Лечење ендометријалног карцинома материце: хемотерапија, препоруке након операције

Методе лечења рака ендометријума, као и резултати терапије, зависе од стадијума у коме је болест откривена. Чак и током дијагнозе, лекари проучавају све информације о проблему: утврђују локацију патолошког фокуса, његову врсту, преваленцију и степен агресивности. Након тога, неколико лекара (консултација) чине индивидуални режим терапије.

Ако се рак ендометријума открије у раном стадијуму развоја, најчешће се примењује хируршко заустављање процеса болести, уз даљи третман зрачења (понекад у комбинацији са брахитерапијом). Радиотерапија може смањити ризик од поновног развоја онкологије. Термин "брахитерапија" односи се на врсту радиотерапије, у којој се зрачење преноси директно на захваћена ткива органа - на туморски фокус.

Ако се у вријеме постављања дијагнозе процес рака већ проширио на оближња ткива и органе, онда је потребно прибјећи ресекцији материце и привјесака, уз даљње прописивање хемотерапијских лијекова и зрачења.

Интензивним ширењем рака (нпр. У виталним органима, костима), када је операција изузетно тешка или немогућа, прописује се потпорни третман који има за циљ да заустави развој болести и продужи живот жене. Најчешће се у таквим ситуацијама прописују хемотерапија, хормони, имунотерапија. Конзервативно лечење може бити допуњено излагањем зрачењу.

Клиничке смјернице

Постоји низ следећих клиничких смјерница које се односе на лијечење рака ендометрија.

Хемотерапија.

Због релативно слабог укупног ефекта примене хемотерапије у карциному ендометрија, немогуће је одредити оптималну шему за овај тип лечења. Најчешће се ови лијекови користе у облику моно или полиетерапије.

Монотерапија обезбеђује такве прегледе:

• интравенозно капање гемцитабина у количини од 1250 мг / м² током пола сата (први, осми и петнаести дан, поновна примена после недељу дана);
• интравенозно капање доксорубицина у количини од 60 мг / м² једном у 21 дан (од четири до шест курсева);
• интравенски кап по кап цисплатина у количини од 100 мг / м² једном у 21 дан (од четири до шест курсева);
• интравенозно капање епирубицина у количини од 75-100 мг / м² једном у 21 дан (од четири до шест курсева).
• Број курсева политерапије се додјељује појединачно:
• интравенско капање доксорубицина 50 мг / м² једном сваких 28 дана;
• 500 мг / м² циклофосфамидно интравенско капање једном у 28 дана, 500 мг / м² флуороурацила једном сваких 28 дана, или 50 мг / м² цисплатина, 30 мг / м² доксорубицина (први и осми дан), флуороурацил 400 мг / м² (први и осми дан), циклофосфамид 400 мг / м² (први и осми дан - курс се понавља сваких 28 дана), или доксорубицин 50 мг / м² једном сваких 21 дан;
• капање цисплатина 100 мг / м² једном сваких 21 дан.

Хормонска терапија за рак ендометрија

Именовање хормонских лекова за избегавање рецидива и метастаза се не примењује у свим случајевима рака ендометрија. Општи процес може да захтева следеће задатке:

• интрамускуларне ињекције гестонорон цапроате-а, 200 мг недељно, дуго времена, или оралног мегестрола од 160 до 320 мг дневно током најмање два месеца, или медроксипрогестерона орално, 200-800 мг дневно током десет недеља (након чега прелазе на оралну терапију) унос од 200-800 мг два пута недељно дуже време).

Динамика ефеката хемотерапије одређена је следећим критеријумима:

• степен смањења пречника примарног или рекурентног фокуса;
• нестанак или смањење пречника метастатских жаришта.

Основни критеријум је и ублажавање општег благостања пацијената, нестанак симптома, побољшање квалитета живота и повећање његовог трајања.

Модерни лијекови против рака могу дјеловати у више смјерова одједном, па се обично користе на сложен начин. Уобичајени режим лечења може комбиновати лекове који уништавају ћелије рака, као и средства која инхибирају раст тумора и спречавају формирање нових малигних структура.

У каснијим фазама болести, аналгетици су скоро увек неопходни, као и разни симптоматски лекови.

Основни хемотерапијски лекови су групе лекова:

• Алкилирајућа средства која уништавају протеине укључене у формирање ДНК малигних структура (типичан представник је циклофосфамид).
• Лекови платине су токсични цитостатички лекови који такође уништавају ДНК малигних ћелија.
• Антиметаболитни лекови - мењају ћелијски генетски механизам, чинећи дељење ћелија немогућим (типичан представник је гемцитабин).
• Антрациклини - формирају супстанце које могу оштетити ДНК захваћених структура (типичан представник је даунорубицин).
• Препарати таксана - мењају механизме дељења малигних ћелија (на пример, паклитаксел).
• Винкалцалоидни лекови - узрокују уништење канцерозног цитоскелета (на пример, познати винкристин и винбластин).

