Лечење високих протеина у урину

Лечење високих протеина у урину зависи од узрока који је спречио бубреге да потпуно врате протеин који је ушао у своје тубуле у крвоток, и завршио тамо где то не би требало - у урину.

Присуство протеина у урину - у складу са физиолошким нормама - практично је нула (мање од 0,03 грама по литру урина дневно). Ако је овај индикатор већи, онда се већ може сматрати протеинуријом. Тако се у клиничкој медицини назива повећани протеин у урину. Ово обољење је подељен у преренал протеинурије (за распад побољшане протеина у ткивима), ренална (са бубрежним патологија) постренал (у болести уринарног тракта) и инфрареналне (секреторну). Заузврат - по природи кључног патофизиолошког механизма - свака од ових врста има много подврста. 

Основни принципи лечења повећаних протеина у урину

Треба напоменути да повећани протеин у урину није увек знак било какве болести. Такозвана физиолошка протеинурија се манифестује у прехрамбеној храни у прехрани, са продуженом мишићном напетошћу, остаје на хладном или на сунцу, под стресом. Чим негативан фактор нестане, све се враћа у нормалу. У таквим случајевима није потребно третман повећаног протеина у урину.

Али стални или дуготрајни повишени протеини у урину су доказ веома озбиљних здравствених проблема. Што је садржај протеина у урину већи (више од 0,5 г / Л дневно), стварнији је развој бубрежне инсуфицијенције.

Првенствено, потребна повишен третман протеинуријом за гломеруларне болести - акутни и хронични гломерулонефритис (нефритис) и непхротиц синдрома. Повећање садржаја протеина у урину је уврштено иу симптомима болести такве наводи као пијелонефритиса, циститис, уретритис, туберкулозе бубрега циста бубрега, простате, амилоидоза, дијабетес мелитус, реуматоидни артритис, системска склероза, гихт, хипертензије, срчане инсуфицијенције, маларије, леукемије , хемолитичка анемија.

Поред тога, повишени протеин у урину се примећује са негативним ефектима одређених лекова, тровањем токсичним супстанцама и тешким металима, са хроничним недостатком калија у организму. А када је детектован протеин у урину код трудница у последњем триместру трудноће, онда постоји јасна симптом нефропатије - плаценте дисфункције, који је препун превременог порођаја.

Јасно је да третман повећаног протеина у урину може бити или етиолошки - усмјерен на уклањање узрока основне болести, или патогенетске, када је сврха терапије механизам развоја болести.

[1], [2], [3]

Препарати за лијечење високих протеина у урину

За концентрацију протеина у урину одговорна је за бубрежну базалну мембрану - гломеруларну баријеру, која филтрира протеине крвне плазме и спречава њихово отпуштање у урину. Када је ометана пропустљивост ове баријере, ниво протеина у урину се повећава.

Када акутни гломерулонефритис ово због стрептокока, стафилококног или пнеумококној инфекцији (фарингитис, ангина, синуситис, пнеумонија, итд), бубрежне токсина које оштећују мембрану и спроведених до формирања антитела на М протеин Стрептоцоццус имуна инфламација и бубрега гломерула.

Нефротски синдром се сматра аутоимуне болести која може настати у системски лупус еритематозус или повреда метаболизма протеина (амилидозом), као и дијабетес (дијабетска нефропатија) и малигних неоплазми. Ексацербације и релакси нефротског синдрома могу бити изазвани инфекцијама. Пацијенти са оваквим дијагнозама означени отицање, висок крвни притисак, повишен протеин у урину (3-3.5 г / дан), и присуство крви у урину (хематурија) и смањење дневног урину (уринарна екскреција).

У ових болести - након даљег дијагнозе и инфекције антибиотика постојеће терапије - уролози прописују следеће основне формулације за лечење повећане протеинуријом: кортикостероиде (преднизолон или Метхилпреднисолоне); цитостатици (циклофосфамид); антиагреганси (дипиридамол).

Кортикостероиди

Метилпреднизолон је аналог преднизолон (синтхетиц адреналне хормоне кортизола), али има мање нежељених ефеката и бољу толеранцију пацијената као интрамускуларне ињекције (талогу за ињекције Метилпреднизолон натријум сукцинат), и на оралну примену (таблете 0,004 г). Дозирање лека одређује лекар у зависности од озбиљности болести: просечна дневна доза 0,004-0,048 г (у облику пелета); интрамускуларно - 460 мг дневно. Ток третмана - од једне недеље до месец дана.

Нуспојаве ове дроге: натријум и вода задржавање у ткивима, губитак калијума, повишен крвни притисак, слабост мишића, крти кости (остеопороза), гастриц оштећења, смањене надбубрежне функције. Употреба метилпреднизолон у трудноћи (као и сви кортикостероида, јер пролази кроз плаценту) је могуће ако очекивани ефекат третмана за жене превазилази потенцијални ризик за фетус.

[4], [5], [6], [7]

Цитостатика

Циклофосфамид друг (синоними - тситофорсфан, Цитокан, Ендокан, геноксол, митоксан, протситоке, сендоксан, Цлоугх) спречава дељење ћелија на нивоу ДНК и има дејство антитуморску. Циклофосфамид се користи као имуносупресивни агенс, као сузбија поделу Б лимфоцита укључених у имуном одговору. То је ова акција се користи у лечењу повишеног протеина у урину у гломерулонефритиса и непхротиц синдрома.

