Лекадол плус Ц

Лекадол плус улази у категорију лекова са аналгетским и антипиретичким ефектима.

Индикације Лекадола плус Ц

Користи се за отклањање знакова грипе или прехладе - главобоље, болно грло, грозница и бол који се појављују у зглобовима са мишићима.

[1]

Образац за издавање

Ослобађање лека произведеног у гранулама за производњу оралне течности; 5 г супстанце унутар врећице. Паковање садржи 10 или 20 таквих врећица.

Фармакодинамика

Лекадол плус ц је комплексан лек који садржи витамин Ц са парацетамолом.

Парацетамол је ефикасан антипиретик и аналгетик. Он инхибира ПГ везивање унутар централног нервног система, помаже у ублажавању болова и смањује температуру. Ако га упоредимо са НСАИЛ, то нема негативан утицај на гастроинтестинални тракт, што му омогућава да се користи у желучаним болестима и чиревима у гастроинтестиналном тракту, доступним у историји.

Лек треба прописати особама које не могу користити аспирин. Анти-инфламаторна активност парацетамола је прилично слаба и нема клинички значај.

Аскорбинска киселина је неопходан елемент потребан за стабилан рад различитих система тела. То је кофактор великог броја ензимских процеса, спречава уништавање ћелија под дејством оксидационих процеса (антиоксидативна својства), повећава степен интестиналне апсорпције гвожђа, учествује у формирању колагена (везивно ткиво неопходно за хрскавицу, кости и епидерму), а истовремено одржава васкуларни интегритет ендотел.

Повећање потребе за примањем аскорбинске киселине у случају упале, повишене температуре или током трудноће узроковано је главним антиоксидативним учинком супстанце - смањењем броја слободних радикала. У претклиничким тестовима, показало се да овај витамин показује имуномодулаторну активност у односу на неспецифични и хуморални имунитет током упале.

Фармакокинетика

Парацетамол се скоро у потпуности апсорбује великом брзином унутар гастроинтестиналног тракта, достижући Цмак вриједности унутар плазме након 0,5-1 сата од тренутка примјене. Ниво биодоступности супстанце је 88 ± 15%. Полуживот је 2 ± 0,4 сата.

Интраплазмичке вредности лека парацетамола су 10-20 μг / мл; величина токсичне концентрације супстанце је већа од 300 μг / мл. Синтеза интласме са протеинима је 10-30%.

Парацетамол може да продре у БББ и постељицу, као и да се излучи мајчиним млеком. Главни део елемента пролази кроз метаболичке процесе у којима настају глукуронска киселина са коњугатима (60%), као и сулфат (30%) и цистеин (3%).

Преко 85% компоненте се излучује урином у облику метаболичких производа током периода од 24 сата, а само 1% се излучује непромењено. Мала количина елемента се излучује у жучи.

Након узимања аскорбинске киселине, апсорбује се великом брзином из горњег дела танког црева. Индикатори Цмак супстанце унутар крвног серума се посматрају након 2-3 сата од тренутка коришћења. Стабилан ниво серумског лека је 10 мг / л.

Компонента продире у плаценту и излучује се у мајчино млијеко. Процеси размене доводе до стварања оксалне и дехидроаскорбинске киселине, а делом - 2-сулфат-аскорбинске киселине.

Полуживот једног елемента је приближно 10 сати. Елиминација свих метаболичких производа витамина се одвија преко бубрега.

Обе компоненте не утичу на степен апсорпције.

Дозирање и администрација

Лек морате узети орално, на првој врећици гранула 4-6 пута дневно. По дану је дозвољено да прима највише 6 кесица. Интервал између употребе треба да буде најмање 4 сата.

Трајање терапије се бира појединачно, узимајући у обзир ток болести и личну толеранцију лека (али не би требало да траје дуже од 5 дана).

Потребно је сипати грануле из врећице у чашу или чашу, затим их прелити врућом водом (али не смије кухати) водом или чајем (0,2 л) и мијешати док се супстанца потпуно не отопи. Пијте течност треба да буде топла, тако да лек треба припремити непосредно пре узимања.

Једење може смањити озбиљност апсорпције Лекадола.

Особе са оштећеном функцијом бубрега или јетре, као и особе са Гилбертовом болешћу, треба да користе мале порције лека (или током великих временских периода).

Пошто хемодијализа смањује крвне параметре парацетамола, након дијализних поступака, од пацијента се тражи да додатно унесе део ове супстанце.

Користите Лекадола плус Ц током трудноће

Забрањено је користити Лекадол Плус Ц у 1. Триместру. У другом и трећем триместру, употреба је дозвољена само уз дозволу лекара. Труднице би требало да користе лекове у минималном временском периоду у персонализованим деловима, у ситуацијама када су очекиване користи очекиваније од ризика негативних симптома у фетусу.