Хормонско лечење је погодно за многе типове туморских процеса зависних од хормона. Лекови који садрже естроген се користе да инхибирају андрогену активност, а лекови који садрже андрогене - да инхибирају производњу естрогена.

Зашто коришћење оваквих фондова изазива много контроверзи међу медицинским професионалцима? Пре свега, хормонални лекови могу да потисну ефекте хемотерапијских лекова. Друго, са продуженим хормонским третманом, може се произвести отпорност организма.

Може ли се прописати норколут за рак ендометрија? Овај лек се користи у таквим случајевима:

• ако је миома мале величине;
• ако постоји ендометриоза, хиперплазија ендометрија.

Процеси рака репродуктивних органа сматрају се контраиндикацијом за употребу норколута, тако да у овој ситуацији то није прописано.

Није прописан за лечење рака ендометријума и тако добро познати лек као што је тамоксифен, који се активно користи у процесима рака у млечним жлездама. Штавише, дуго времена су се тамоксифен и рак ендометријума повезивали: веровало се да дуготрајна употреба лека може изазвати малигну дегенерацију мукозних ткива у материци. Упркос чињеници да научници касније нису могли да пруже све неопходне доказе за такве информације, употреба тамоксифена у карциному ендометрија се сматра неприкладном.

[1], [2], [3], [4]

Алтернативе треатмент

Да ли је вредно покушати излечити рак ендометријума алтернативним рецептима? Недвосмислен одговор на ово питање је немогућ. Неке жене тврде да им је алтернативна медицина помогла да се ријеше страшне болести, док је за друге овај третман био само губљење драгоцјеног времена, што је само погоршало проблем.

Можемо рећи једно прецизно: дозвољено је да се такав третман започне тек након искреног разговора са лекаром. Можда ће се дати одговарајуће препоруке, а алтернативне методе ће бити у стању да успешно побољшају ефекат традиционалне терапије.

• Згњечено 150 г листова алое, помијешано са 250 г меда и 200 мл висококвалитетног црног вина. Добијена смеша се стави у фрижидер за старење пет дана. Узмите алат за 1 чајну жличицу. Три пута дневно пре оброка.
• Пиво 1 кашика. Л Биљке чичкица у 1 литру кипуће воде, инфузије пет сати, филтриране. Пијте 100 мл три пута дневно, пре јела. Чувајте алатку у фрижидеру не дуже од три дана.
• Вода се пуни свјежим или осушеним пупољцима брезе, на основу односа 5: 1. Ставите ватру, завријте, искључите, покријте поклопцем и инкубирајте два сата. Затим се алат филтрира и користи за испирање (дневно, ујутро и увече).
• Намочите памучне или газиране тампоне уљем кркавине или руса. Такви тампони се стављају дневно преко ноћи.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Хербал медицине

• Свакодневно се испијају инфузије биљака као што су руса, коланхо, планинарска птица.
• Редовито пијте чај са додатком гинсенга, ружичастог радија, барбера обичног.
• Пијте чај од матичњака, 4-5 пута дневно између оброка.
• Инсистирајте у термоски ризом белог љиљана (1 кашика на 1 литру кипуће воде), попијте 200 мл два пута дневно.
• Узмите топли чајеви уз додатак изварка камилице, чичак, невена неколико пута дневно.
• Свакодневно узимајте инфузију пелина за 30 капи са малом количином воде.

Хомеопатија

Наравно, онкологија није разлог за експериментисање. Али ако узмемо у обзир да је рак ендометријума комплексна болест у којој се одједном дешава неколико болних процеса, онда је неопходно да се проблем утиче на комбинацију. У супротном, знаци патологије могу се поново вратити у облику рецидива.

Многи стручњаци сматрају да употреба хомеопатског третмана на позадини традиционалне терапије доводи до стабилнијег и израженијег резултата. Припрема за хомеопатију се прописује у фазама: \ т

• узимање средстава за инхибицију раста тумора;
• блокирање раста тумора;
• усмјерено дејство на тумор у сврху уништења;
• опоравак тела, превенција ре-болести.

Избор лекова врши се хомеопатом током индивидуалне консултације са пацијентом са раком ендометријума. Предност се даје таквим средствима:

• Аргентум Металлицум;
• Асапхетте;
• Аргентум Јодатум.

Дозе се одређују појединачно: узимају се у обзир не само стадијум и симптоми болести, већ и старост, као и менталне и уставне карактеристике пацијента.

Хируршко лечење

За већину пацијената, хируршка интервенција постаје основни начин за уклањање рака ендометрија. Најчешће се материца потпуно уклања: ова операција се назива тотална хистеректомија. Уклањање материце и привјесака приказано је у периоду менопаузе.

При избору стратегије лечења, неопходно је узети у обзир преваленцију туморског процеса. Постоје два типа хируршког уклањања материце:

• ампутација, када је материца одвојена од грлића материце;
• екстирпација, када се орган уклони заједно са вратом.