Формулација (у ампулама од 0,1 и 0,2 г) је администриран интравенски и интрамускуларно - према схеми пропише лекар третира стопу 1.0-1.5 мг по килограму телесне тежине (50-100 мг дневно). Унутар таблете узимајте на 0.05 г, дозирање: 0,05-0,1 г двапут дневно.

Међу контраиндикација лека: преосетљивости, тешка дисфункција бубрега, срж хипоплазије, леукопенија, анемија, рака, трудноће и дојења, присутности активних инфламаторних процеса. Могући нежељени ефекти циклофосфамид: мучнина, повраћање, бол у стомаку, менструални поремећај, алопеција (губитак косе), губитак апетита, смањен ниво крви белих крвних зрнаца, може избледети боја плоче нокта.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Антиаггрегантс

За терапију ове болести, лекари користе дипиридамол (синониме -. Цурантилум, персантин, пенселин, ангине, кардиофлукс, Цорозал диринол, тромбонин ет ал). Овај лек инхибира аглутинације (агрегације) и спречава стварање тромбоцита угрушака у крвним судовима, па се користи да спречи формирање крвних угрушака после операције, инфаркт миокарда, и проблеми са церебралне циркулације. Код хроничних бубрежних болести повезаних са поремећеним функцијама гломеруларне баријере, овај лек помаже у побољшању филтрације крви.

Препоручујемо таблете таблете за 0,025 г за 1 пц. Три пута дневно. У неким случајевима, дипиридамол може имати нежељене ефекте у виду краткотрајне хиперемије лица, повећане брзине срца и кожних осипа. Контраиндикација на употребу овог лека је распрострањена склерозна атеросклероза коронарних артерија.

За симптоматски третман високих протеина у урину, користе се хипотензивни, диуретички и антиспазмодици.

На примјер, међу диуретицима препоручује се диуретичка припрема биљног поријекла канефрон, која садржи центипозу, догросе, љубазност и рузмарин. Он смањује пропусност капилара бубрега и доприноси нормализацији њихових функција. Поред тога, канефрон делује као уросептичан и антиспазмодичан.

Канефрон је доступан у облику капи и капи. Дозирање за одрасле - 2 драге или 50 капи три пута дневно; деца узраста од 1-5 година - 15 капи 3 пута дневно, преко 5 година - 25 капи или један драге три пута дневно.

[15], [16], [17], [18]

Лечење високих протеина у урину са антибиотиком

Употреба антибактеријских лекова у комплексном третману високих протеина у урину има за циљ да елиминише фокус инфекције у почетној фази болести и потисне инфекцију у даљем току болести.

Од антибиотика пеницилина у многим случајевима - са пнеумоније (укључујући апсцеса), ангина, холециститиса, холелитијазе и инфекција уринарног тракта и црева - именован ампицилин.

Таблете и капсуле од 0,25 г прописане за унос: одрасли - 0,5 грама 4-5 пута дневно, без обзира на унос хране; доза деце се рачуна у зависности од тежине - 100 мг / кг. Трајање терапије је најмање 5 дана.

Употреба ампицилина може изазвати нежељене бочне реакције у облику кожних осипа, уртикарије и кинкиног едема; са продуженим третманом може се развити суперинфекција. Да бисте то избегли, истовремено морате узимати витамин Ц и Б групу. Контраиндикације овог антибиотика укључују преосетљивост на пеницилин и тенденцију на алергије.

Лечење повећаног протеина у урину није без антибиотика олеандомицин (аналогни - олететрин) - макролидни антибиотик - је активан против многих грам-позитивна, грам-негативне и анаеробних бактерија отпорних на пеницилин. Његове прописане (таблете 125 хиљада. ЕД и 250 хиљада. ЕД) ангине, отитис, синуситис, ларингитис, упале плућа, шарлах, дифтерије, великог кашља, гнојних холециститис, флегмона као стафилококна сепсе, пнеумококне и стрептокока порекла.

Доза за одрасле - 250-500 мг (у 4-6 пријема, дневна доза не више од 2 г); за децу до 3 године - 20 мг по килограму масе, 3-6 година - 250-500 мг дневно, 6-14 година - 500 мг-1 г, после 14 година - 1-1,5 грама дневно. Ток третмана траје од 5 до 7 дана.

Могућа нежељена дејства: свраб коже, уртикарија, дисфункција јетре (ретко). Током трудноће и лактације, олеандомицин се користи са великом пажњом и само под строгим упутствима лекара који долази.

Чињеница да је протеина у урину значајно повећао, кажу такве симптоме као умор и вртоглавица, главобоља и бол у доњем делу леђа, оток, губитак апетита, повишена температура, повраћање или мучнина, повишеног крвног притиска, отежано дисање и лупање срца. Само-лијечење у овом случају је неприхватљиво и немогуће!

Адекватан и ефикасан третман повећаних протеина у урину може прописати само лекар - уролог или нефролог - након лабораторијског теста урина, прегледа пацијента и свеобухватне анализе клиничке слике болести.