Медицинска ендоскопија за инострана тела

Страно тело горњег дела дигестивног тракта

Страно тело - сва тела која долазе споља на посебан начин или формирана у телу, пребављена или не, жива или нежива природа, без обзира на то да ли послују или не, са или без клиничких манифестација.

Без Присилно гура страно тело може ући у горњем дигестивном тракту, ако је дужина мања од 15 цм, а ширина -. 1.5 цм Граничну затезну једњак ширина - 3,5 цм.

У једњака најчешће оштра страна тела (углавном кости) су заглављени у грлића и много мање - сандук, физиолошке ограничења локације, респективно. Ово последње укључује површине печатни прстен ждрела мишића (м. Црицопхарингеус) у проксималних, спољну компресију једњака у својој средњој трећини лука аорте и леве главне бронха, као и регион доњег езофагеалног сфинктера у езофагеалног-гастрична споја. Велики тупи страна тела, као што су новчићи, углавном остао на грудима део, који такође долази једњака опструкцију лоше прозхованнои густу храну. Ако страно тело има већу дужину, један крај соли могу бити постављена у једњаку, а други остатак на зиду стомака у области велике кривине. Повремено страно тело може бити у дугом временском једњак и изазвати ожиљке-јама промени своје зидове.

У стомаку задржавају се инострана тела која су довољно велика или оштре ивице и кичме. Најчешће, пилорна пулпа у подручју транзиције гастродуоденалног црева постаје препрека за пролаз страног тела. Релативно мала инострана тела, чак и ако имају оштре ивице, обично се слободно евакуишу у цревима, али тешки метални предмети (на пример, снимак) понекад су инкапсулирани у зид желуца. Оштри предмети повремено се уносе у мукозну мембрану; Стога је кроз развој перитонитиса могуће пропуштање зида (дуга игла, пин) . Велика страна тела, која су у стомаку дуго времена, могу изазвати крварење зида крварењем или перфорацијом. Страно тело животињског или биљног порекла може у стомаку формирати такозване безоаре. Трицхобезоари се формирају од бундева прогутане косе, фитобезоара - од биљних влакана и семена плодова. Безоари постепено повећавају величину и могу попунити скоро читав лумен стомака.

У дуоденуму, у пределу фиксних кривина и лигамента Треаци, игле и други дугачки предмети који могу перфорирати цревни зид често су заглављени. Патолошке промене у горњем делу гастроинтестиналног тракта (цицатрициално или сузење тумора, сегментни спазм, инфламаторна инфилтрација, итд.) Такођер доприносе ометању страних тела.

Већина пацијената са страним органима гастроинтестиналног тракта су деца. Други високи ризичне групе спадају особе са менталним поремећајима и људи који злоупотребљавају алкохол и седатива и опијата. Повећан ризик од продора страних тела у гастроинтестиналном тракту постоји старији који су сиромашни квалитета протезе, а код старијих особа са инфицираном критиком њиховог понашања због терапије лековима, сенилна деменција, и у присуству дисфагије услед шлога. Намерно увођење у страним телима гастроинтестиналног тракта који су описани људи који су укључени у кријумчарење дроге, лекове, накит и друге скупоцене предмете.

Повећан је број пацијената са иностраним тијелима због:

1. Старење становништва. Одсуство зуба, кршење гутања, сензација.
2. Убрзање темпа живота. Одсуство рефлекса до једења.
3. Повећан број пацијената са менталним болестима и алкохоличара.

Методе управљања пацијентима са иностраним тијелима.

Точна очекивања: оштри предмети (игле, игле, нокти и чачкалице) пролазе кроз гастроинтестинални тракт у 70-90% случајева без компликација неколико дана. Постоје два фактора који омогућавају страним органима да безбедно пролазе кроз гастроинтестинални тракт:

1. страна тела обично пролазе дуж централне осе лумена црева;
2. рефлекс релаксација мишића зида црева и успорава покретљивости утробе доводи до тога да су оштри предмети распоређени у лумен црева, тако да се креће напред тупи крај. Потребно је пратити пацијента у болници са рентгенском контролом над напретком страног тела.

 Индикације за медицинску ендоскопију за инострана тела

Начин спровођења фиброендоскопије код страних тела. У свим случајевима, боље је узети есопхагогастродуоденосцопе са крајњом оптиком за студију. Не узимајте нови уређај, тк. Приликом уклањања страних тела апарат је често оштећен. Када се страно тело открије у дуоденуму, након претходног прегледа, дуоденоскоп се користи са оптиком лица.

Када страни тела налази у једњак, уређај се примењује само под надзором, почевши од инспекције области ждрела, језика, пириформ синуси - страна тела остао тамо често, и рентген дијагностика није ефикасна. Већина страних тела заглављено између једњака И и ИИ физиолошким контракција, што одговара троугла Ламмер где формира физиолошких дивертикулум. Зид једњака овде није укључен у перисталтију, а страни језици су одложени овде. Када се једњак проширује ваздухом, спуштају их ниже. Често је могуће пренети уређај испод страног тела. Често страно тело није сасвим уобичајен облик: на кости има остатака меса, метал брзо затамни, стиче мрачну или црну боју. Страни органи често су прекривени слузи, остаци хране, што отежава дијагнозу. Ако је страно тело унапред познато, то је добро, али понекад је веома тешко одредити његову природу. Страним лешевима једњака обично се лако дијагностицирају: уски лумен, страна тела чешће су самита. Страно тело стомака је често вишеструко. Неопходно је покушати да понесете стране тело водом.

Метода за провођење фиброендоскопије у иностраним тијелима

[1], [2], [3], [4], [5], [6]