Лимфни судови и чворови горњег удова

Горњи екстремитет има површне и дубоке лимфатичне посуде, који су усмјерени на улнарне и аксиларне лимфне чворове. Површински лимфни судови се налазе близу подкожних вена горњих екстремитета и формирају три групе: бочно, медијално и антериорно. Лимфни судови латерал банд (5-10) су формиране коже и поткожног основу И-ИИИ прстима, бочне ивице четке, подлактице и рамена прате дуж латералне сафене вене и уливају помоћни лимфне чворове. Лимфни судови медиал банд (5-15) се формирају у коже и поткожног базних ИВ-В прстима и палац у Делу ИИИ, медијалне стране, подлактице и рамена. У области медијалног лакта судова групе се крећу на антеромедиалном површине екстремитета и главе до лакта и пазушних лимфних чворова. Лимфни судови средња група затим предње (Палм) површине зглоба и подлактице, затим дуж средњег подлактице вене усмерен ка лакта, где су неки од њих закачен за бочном бенда и део - са средњом.

Дееп лимфатике, лимфа скретање од мишића, тетива, фасције, заједничке капсула и лигамената, периоста, нерава, прати главне артерије и вене горњег екстремитета.

Дио површних и дубоких лимфних посуда горњег удова, пратећи руке и подлактице, прелазе у улнарне лимфне чворове (ноди лимпхатици цубиталес, само 1-3). Ови чворови се површно налазе на улнарној фози, на фасцији, у близини медиалне сапенозне вене, а такође иу дубини, испод фасције, близу дубоког васкуларног снопа. Ефферент лимфатике ови чворови шаљу се помоћни лимфних чворова (ноди лимпхатици акилларес, само 12-45), депонована у масном ткиву аксиларне шупљине. Постоји шест засебних група:

1. латеральние (1-8);
2. медијални или торакални (1-9);
3. подкапуларни или постериорни (1-11);
4. нижи (1-7);
5. централне (2-12) групе, које леже између аксиларне вене и медијалног зида шупљине;
6. апикални лимфни чворови који се налазе у близини аксиларне артерије и вене испод клавикула, изнад мале прсне мишића.

Појединачне групе чворова су суседне зидовима аксиле, друге се налазе у близини неуроваскуларног снопа. У аксиларним лимфним чворовима, површинским и дубоким лимфним судовима горњег екстремитета, антериорним, латералним и постериорним зидовима торакалне шупљине и грудној жлезди. Од млечне жлезде лимфни судови су усмерени углавном на медијалне (торакалне) аксиларне чворове, као и на централне и апикалне аксиларне лимфне чворове. Пловила такође прате пери-грудне и латералне цервикалне дубоке лимфне чворове. Ефферент лимфатике бочне, медиал, постериор, ниже и централне групе шаљу апикалним чворовима аксиларним лимфним које леже на стазама од тренутног горњег екстремитета лимфе у доњем подручју вратних вена.

У предњем зиду аксиларне шупљине, између великих и малих прсних мишића, постоје нестални интерстицијски лимфни чворови (ноди лимпхатици интерпецторалес, укупно 1-5). У овим чворовима лимфатичне посуде излазе из суседних мишића, латералних и доњих аксиларних чворова, а такође и из млечне жлезде. Лимфни судови интерстицијских чворова се шаљу на апикалне аксиларне лимфне чворове.

Ефферент лимфатике апикалног аксиларни лимфних чворова у стерноцлавицулар облику троугла један заједнички субцлавиан магистралном (трункуса субцлдвиус) или два или три главна суда који прате субклавију вену и протока у венског угао у доњем врату или вену вену на леви и десни - у вратном дијелу торакалног канала.

Лимфни судови, као и лимфни чворови могу се открити код живих особа када их попуњавају радиопаичним супстанцама. Лимпхограпхи (лимфангиоаденографииа) прва развијена и примењена у нашој земљи А.С.Золотухиним, Д.А.Зхдановим и М.Г.Привесом, је широко распрострањена и представља поуздан дијагностички метод за утврђивање броја, облик, величину, лимфне судове и чворове у различитим болести, посебно са туморима и њиховим метастазама. Лимфангиоаденографииа вам да истражите неприступачне за друге методе лимфних чворова већи лимфних судова грудног коша канала, као и да посматрају процес тумора у динамици током третмана.

Овом методом откривају могућности Ресерве лимфни канал, "отварање" постојећих или нових крвних судова кружни ток (обезбеђења) лимфа тока путева у случају оштећења или искључивање појединих судова и лимфних чворова.

[1], [2],