Левоком

Левоком је антипаркинсонијски лек из групе допаминергичних лекова.

Индикације Левокома

Користи се за паркинсонизам и Паркинсоново болест.

Образац за издавање

Ослобађање лека се обавља у таблетама, 10 комада унутар блистер плоче. У кутији су 3 или 10 таквих плоча.

Фармакодинамика

Левоца - ова интегрисана антипаркинсоника агенс, компонента чији су карбидопа (компонента успоравање декарбоксилаза ароматични карактер аминокиселине) са Л-ДОПА (допамин метаболичког претходном елемента способног, за разлику од већине допамин пролазе кроз БББ).

Као резултат процеса декарбоксилације, леводопа унутар цереброспиналног ткива се претвара у допамин, замењујући његов недостатак и тиме смањујући манифестације паркинсонизма. Леводопа смањује тежину многих знакова болести, нарочито ригидности, а поред тога брадикинезу. Заједно с тим, слаби дисфагију уз тремор, птиализу и ортостатску нестабилност, која се јавља због Паркинсонове болести и паркинсонизма.

Али већина леводопе која се користи орално се трансформише у допамин у екстра-церебралном окружењу, без продирања БББ-а.

Царбидопа не може проћи кроз БББ. Он спречава процес екстрацеребралне декарбоксилације елемента леводопе, чиме се повећава волумен леводопе, продире у мозак, који се претвара у њега у допамин.

Једна од предности комплексне медицине је јача терапија лекова и боља осетљивост пацијента у поређењу са леводопом. Поред тога, има мање нежељених ефеката, јер се доњи делови леводопе користе за постизање медицинског ефекта.

Левоком помаже да се обезбеди дугорочно одржавање концентрације лека леводопе у крвној плазми. Царбидопа спречава активност пиридоксин хидрохлорида, што омогућава повећање брзине периферних метаболичких процеса леводопе.

Фармакокинетика

Постојећи елементи који чине ЛС пролаз кроз инхерентне трансформације. Леводопа се савршено апсорбује унутар гастроинтестиналног тракта (већином у унутрашњости танког црева).

Дистрибуција супстанце се врши унутар ткива заједно са органима. Леводопа пролази кроз сложене метаболичке трансформације (главна је декарбоксилација, у којој се трансформише у норадреналин, допамин са адреналином). Производи метаболизма се излучују уз помоћ бубрега.

Око 80% леводопе се излучује урином, већином у облику хомованилина и 2-хидроксифенилоцетне киселине. Неизмењено излучује мање од 1% лекова. Полувреме супстанце из плазме је отприлике 1 сат (уз учешће карбидопе овај сегмент се продужава на 2 сата).

Царбидопа (α-метилдофахидразин), када се ординише орално, је брза, иако није потпуно апсорбована унутар дигестивног тракта. Дистрибуира се унутар тела, али не пролази кроз БББ. Око 50% лекова у облику непромењене компоненте и његових производа распадања се излучују уз помоћ бубрега.

Дозирање и администрација

Лијек се користи орално. Сваки појединачни пацијент треба да изабере одговарајућу дневну дозу појединачно.

Људи који само започињу терапију треба дати дозе од 0,5 таблете са 1-2 пута дневно, након једења. Ако је потребно, доза се може постепено повећавати - сваког дана или сваког другог дана, 0,5 таблете, све док се не постигне жељени резултат лека.

За дан је дозвољено користити не више од 8 таблета Левоцома (0,2 г карбидопа, као и 2 г леводопе).

[1]

Користите Левокома током трудноће

Лек се не може примењивати код трудница и дојиља.

Да бисте спречили развој негативних симптома код детета, морате се одрећи дојења или одустати од употребе лекова - избор се врши на основу процене важности узимања лекова за мајку.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на било који елемент лека;
• глауком.
• апликација у комбинацији са МАОИ;
• кожне болести које нису дијагнозиране, или историја меланома.

Последице Левокома

Након употребе Левокома често појављују негативне појаве у вези са централним неуропхармацологицал утицајем допамина - као што су дискинезија (укључујући хореиформним), трзање мишића, дистонички и других невољни покрети карактера, а поред блефароспазам. Такви нежељени ефекти се јављају након смањења дела лека.

Међу другим озбиљним негативним симптомима - деменцијом, промјеном менталног стања (ово укључује параноидне знакове и трансиентну психозу), а поред тога депресију, против које постоје суицидалне намјере.

