Лечење гастритиса антибиотиком: шема, како се узимати

Ако је патогенеза запаљења слузокожне мембране која подрива стомачну шупљину повезан са бактеријском инфекцијом, антибиотици треба користити за гастритис. Тада третман неће елиминисати само своје симптоме, већ и узрок.

Индикације Антибиотици за гастритис

Лечење гастритиса зависи од узрока болести, а антибиотици за гастритис користе се у случајевима када је откривено присуство заразног средства током испитивања.

Антибиотици се користе у акутном гастритису токсичног инфективног етиологије, који може пратити дисензију, пнеумонију, хепатитис, малигнуће или грипа, као и ендогене иноксикације. На пример, акутни инфективни гастритис може бити резултат инфекције салмонелом (салмонела гастритис), који је ушао у стомак уз лошу квалитету хране. За таква запаљења стомака карактерише развој гастроентероколитиса, који захтева употребу антимикробних средстава.

Пошто у 9 случајева од 10 узрок гастриц инфламације инфекције јесте његова хелицал Грам-негативним бактеријама Хелицобацтер пилори, антибиотици користи са ерозивним гастритиса, гастритиса са хиперацидитет, гастритиса са ниским киселост. Такодје присуство бактерије за етиотропиц терапију користе антибиотике у хроничног гастритиса - независно од пХ желудачног сока.

[1], [2], [3]

Образац за издавање

Х. Пилори индукује гастритис и чир на желуцу третирају антибиотицима, и постоји у гастроентерологију стандардном третману у циљу ерадикације (тј уништења) патогена. Имена антибиотика за гастритис који су повезани са инфекцијом Хелицобацтер пилори:

• Цларитхромицин (остале робне марке: Клатсид, Кларитсид, Клабакс, Кламед, Азиклар, Ромиклар, Фромилид итд) - полу-синтетски антибиотик макролида групе. Формација: таблете 250 и 500 мг.
• Амоксицилин (синоними: Амоксил, Амоксилат, Данемок, Дедокил, Флемоксин солутеба) је синтетички пеницилински антибиотик. Формација: обложене таблете од 1 г; таблете су растворљиве; капсуле од по 250 и 500 мг; грануле (за припрему ингестиране суспензије).

Ови лекови су изабрани у бројним клиничким испитивањима који су идентификовали и потврдили њихову отпорност на киселину у стомаку, максималну ефикасност и минимални нежељени ефекат свих антибактеријских средстава.

Треба напоменути да поред антибиотика у искорењивању терапије лековима Х. Пилори користи лекове који блокирају производњу хлороводоничне киселине у желуцу, повећати ефекат антибиотика и промовисати зарастање оштећених слузокоже. Смањите ацид производне антисекретор- дрогу - инхибитори протонске пумпе (ензим Х ⁺ / К ⁺ -АТПаза): Омепразоле (Омез, Омитокс, Гастрозол, Ултоп и друга трговачка имена.). Али они су контраиндиковани када се антибиотици користе за гастритис уз ниску киселост.

Шема за уништавање Хелицобацтер инфекције такође користи препарат бизмут Де-Нол и антибиотике за гастритис. Садрже трикалијум дицитратобисмутхате субцитрат или бизмута гастропротецтивес (Енвелопинг средства) - Де-Нол (гастроезофагеални рулес Бисмофалк) вентрисол (Витридинол) - не само формирају заштитни филм на желудачне слузнице, али поседују бактерицидна својства. Ова својства су приказани у мобилитиес сузбијање бактерија и његову способност протеина спољашњег омотача придржавања епителне ћелије желудачне слузнице.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Бити полу-синтетски дериват еритромицин (6-О-метн) Цларитхромицин везује са бактеријским рибозома (50-С подјединице органиода мембране) и зауставља процес биосинтезе протеина, што доводи до смрти микроорганизама.

Пхармацодинамицс амокициллин као ампицилин деривата, због инхибиције ензима (транспептидазе и карбокси) бактерија умрежености компоненте амино киселина у микроорганизам зидне пептидогликане. Дакле, разлагање пептидогликанског, подела и раст бактерија престаје и они умрети лизе.

