Левоцин

Левоцин је антибактеријска супстанца из категорије флуорокинолона.

Индикације Левоцина

Користи се у случајевима инфективних лезија које имају различиту тежину, а које се јављају због активности микробних сојева који су осетљиви на левофлоксацин:

• имају акутни степен синуситиса (то укључује синуситис);
• акутна фаза хроничног тијека бронхитиса;
• кућна или болничка пнеумонија ;
• лезије уретре, са или без компликација (благе или благе фазе).

[1]

Образац за издавање

Ослобађање компоненте се врши у облику таблета - 10 комада унутар плоче. Пакујте 1 такву плочу у паковању.

[2], [3]

Фармакодинамика

Флуорохинолонски антибиотик има широк спектар терапеутских ефеката. Садржи активни елемент - левофлоксацин (офлоксацински изомер леворотаторног типа). Ова компонента блокира активност ДНК гиразе, уништава процес шивања микроорганизама и суперкоиловање, а такође успорава везивање ДНК и доводи до развоја јаких морфолошких промена у областима мембрана, ћелијских зидова и цитоплазме.

Показује активност релативно великог броја микробних сојева:

• Грамски (+) аероби: ентерококи (фекални међу њима), стафилококи (осетљиви на метицициус и кохулаза-негативан), дифтерија цоринебацтериум, стрептоцоццус агалацтиа, листериа моноцитогенес са златним облицима стафилокока (осетљивим на метицилине, који су осетљиви на метицилине, осетљиви су на метицилине; ) и коагулаза-негативног стафилокока. Поред тога, списак укључује пиогене стрептококе, стрептококе из поткатегорија Ц и Г, као и Стрептоцоццус вириданс са пнеумококима (последња два су резистентна, имају умерену осетљивост и под утицајем су пеницилина);
• Грам (А): Аробе Дуцреи. Поред тога, списак мораццелла цатарис (који производи или не-лактамазу), хемофилне штапове (осетљиве или отпорне на ампицилин), Хаемопхилус параинфлуензае, Клебсиелла (међу онима од упале плућа и окситоц), протеи вулгарис и мирабилис, салмонела, говеда и осетљиви на ефекте пеницилина), Провиденце (Реттгера и Стеварт), менингококе са пастеурелом (мултоцицид, цанис и дагматис), као и сермент (међу њима и марзесценсе) и псеудомонаде (међу њима и плавичасти штапићи);
• анаеробне бактерије: цлостридиа перфрингенс и пропионибацтериа са бацтероидима фрагилис, пептострептококки са бифидобактеријама и фузобактеријима са вејонелама;
• друге бактерије: легионелла (међу њима и пнеумопхилус), Бартонелла спп., плазма цхламидопхилус са цхламидопхилиа пситтаци и Цхламидиа трацхоматис, а поред тога микоплазма пнеумонија, микобактерије (међу њима Хансен бацили и Коцх штапићи), рикеција и постоји потреба;

[4]

Фармакокинетика

Апсорпција.

Левофлоксацин се узима орално при великој брзини и скоро 100% апсорбује. Готово не утиче на тежину и брзину апсорпције. Ниво апсолутне биорасположивости је приближно 100%. Приликом једнократне примене лекова у дози од 0,5 г, вредности Цмак су 5,2-6,9 μг / мл; одређено после 1.3 сата.

Процеси дистрибуције.

Синтеза беланчевина - 30-40%.

Супстанца се дистрибуира у многим ткивима са органима: коштано ткиво, плућа, бронхијална слузница са спутумом, цереброспинална течност, леукоцити, као и простата и органи урогениталног система са алвеоларним макрофагима.

Процеси размене и излучивање.

Унутар јетре, мали дио лијека се деацетилира или оксидира.

Излучивање се одвија углавном кроз бубреге - процеси филтрације гломерула и секреција тубула. Око 87% оралне дозе се излучује непромијењено заједно са урином (након 48 сати), а мање од 4% са изметом (након 72 сата). Полувреме плазме левофлоксацина је 6-8 сати.