Парацетамол је у стању да се издваја мајчиним млеком, због чега је неопходно одбити дојење у време узимања лека.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• озбиљна нетолеранција повезана са парацетамолом, Ц-витамином или другим елементима лека;
• недостатак функције јетре у тешком стадијуму (> 9 бодова у складу са Цхилд-Пугх класификацијом);
• недостатак рада бубрега у тешком облику;
• особе са недостатком Г6ПД ензима, код којих употреба Ц-витамина у високим порцијама може довести до развоја хемолизе (понекад се хемолиза може појавити и са увођењем парацетамола);
• жутица;
• фенилкетонурија (јер као део лека има аспартам, који је извор компоненте фенилаланин);
• гиперокалатриум;
• присуство оксалатног камења унутар бубрега;
• уролитијаза, у случајевима када је дневна количина Ц-витамина већа од 1 г. 

Последице Лекадола плус Ц

Међу споредним ефектима су:

• поремећаји крви: повремено се јавља анемија хемолитичке природе. Леуко-, панцито- или тромбоцитопенија, као и агранулоцитоза, појављују се појединачно. Хемолиза се може јавити код људи са недостатком Г6ПД компоненте, као и прогресија развоја скорбута уз увођење високих порција Ц-витамина;
• имунске лезије: ријетко постоје знакови алергија (осип, напад астме, свраб, уртикарија или еритем), у којима је потребно поништити лијекове и обавити поступке усмјерене на уклањање анафилактичких манифестација. Диспнеја, мучнина, ангиоедем, хиперхидроза, смањење крвног притиска и бронхијални спазам код особа са предиспозицијом (повезане са аналгетицима, астмом);
• поремећаји хепатобилијарног система: жутица се ретко развија или се активност јетрених трансаминаза повећава. Ретко се примећује интоксикација јетре (због употребе превеликих порција или дуже употребе лекова);
• проблеми са уринарном активношћу: увођење веома великих количина Ц-витамина може изазвати хипероксалатурију или формирање бубрежних каменаца. Токсични облик нефропатије, који има аналгетску природу (због употребе великих доза лекова), издваја се појединачно. У случају коришћења порција које прелазе 0,6 г Ц-витамина, могуће је умерено повећање диурезе;
• поремећаји метаболизма: може доћи до нарушавања ВЕБ или супресије активности кобаламина;
• НС абнормалности: може доћи до несанице или главобоље;
• лезије које погађају васкуларни систем: може доћи до таласа крви на кожи лица;
• поремећаји пробаве: повраћање, дијареја, жгаравица и мучнина, као и епигастрични бол.

Прекомерна доза

Тровање дрогом се често дешава код деце, старијих особа, особа са хепатичним болестима, а поред тога са лошом исхраном, алкохолизмом, хроничном природом и комбинованом употребом лекова који индукују хепатичне ензиме.

Токсична активност парацетамола може се развити са једном предозирањем, ау случају поновљених доза (6-10 г дневно у периоду од 1-2 дана).

Интоксикација парацетамолом доводи до формирања великог броја токсичних метаболичких производа Н-ацетил-пара-бензокинон имина, синтетизованих са сулфхидрилним подгрупама ћелија јетре, што доводи до њиховог оштећења. Појава енцефалопатије са метаболичком ацидозом може изазвати коматозно стање и смрт.

Приликом узимања већих количина лекова, током првих 12-24 сати може се јавити осећај поспаности, повраћања, хиперхидрозе и мучнине. После периода од 12-48 сати од тренутка тровања, повећава се активност трансаминаза јетре (АЛТ заједно са АЦТ), билирубина и лактат дехидрогеназе; поред тога, ПТВ стопа расте.

Након 2 дана од тренутка опијености, може се јавити бол у предјелу трбуха, што је први знак оштећења јетре.

Манифестације као што су жутица, губитак апетита и крварење унутар гастроинтестиналног тракта могу се јавити након периода од 3 дана. Некроза јетре, чија тежина зависи од величине дозе лека је тешка токсична реакција изазвана тровањем парацетамолом.

Клинички знаци хепатотоксичности постижу максималну тежину након 4-6 дана. Чак и ако се не развије тежак стадијум хепатотоксичности, тровање парацетамолом може изазвати акутну бубрежну инсуфицијенцију, праћену акутном тубуларном некрозом.

Интоксикација парацетамолом узрокује панкреатитис и поремећаје миокарда.

Велики облици аскорбинске киселине доводе до стварања бубрежних каменаца, пролива и упале слузнице желуца.

Код људи са недостатком Г6ПД компоненте, велике дозе Ц-витамина доводе до развоја хемолизе.