[7], [8]

Фармакокинетика

Након ингестије, кларитромицин се брзо апсорбује у дигестивни тракт и улази у системску циркулацију; највиша плазма концентрација у плазми се посматра у просеку 2,5 сата након примене. Биолошка доступност је око 50%.

У јетри, око 20% дозе Цларитхромицин пролази кроз оксидацију формирањем бактерицидног активног метаболита - 14-ОХ-кларитромицина. Лек се дели у јетру; производи биотрансформације излазе из тела преко црева (више од половине) и бубрега.

Фармакокинетика Амоксицилина има већу биорасположивост лека који достиже 95% и максималну концентрацију у плазми примећена код 90 минута након примене, иако степен везивања за протеине плазме не прелази 20%. Амоксицилин се метаболише у јетри, метаболити су неактивни. Елиминацију скоро две трећине производа цепања врше бубрези са полувременим периодом од 1-1,5 сати.

[9], [10]

Дозирање и администрација

У складу са првом шемом ерадикације Хелицобацтер пилори, појединачна доза кларитромицина је 500 мг, лек се узима два пута дневно (укупно 1 г).

Амоксицилин се узима два пута дневно - 1 г. Поред тога, требало би узимати лијек Омепразоле (инхибитор протонске пумпе) - 2-4 капсуле (0,02 г) двапут дневно. Ток терапије обично траје 10 дана.

Према другој схеми, узимају се Де-Нол и антибиотици за гастритис: Кларитромицин и Амоксицилин - у истој дози; Де-Нол - пола сата пре оброка, једна таблета (120 мг) два пута дневно. Трајање примене - 7-14 дана.

[18], [19], [20]

Користите Антибиотици за гастритис током трудноће

Кларитромицин има дејство категорије Ц на фетусу (према ФДА), забрањено је користити у прва три месеца трудноће, укључујући и за лечење гастритиса.

Употреба антибиотика Амокициллин током гастритиса током трудноће захтева опрез и дозвољено је само у екстремним случајевима.

Контраиндикације

Контраиндикације Кларитромицин укључује:

• деца до 12 година (за таблете);
• тешкоћа јетре и / или бубрега;
• присуство у анамнези проширења интервала КТ или вентрикуларне срчане аритмије;
• хипогликемија.

Према инструкцијама, амоксицилин је контраиндикован када:

• преосјетљивост на антибиотике пеницилинске групе;
• инфективна мононуклеоза;
• лимфолеикоза;
• тенденција крварења;
• функционално отказивање јетре;
• салмонела гастритис и шигелоза.

Амоксицилин се не користи у лечењу деце млађих од 10 година.

[11], [12], [13]

Последице Антибиотици за гастритис

Кларитромицин може изазвати такве нежељене ефекте: мучнина, повраћање, промену укуса и дијареју; главобоља и бол у стомаку; повећан ниво глукозе у крви; миокоза оралне слузнице; уртикарија; вртоглавица, поремећај спавања, тахикардија; могућност развоја анафилактичног шока није искључена.

Међу нежељеним ефектима Амоксицилина су алергијске реакције и смањење имунитета, развој суперинфекција.

[14], [15], [16], [17]

Прекомерна доза

У случајевима предозирања ових антибактеријских лекова, постоји повећање нежељених ефеката; препоручује се извођење уобичајене лаваге желуца.

[21], [22], [23]

Интеракције са другим лековима

Истовремена примена кларитромицин са антиконвулзивним лековима, бронходилатори, дрога блокатори Х1-хистамина рецепторе, смирење, бензодиазепини, на ергот значи појачава њихово дејство.

Кларитромицин не треба узимати истовремено са кардиотоником - срчаним гликозидима и антиаритмиком који садрже кинидин. Треба имати на уму да овај антибиотик потенцира ефекат индиректних антикоагуланса (на примјер, варфарин).

Заједничка употреба амоксицилина са антибиотиком аминогликозидне групе и лаксативима смањује његову апсорпцију у дигестивном тракту и повећава аскорбинску киселину.

[24], [25]

Услови складиштења

Антибиотици за гастритис - Кларитромицин и Амоксицилин треба чувати на тамном месту на температури до + 25 ° Ц.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Рок трајања

Рок трајања оба лека је 24 месеца.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]