Нејрогеннаа гипергликемиа

Неурогена хипергликемија се манифестује повећањем нивоа шећера у крви. Може бити праћена хипергликемичном комом. Хипергликемија је обично праћена глукозуријом. Пацијенти се често жале на жеђ. Откривене су полидипсија, полиурија, пруритус.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Узроци нејрогенној гипергликемии

Неурогена хипергликемија, или "стресни дијабетес", могу бити узроковани разним факторима који доводе до повећане секреције кортизола, глукагона, катехоламина, хормона раста, што доприноси смањењу секреције и инсулинске активности. Акутне промене у регулаторном хипоталамус-хипофизном систему најчешће се примећују током периода стреса: хипотермија, општа анестезија, тешке и екстремне трауматске повреде, сепса, опсежне телесне опекотине, акутни емоционални стрес. Може се уочити у случају тешког оштећења лобање, церебралне тромбозе, енцефалитиса, топлотног удара.

[8], [9], [10]

Патогенеза

Основа патолошког стања је смањење нивоа инсулина, повећање концентрације глукагона, катехоламина, кортизола, АЦТХ, хормона раста.

Смањени ниво инсулина је обично резултат претходног повећања нивоа контраиндуларних хормона. Ефекат повећања глукозе у крви треба назвати мулти-хормонска реакција. Хипоталамичка контрола метаболизма угљених хидрата, која је посредована вегетативном (симпатичком активацијом) и неурохормоналним везама, се мења.

[11], [12], [13], [14]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да се уради са дијабетесом, хормонским поремећајима са прекомерном секрецијом контра-инсуларних хормона у оквиру синдрома и Итсенко-Цусхингове болести, акромегалије, феохромоцитома. Хипергликемија може бити праћен низом сложених генетских синдрома као што атаксија-телеангиектатика, Лавренце синдром - Моон - Бардет -. Биедл, атрофични миотонија, Фриедреицх-ова атаксија, а остали да не заборавимо могућност дозирања хипергликемије при примени излазу калијум Диуретици цонтраинсулар хормоне, психотропном значи.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Третман нејрогенној гипергликемии

Сматра се ефикасним приступом елиминацији неурогене хипергликемије кроз блокаду периферних алфа-адренорецептора. У ту сврху користе се алфа-адренергични блокатори - фентоламин, 0,025 г, 4 пута дневно или пироксан, 0,015 г, 4 пута дневно. Оба лека повећавају излучивање инсулина, нормализујући тако ниво шећера у крви. Међутим, специфична терапијска тактика је у развоју. Могуће је примање различитих хипогликемијских средстава.