[5], [6]

Дозирање и администрација

Дозирање лека је изабрано, узимајући у обзир тежину лезије и природу њеног појављивања, а истовремено и осетљивост патогена.

Нанесите лијек прије јела или између оброка. Таблете за жвакање не смију бити - прогутане, испране обичном водом (0,5-1 чаша).

Током синуситиса, 0,5 г лека се конзумира 1 пут дневно (третман траје 10-14 дана).

Погоршана фаза хроничног бронхитиса лечи се узимањем 0,5 г лека 1 пут дневно (1 недељни курс).

Болничку и кућну пнеумонију треба лечити применом 0,5 г левоцина 1 пута дневно током периода од 1-2 недеље.

Некомплициране лезије уринарног система третирају се убризгавањем 0,5 г супстанце једном дневно (период од 3 дана). Исти део са сличном учесталошћу треба конзумирати ако инфекција има компликације, али такав циклус треба да траје 10 дана.

Лезије поткожног ткива са епидермом које се јављају без компликација елиминишу са 1-струким дневним уносом 0,5 г лека у периоду од 7-10 дана. Ако је ова болест попраћена компликацијама, доза од 0,5 г се користи 2 пута дневно, а циклус траје 1-2 недеље.

Ако је потребно, део се може повећати, узимајући у обзир тежину манифестација и тип патолошке лезије.

Максимална дозвољена величина 1-пута дозирања је 0,5 г. По дану се не може узети више од 1000 мг супстанце.

Дијелови доза код пацијената са оштећењем бубрега:

• КЦ вредности у опсегу од 50-20 мл / мин - после прве дозе од 0.5 г на дан, пацијент се преноси да би добио 0.25 г на дан; након прве дозе од 0,75 г на дан, узмите 0,75 г током 48 сати;
• ниво КЦ у опсегу од 19-10 мл / мин - након првог дневног порција од 0,25 г, затим се користи 0,25 г за 48 сати; у првом дану од 0,5 г - 0,25 г током 48 сати; у 1. Дневном оброку од 0.75 г - 0.5 г током 48 сати;
• КК вриједности <10 мл / мин (то укључује и ЦАПД и хемодијализу) - први дио од 0,25 г по 24 сата, а затим 0,25 г за 48 сати; Прва порција од 0,5 г дневно - даље за 0,25 г током 48 сати; Прва доза од 0,75 г дневно - касније, 0,5 г на 48 сати.

Користите Левоцина током трудноће

Левоцин не треба давати трудницама или дојиљама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• епилептички напади;
• тешка нетолеранција повезана са елементима лека или других кинолона.

[7],

Последице Левоцина

Међу уоченим споредним ефектима:

• лезије пробавне активности: често се јавља дијареја или мучнина, а повећава се и активност ензима унутар јетре и крвног серума. Понекад се могу примијетити повраћање, пробавне сметње, губитак апетита и бол у подручју абдомена. Повремено се бележи пораст серумских нивоа билирубина и крваве дијареје. Хепатитис или ентероколитис јављају се појединачно (међу њима, псеудомембранозни колитис);
• симптоми алергије: понекад испирање коже или сврбеж. Повремено се примећују анафилактоидне или анафилактичке манифестације (са бронхијалним спазмом, уртикаријом или тешким гушењем). Пухастост на мукозним мембранама или епидерми (на пример, лица или ждрела), интолеранција на сунчеву светлост и УВ зрачење и пнеумонитис алергијске природе појављују се посебно, а ниво крвног притиска и каснији шок нагло опада. Могуће је развити ТЕН, ССД, васкулитис или МЕЕ;
• поремећаји централног нервног система: понекад има поремећаја спавања, вртоглавице, осећаја јаке поспаности и главобоље. Осећај психомоторне агитације, анксиозности, анксиозности или конфузије, као и депресија, тремор, психотични симптоми, конвулзивни синдром и парестезије које погађају руке, се ретко примећују;
• поремећаји функције осјетилних органа: густацијски и олфакторни поремећаји, слушни и видни поремећаји појављују се појединачно, а осим тога ослабљена је и осјетљивост на додир;
• лезије хематопоетског система: леукопенија или еозинофилија се понекад јављају. Неутро- или тромбоцитопенија се ретко развија (понекад се повећава крварење). Појављује се спонтано агранулоцитоза или се развијају инфекције тешке природе (понављајуће или континуирано повећање температуре, погоршање здравља). Може доћи до панцитопеније или анемије хемолитичке природе;
• проблеми са активностима кардиоваскуларног система: повремено се јавља низак крвни притисак или поремећај откуцаја срца. Могуће продуљење КТ интервала или васкуларни колапс;
• дисфункција мишића и костију: повремено погађа тетиве (нпр. Тендонитис) и бол у подручју зглобова са мишићима. Пукнуће тетиве, на пример, Ахил (сличан симптом развија се у року од 48 сати од почетка терапије и може бити билатерални) или слабост мишића, што је изузетно важно за људе са булбарном парализом, ретко се примећују. Могући развој оштећења мишића (рабдомиолиза);
• поремећаји функције урина: повремено се повећава серумски креатинин. Ретко се примећује случај ОПН-а (тубулоинтерстицијални нефритис);
• манифестације у ендокриноме систему: хипогликемија се појављује сама (треба узети у обзир дијабетичаре), праћено таквим знаковима као осећај нервозе, дрхтање зноја и веома јак апетит;
• други: понекад се развија астенија. Грозничаво стање, суперинфекција или инфекција секундарне природе је спорадична.

