданих ткива стоке. Састоји се од биолошки активних пептида и слободних амино киселина. Активне компоненте стимулишу метаболизам у можданим ћелијама, повећавају отпорност мозга у токсине, недостатак глукозе и глади кисеоника. Она обнавља интегративне процесе у централном нервном систему, подиже концентрацију пажње и олакшава асимилацију информација.

• Користи се само у медицинске сврхе. Најчешће средства која се користе у лечењу цереброваскуларних поремећаја, са механичким повредама мозга, неуропатије, енцефалопатија, церебралне парализе, дефицита пажње и радикулопатијом. Контраиндикација се односи на лечење трудница, епилепсију, неуролошке болести, алергије.
• Церебролисат се ослобађа у облику ампуле са раствором за интрамускуларну ињекцију. Доктору бира лекар, узимајући у обзир тежину детета и индикацију. По правилу, узимајте 1-2 мл ИМ у трајању од 1-2 недеље уз други курс 2-3 пута годишње.
• Нежељене реакције се манифестују у облику синдрома бола, иритације, црвенила и отока на месту ињекције. Може доћи до повећања крвног притиска, алергијских реакција.

Љекар бира лекове који у потпуности или дјелимично елиминишу симптоме поремећаја. Поред горе описаних лијекова у лијечењу дизартрије, такви лекови као што су Цереброцурин, Пирацетам, Финлепсин су добро утврђени. Без сумње, сва деца су преписана Магне Б6 и лековима који уклањају васкуларне грчеве.

Пошто је болест повезана са поремећајем мозга, веома је тешко предвидети резултате лечења лијекова. Али рани третман омогућава добре резултате.

Лечење дизартрије код куће

Кршења говорног апарата захтевају прави медицински приступ у избору начина њиховог опоравка. Поред терапије лековима, веома је важно лијечити дизартрију код куће. Без обзира на узраст детета и степен болести, препоручује се вежбање терапије, масажа, респираторна гимнастика и вјежбе говора.

Размотримо детаљније могућности независног третмана дисартријума:

1. Терапијска физичка обука

Вежбе помажу у развијању заједничких моторичких вештина. Треба их редовно изводити најмање 20-30 минута дневно. Мали комплекс за загријавање погодан је за класе:

• У стојећој позицији, ноге заједно руке на стране, неопходно је изводити плочице пртљажника.
• У хоризонталном положају, руке дуж пртљажника, дубоко удахните и истовремено подигните обје ноге и главе, без скидања предмета с пода.
• Полазна позиција је на коленима, руке на појасу. Удахните и савијте се да изађете напријед.

Свака вјежба треба урадити 10-15 пута.

2. Вежбе за дисање

Овај скуп вјежби је направљен од стране лекара и зависи од облика и обима болести. Размотрите класичну респираторну технику која се може користити у свим облицима поремећаја:

• Дијете затвара уста и једну ноздрву. Дишење се врши кроз другу ноздрву, а када се издахне, неопходно је моо. Настави на обе ноздрве.
• Замолите дете да надувава куглице или мехурице сапуна, нежно удахне кроз нос.
• Замолите бебу да удари на сто, усне треба да буду у облику цеви, а образе треба надувати.

3. Логопедски комплекс развија лекар и има за циљ подстицање артикулационих и опћих моторичких вјештина, развој правилног дисања, развој меморије, пажње, аудиторне перцепције.
4. Масажа.

Масажа треба урадити веома пажљиво, како не би изазивала болне осећања или грчеве. Препоручује се коришћење неколико техника:

Усне

• Нежно масирајте горњи и доњи део усана, углова, са два прста.
• Спирала и валовите кретње дуж горње и доње усне.
• Причвршћавај и усправи обе усне.

Небо

• Уз помоћ језика, дете мора ходати кроз небо од предњих секутића до средине уста.
• Куцање покрета од секаца до средине неба.
• Кружна, таласаста, гурање покрета од секутића и неба.

Језик

• Умакање језика у спиралу.
• Пат и заврши куцање од краја до средине.

Препоручује се да све вјежбе обавите 5-7 пута. Ове технике имају за циљ стимулисање и опуштање органа говора. Главне медицинске мере могу се комбиновати са рефлексологијом и физиотерапијом.

Лечење дизартрије је дуг процес. Али са правим и правовременим приступом дозвољава враћање поремећених функција тако да се болесно дете не разликује у развоју од вршњака. Ако се болест занемарује, то ће довести до социјалних проблема, одузети им нормалну комуникацију и утицати на односе са пријатељима и породицом. У будућности то може довести до депресивних поремећаја и изолације од других.