Према клиничким опажањима, прву опцију уклањања пацијенти перципирају мање болним, а вјероватноћа компликација за вријеме ампутације је мања него код екстирпације. Према томе, другој опцији се прибегава само када постоје сумње у ширење патологије на подручје врата.

Најчешће се током интервенције уклањају додаци. Наравно, као резултат тога, хормонска равнотежа у женском телу је донекле смањена, али није критична: друге жлезде, на пример, надбубрежне жлезде, преузимају производњу хормона.

Операција хистеректомије може се обавити таквим методама:

• абдоминални, са приступом кроз рез у абдомену;
• вагинални, са приступом кроз рез у стражњем вагиналном зиду.

Само у неким случајевима може се избећи уклањање органа: ако тумор не прелази величину од 3 мм. У сличној ситуацији, слој ендометрија је аблиран. Као резултат тога, материца је сачувана, али жена и даље постаје неплодна.

Радиотерапија рака ендометрија

Радијациони третман укључује употребу високо-енергетских зрака за уништавање малигних станица. Зрачење може бити спољашње или унутрашње (тзв. Брахитерапија).

Радијацијски третман се изводи након операције, како би се смањила вјероватноћа појаве рецидива. Поред тога, спровођење такве терапије је прикладно ако је операција из било којег разлога контраиндицирана.

Са поновним развојем тумора, зрачење се може применити као главни терапијски поступак.

Код огромне већине пацијената са другом или трећом фазом рака ендометрија, терапија зрачењем се користи као профилактички анти-релапсни метод.

Овај тип третмана може бити праћен бројним нежељеним догађајима који се обично заустављају неколико месеци након завршетка изложености. Дакле, може се повећати сувоћа коже, губитак косе, вагинални исцједак, дијареја, мучнина, нелагодност током мокрења, константан осјећај умора. Осим тога, могу се јавити дугорочне посљедице у облику лимфног едема доњих екстремитета.

[11], [12], [13], [14],

Третман карцинома ендометрија у Израелу

Израелски стручњаци у области онкологије и хирургије лече рак ендометријума помоћу благих и истовремено ефикасних техника. Ресекција туморског фокуса и оштећеног ткива врши се кроз мале пункције у абдоминалном зиду или кроз интравагиналну инцизију. Овакав приступ елиминише оштећења здравих ткива, убрзава период регенерације и спречава формирање бруталних промена.

Током операције, врши се биопсија према новој методи Фрозен Сецтион. Ово је узимање материјала из свих лимфних чворова који се налазе у близини материце, уз даљу анализу. Овај метод вам омогућава да одредите који чворови треба да се уклоне да би се избегло понављање болести.

За поређење: у већини домаћих клиника, основно лечење рака се изводи отвореном хирургијом, а хистеректомија никада није праћена студијом лимфних чворова. Као резултат тога, према статистикама, 60% пацијената развија другу патологију током двије године.

Да бисте изабрали најбољу израелску клинику за лечење, морате узети у обзир следеће ставке:

• квалификација специјализованих специјалиста;
• присуство у клиници савремене опреме за уклањање тумора са изузетном прецизношћу, како би се избегло понављање болести;
• ниво услуге и ценовна политика центра за третман.

У правилу, избор добре клинике у Израелу за лијечење рака ендометрија не представља никакав посебан проблем. Најважније је унапријед контактирати институцију и разговарати о свим могућим нијансама.

Исхрана за рак ендометрија

Канцерозни тумор у фази активног раста апсорбује већину енергије, што доводи до слабљења тела. Стога, хранидбени оброк за рак ендометрија треба направити тако да пацијент свакодневно обнавља витамине и да је у стању да одржава и одржава потребан енергетски потенцијал. Јачање способности тела ће довести до јачања имуног система и јачања одговора на агресију малигног процеса.

У каснијим фазама болести, жена, по правилу, брзо губи на тежини, исцрпљује се. Овај тренутак такође треба узети у обзир приликом састављања менија за пацијента: храна мора задржати максимални могући проценат корисних компоненти.

Сматра се да су неки производи у стању да имају осебујан антитуморски ефекат. Ови производи укључују:

• све врсте купуса;
• лук, бели лук;
• шпароге, грашак, соја, пасуљ;
• шаргарепа, репа;
• житарице;
• поврће и воће које нису подвргнуте термичкој обради;
• зеленило, бобице.

Нутриционисти саветују да одбаците месо уопште, замењујући га морском рибом.

Шта треба апсолутно одбити:

• од алкохола, јаког црног чаја, какаоа, чоколаде;
• од слаткиша, шећера;
• од белог хлеба, слатких пецива;
• од зачињене и слане хране, димљених производа;
• из удобне хране, брзе хране.

Поздравља се употреба чаја или децоцтиона на бази лековитог биља, као и обичне не-газиране воде.