[8]

Прекомерна доза

Тровање дрогом доводи до вртоглавице или нападаја, конфузије или поремећаја свијести, као и повраћања, ерозије слузокожа и мучнине.

Спроводе се симптоматске процедуре. Лијек нема антидот и не излучује се тијеком дијализе.

[9], [10]

Интеракције са другим лековима

Ефикасност левофлоксацина је значајно смањена када се комбинује са антацидима као што су Мг- и Ал-садржи, сукралфат и Фе лекове, тако да се између њихове употребе мора посматрати минимални интервал од 120 минута.

Благи пад реналног клиренса лекова забележен је у случају комбинације са пробенецидом или циметидином (скоро нема клиничку вредност, али је неопходно ову комбинацију користити опрезно, посебно код особа са бубрежним поремећајима).

Пробенецид са циметидином повећава полуживот и АУЦ вредности лека, и такође смањује његове индикаторе клиренса (али не морате да подешавате део када се комбинују).

Узимање лека не повећава значајно време полураспада циклоспорина.

Постоје докази о приметном смањењу конвулзивног прага комбинацијом кинолона са агенсима који слабе овај праг. Ово се такође односи на комбиновану употребу кинолона са теофилином и фенбуфеном или сличним НСАИД.

Комбинована употреба лека са теофилином захтева пажљиво праћење вредности ових лекова и одговарајућу промену у делу, да би се спречио настанак нежељених симптома (на пример, напади).

Употреба индиректних ефеката заједно са антикоагулансима захтева пажљиво праћење ПТВ индекса и других података о коагулацији, а истовремено прати могуће симптоме крварења.

Комбинација са Левоцином може појачати ефекте варфарина; у овом случају, повећање ПТВ нивоа може бити допуњено појавом крварења.

Комбинација лекова са НСАИД повећава вероватноћу стимулације активности централног нервног система и развоја нападаја.

Код дијабетичара који конзумирају антидијабетичке лијекове или инзулин, давање лијека може довести до хипер- или хипогликемијских стања (потребно је пажљиво пратити вриједности шећера у крви).

Комбиновање лека са СЦС повећава вероватноћу руптуре тетиве.

[11], [12]

Услови складиштења

Левоцин се чува на тамном и сувом месту без детета. Распон температуре - унутар граница од 15-30 ° Ц.

[13],

Рок трајања

Левоцин се може користити у року од 5 година од времена производње терапеутског средства.

Апликација за децу

Не користи се у педијатрији (категорија млађа од 18 година).

[14], [15]

Аналогс

Аналози ове супстанце су лекови као што су Алево, Левозин са Левомак, Глево и Левокин, а поред тога Левобацт са Леволет.