Меатотоми

Чести упални процеси урогениталног система код мушкараца, обрезивање препуцијума (посебно не професионално изведено), катетеризација или повреда пениса могу бити компликовани сужењем уретре (метостеноза). Често је таква патологија локализована у њеном дисталном делу. Сужени уретрални испуст може бити дефект рођења и стечен из различитих разлога у веома нежном добу. Ова патологија доводи до преоптерећења мокраћне бешике, стагнације урина, негативног утицаја на бубреге. Меатотомија - брзо ширење спољашњег отвора уретре, је најефикаснији начин да се реши овог проблема.

[1], [2], [3], [4]

Индикације за процедуру

Операција се изводи у било ком узрасту у присуству сужења (стриктуре) излаза нормално лоциране уретре, и прирођене и стечене генезе.

Такође, метотомија је назначена код пацијента са дијагнозом “предње хипоспадије са малим одступањем од нормалног положаја месуса, метостенозе”.

[5], [6], [7]

Припрема

Припремни процес почиње консултацијом оперативног уролога, који ће прегледати пацијента и разговарати са њим или његовим родитељима о операцији.

У оквиру преоперативног прегледа, пацијент се подвргава тестовима крви: клиничком, глукози, биохемијском саставу, згрушавању, крвној групи и Рх фактору, присуству сифилиса, хепатитиса Б и Ц, ХИВ инфекцији. Претходно ће радити флуорографију и електрокардиографију. Терапеут или педијатар ће проценити опште здравље пацијента.

Списак студија пре операције може се проширити, на основу присуства пацијента хроничних болести.

Пацијент ће разговарати са анестезиологом, упозорити ће га да се операција изводи под опћом анестезијом, како би се избјегло гушење повраћања, не треба јести или пити наредних осам сати. Одраслим пацијентима се саветује да уклоне длаке из пубиса непосредно пре операције.

Техника меатотомиес

Уретрална месотомија за одрасле мушкарце и старије дјечаке изводи се под опћом анестезијом (локална анестезија је непожељна јер доводи до едема и ерупције шавних нити).

Хируршка интервенција се изводи на следећи начин: у уретру се убацује нормални или ласерски скалпел, који се сецира до потребне величине. Предности ласера: нема контакта са кожом, тј. - притисак на ткиво и ризик од инфекције, запечаћене крвне судове, спречавање крварења, бол и отицање.

Следећа је боугие уретра (да би се проценила његова проходност) користећи Фолеи катетер или специјални метални боугие.

Крварење се зауставља и слузница уретре се зашива кожом главе пениса, формирајући спољашњи отвор уретре.

Након тога, хируршко поље се третира антисептиком и примењује се стерилна облога.

У детињству, метатомија се изводи без шивања. Истовремено се у отвор уретре убацује танка стезаљка, ткива која су сломљена сецирају хируршким маказама. Резане ивице се разблажују са стране, размазују их антисептичном масти или стерилним вазелином да би се спречило спајање и спајање у истом положају.

Меатотомија код куће се не спроводи. Операција се мора обавити у стерилном окружењу од стране квалификованог уролошког хирурга.

[8], [9], [10], [11]

Контраиндикације у поступку

Не би требало да има менталну болест, тенденцију крварења, урогениталне болести, малигне туморе и дијабетес мелитус.

Операција се не изводи у периоду акутних заразних болести код пацијента и / или погоршања хроничних.

[12], [13], [14]

Последице после процедуре

Ова хируршка интервенција се односи на минимално инвазивне, нежељене ефекте након тога, подлеже медицинским препорукама, јављају се ретко и, углавном, код бескрупулозних пацијената.

Непоштовање правила постоперативног понашања може изазвати компликације након захвата - крварење, инфекције и упалне процесе.

Бол након мушког анатомије код мушкараца, температура, гутање, крварење треба да буде разлог за тражење медицинске помоћи.

Лијечење након ласерске метотомије је брже него код класичне операције скалпелом. Међутим, у року од десет дана, знаци опоравка би већ требали бити добро видљиви било којим начином извођења операције. Ако их нема, то је разлог да одете код доктора.

Проблеми са ејакулацијом и мокрењем након операције су компликације. Ако се млаз прска након метатомије, онда се такође треба обратити лекару. То не би требало бити. То је симптом капиларне хипоспадије, који би требало елиминисати прецизно операцијом.

[15], [16], [17]

После поступка

Након хируршке манипулације, бебе остају под надзором доктора док се не стабилизује опште стање организма. То се обично дешава у року од неколико сати, након чега се испуштају препоруком да се рубови мокраћне цијеви подмазују антисептичном масти тако да не расту заједно дуж линије реза.

Дужина хоспитализације одраслих пацијената зависи од општег стања пацијента и правила здравствене установе. Чешће се пацијенти враћају кући на дан операције, понекад се одлажу на пар дана. Катетер се уклања након дан-два, шавови се апсорбују у року од десет дана и рана зацели.

Пацијент се налази у амбуланти уролога до три месеца уз периодично праћење величине спољашњег отвора уретре.

До потпуног исцељења се не препоручују вежбе, које укључују повећану физичку активност и сексуалне контакте.

Живот након метотомије треба да се побољша квалитативно. Операција није тешка, опоравак се одвија брзо, проблеми са мокрењем и њихов пратилац, по правилу, су елиминисани.

Прегледи метотомије су позитивни, готово никакве компликације се не дешавају, лечење се одвија брзо, нарочито када се користи ласерска технологија.