Понекад има поремећај срчаног ритма, убрзан рад срца, Ортостатска колапс, знаци дезинхибиције или инхибиције, и поред повраћање, поспани, појава вртоглавице или мучнине и развој анорексије.

Повремено приметио крварење у гастроинтестиналном тракту, развој интестиналних чирева, флебитиса, анемије (хемолитичка или не-хемолитичке карактера), леукопенија и тромбоцитопенија и агранулоцитоза. Поред тога, постоје конвулзије, диспнеја, бол након грудне кости и парестезије, као и повећање вредности крвног притиска.

Током терапије леводопа и карбидопе може означити одступања од нормалног учинка различитих лабораторијских испитивања - на пример, алкалне фосфатазе, тестови функције јетре, ЛДХ, АЛТ и АСТ и билирубин и осим овог позитивног одзива Цоомбс тест. Такође може да смањи вредност хемоглобина хематокрита, повећавају ниво глукозе у крви у серуму и броја бактерија у урину леукоцита.

Остале негативне манифестације:

• дисруптион НА: утрнулост, трзање мишића, атаксија, тремор, утиче руке, а поред тога Лоцкјав, блефароспазам имајући тоника карактера, хода поремећај и активацију латентних Хорнер синдрома;
• менталне поремећаје: несаница, осећај анксиозности, конфузије, еуфорије и узбуђења. Постоје и халуцинације, заблуде и ноћне море;
• проблеми са дигестивном функцијом: сагоревање на језику, сувоће оралне слузнице и горчина у устима, дисфагија и хиперсаливација. Поред тога, постоје болови у перитонеуму, напади хиццоугха, дијареје, констипација и надимање;
• поремећаји метаболичких процеса: појава отока, као и повећање или смањење тежине;
• лезије на површини коже: хиперхидроза, испирање крви на кожу на лицу, алопеција и осип. Такође, зној може бити насликан у тамној нијанси;
• поремећаји функције урогениталног система: уринарна инконтиненција или кашњење, тамни урин и приапизам;
• поремећаји у раду чула: мидриасис и диплопиа, као и оцуломоторна криза;
• други симптоми: осећај слабости и слабости, врућих бљесака, хрупног гласа, диспнеа, главобоље, зуба, малигног меланома и ЗНС.

Прекомерна доза

Знаци тровања: међу раним симптомима - трзање мишића и блефароспазам. Такође, вредности срчане фреквенције повећавају, индекс крвног притиска повећава и апетит је ослабљен. Постоји осећај анксиозности, анксиозности и узбуђења, а истовремено и конфузије свести, а поред несанице.

Да би се елиминисали симптоми, потребна је хитна испирања желуца и индукција повраћања.

Симптоматске мере се такође изводе: пажљиво се врше инфузије, надгледа се ниво пропорције респираторних канала, када се аритмија развија, обављају одговарајуће процедуре док се надгледају ЕКГ. Нема доказа о утицају дијализе на ове поремећаје. Употреба пиридоксина неће имати ефекта.

Интеракције са другим лековима

У људима који користе антихипертензивне лекове, лек може изазвати развој манифестација ортостатичког колапса. С тим у вези, неопходно је у почетној фази терапије кориговати антихипертензивне лекове користећи Левоцом.

Када се комбинују са трицикличима, могу се развити негативни симптоми, укључујући и дискинезу и повећан крвни притисак.

Забрањено је комбиновати лек са МАОИ. Ова средства морају бити отказана у року од 14 дана од почетка коришћења Левоцома.

Бутирофенони са фенотиазини могу смањити ефекат лека лека.

Фенитоин и папаверин су у стању да елиминишу антипаркинсонијски ефекат лека.

Метоклопрамид повећава нивое леводопе унутар крвне плазме.

Лекови железа могу инхибирати апсорпцију леводопе.

Лек се може комбиновати са другим антипаркинсонијским лековима, који не садрже леводопу.

Код људи који прате исхрану са великом количином конзумираних протеина, смањује се апсорпција дрога.

[2], [3]

Услови складиштења

Лијечник се мора држати на мјесту које није доступно малој дјеци. Ниво температуре није већи од 25 ° Ц.

[4]

Рок трајања

Левоком се може користити 3 године од производње лека.

Апликација за децу

Забрањено је постављати Левоцом деци.

Аналоги

Аналоги лека су такви лекови: Левокарбекал са Дуодопа и Мадопар, а поред тога Царбидопа и леводопа, Наком, Левок ретард и Сталево.