Жртва мора бити хоспитализована одмах. Са недавном употребом лекова треба изазвати повраћање, обавити испирање желуца (током првих 6 сати), а пацијенту дати активни угаљ. Спроводе се симптоматске интервенције.

Метионин са Н-ацетилцистеином се користи као антидот за тровање парацетамолом. Ацетилцистеин је уведен у / у методу. Прво (интервал од првих 8 сати) потребно је интравенозно убризгати 0,15 г / кг супстанце (20% течности у 0,2 литара 5% раствора глукозе). Трајање инфузије је 15 минута.

Интравенске процедуре треба да се наставе - 50 мг / кг ацетилцистеина треба да се примени у интервалима од 4 сата (0,5 л 5% глукозе), а касније на 0,1 г / кг, са интервалом од 16 сати. Након 12 сати након тога, дозвољено је да се орално почне са ацетилцистеином. Продужена употреба ацетилцистеина омогућава заштиту од 48 сати.

Значајна количина парацетамола под маском сулфата са глукуронидом излучује се из крвне плазме хемодијализом.

[2],

Интеракције са другим лековима

Комбинација лека са микросом хепатичким индукторима ензима (фенитоин са рифампицином и фенобарбиталом са карбамазепином међу њима) повећава вероватноћу оштећења јетре због повећања броја метаболичких продуката парацетамола формираних унутар јетре.

Вероватноћа хепатотоксичности се повећава са комбинацијом парацетамола и изониазида. Са таквим кршењем је потребно ограничити употребу дрога.

Истовремена употреба Лекадоле Плус Ц и антикоагуланса може побољшати њихова својства. За особе које користе лек (више од 2 г парацетамола дневно) са антикоагулансима (варфарин са другим кумаринима), током дужег временског периода (више од 7 дана), потребно је пратити вредности ПТВ.

Парацетамол може продужити полуживот клорамфеникола, што доводи до повећања токсичности потоњег.

Комбинација лекова са зидовудином изазива појаву гранулоцитопеније, због чега се могу узимати заједно само уз дозволу лекара.

Комбинована примена лекова са Колестирамином слаби апсорпцију парацетамола (пацијент мора да користи лек 1 сат пре или после 3 сата након коришћења Колестирамина).

Домперидон са метоклопрамидом повећава апсорпцију парацетамола.

Апсорпција парацетамола у гастроинтестиналном тракту је успорена у случају комбинације лека са антихолинергичним супстанцама (на пример, пропантхелином) или активним угљем.

Пробенецид смањује стопу метаболизма у јетри парацетамола, што смањује његов клиренс. Комбиновање лека са пробенецидом захтева мању дозу.

Комбинација лека и ципрофлоксацина изазива одлагање активности изложености парацетамолу.

Увод заједно са гранисетроном или трописетроном у потпуности блокира аналгетски ефекат Лекадола.

Продужена комбинација лека са аспирином или другим антипиретицима и аналгетицима је забрањена, јер повећава вероватноћу нефропатије и бубрежне некрозе медуларне природе.

Комбинација лека са нефротоксичним агенсима повећава вероватноћу акутне тубуларне некрозе.

Салициламид продужава полуживот парацетамола.

Код особа са алкохолизмом и људи који узимају етил алкохол у великим количинама, у комбинацији са леком повећава се вероватноћа оштећења јетре и крварења унутар желуца.

Употреба са супстанцама које садрже Фе, доводи до чињенице да под утицајем аскорбинске киселине повећава апсорпцију гвожђа и повећава се његова токсичност у односу на ткива.

Увођење великих количина Ц-витамина смањује апсорпцију варфарина у гастроинтестиналном тракту, а такође смањује гломеруларну реапсорпцију алкалних лекова специфичне природе (трициклички или амфетамин).

Комбинована употреба високих доза аскорбинске киселине са естрогенима (етинил естрадиол) може да доведе до повећања плазма вредности ових последњих.

Ц-витамин је у стању да смањи плазма индикаторе пропранолола, јер утиче на његову апсорпцију и интрахепатичне метаболичке процесе првог пролаза.

Комбинација са НСАИД доводи до појачавања његовог главног ефекта и нежељених симптома.

Услови складиштења

Лекадол плус Ц се мора чувати на мјесту затвореном од продора мале дјеце. Температурне вриједности - унутар ознаке 25 ° Ц.

Рок трајања

Лекадол плус Ц се може користити у периоду од 3 године од тренутка ослобађања фармацеутске супстанце.

Апликација за децу

Забрањено је коришћење лекова у педијатрији (млађи од 12 година).

Аналогс

Аналози лека су лекови Цаффетине, Парацетамол, Панадол са Цефеконом Д, а поред тога Еффералган, Антигриппин и Тхерафлу.

[3]