Неуредна величина зенице

Проширене зенице (преко 5 мм у пречнику) се зову мидриасис.

Занке (мање од 2 мм у пречнику) се зову миоза.

[1], [2], [3]

Билатерална дилатација ученика (мидриасис)

Ова појава се примећује:

1. Као нешкодљива бенигна особина у вегетативно лабилним симпатикотоничним људима.
2. Код ношења контактних сочива.
3. Када је средњи део бора болестан.
4. Као резултат повреде реакције на светлост (често са дубоком комом).
5. Често са локалном или унутрашњом употребом лекова који узрокују мидриазу (такође са прикривеном употребом лекова за атропин).

Ученици могу проширити са анксиозношћу, страхом, болом, хипертироидизмом, срчаним притиском, церебралном аноксијом и понекад са миопијом. Ученици такође могу проширити активност мишића, гласан звук и дубоку инспирацију.

[4], [5]

Двострано патолошко сужење ученика (миоза)

Опажена је двострана миоза:

1. Као бенигна карактеристика (посебно код старијих), а понекад и са далековидост.
2. Као нормална реакција на јако светло у просторији где се спроводи студија.
3. Ако то утиче на мозак и церебелума мост билатерални Миосис је означен поред других неуролошких симптома и често праћена поремећаја свести (зенице су овде веома мали - "Спеархеад игле").
4. Уз топикалну примену лекова (пилокарпин код пацијената са глаукомом) или интерно давање лијекова (деривати морфина).
5. Са сифилисом, дијабетесом, са лечењем леводопа.

Миоза се такође може јавити током спавања, у дубокој коми, повећан интракранијални притисак уз билатерално укључивање влакана у м. Дилататор.

Разлика у величини ученика у мировању (анисокориа)

Анисокорија указује на једнострано патолошко проширење или једнострано патолошко сужење ученика.

Једнострани патолошки дилатирани ученик

Могући разлози:

1. Оцуломоторна парализа (праћена птозом и често парализом екстерних очних мишића).
2. Еди синдром је обично једнострани или претежно једностране манифестације (нема реакција на светлост у зенице реакције чувају за приближавање са тоник дилатација, често изостаје тетива рефлекси, углавном се налазе у жена и обично ради у породицама).
3. Једнострана локална примена лекова који узрокују мијдријазу.
4. Цилиарни ганглионитис.
5. Једнострана лезија предњих делова очију (често праћена експанзијом крвних судова, деформитетом зенице према синехијама).
6. Једнострана мидриазија са мигреном (али и често миоза са Хорнеровим синдромом, нарочито са кластер главоболом).

Једнострано патолошки сужени ученик

(могући разлози):

1. Хорнеров синдром.
2. Унилатерална топикална примена миотичних препарата.
3. Неке једностране локалне лезије предње коморе очију (на примјер, са иностраним тијелом на рожњаци или интраокуларном).
4. Сифилис (ретко једнострано).
5. Са наводњавањем ИИИ нерва.

"Бенигни централна анизокорија":

Разлика у величини ученика је ретко више од 1 мм, приметнија је код слабе светлости; величина малог ученика често се мења.

Кршење облика и положаја једног или оба ученика

Дисбаланси (овални или други деформити) обично су резултат болести очију и примећују се када:

1. Урођени ектопични ученик, када је деформација усмерена углавном горе и доле, често је праћена дислокацијом сочива и другим аномалијама ока
2. Иритативно или делимично одсуство ириса, синдикалном и дјеломичном атрофијом ириса (на примјер, са дорзалном сушеношћу).

Међу осталим поремећаја - хиппус зенице (спонтано делимично ритмичких контракција које се могу појавити нормално, али је такодје уочене код катаракте, мултипле склерозе, менингитис, контралатерални васкуларни мождани удар, или током опоравка после живац покретач ока парализе).

Ускоро ученици са обе стране са нормалном или донекле ослабљеном реакцијом на светлост могу се појавити код неких људи - као појединачна особина; међу здравим појединцима као нормална реакција на интензивно осветљење, трауматичне предмете испред очију, разне грозљиве моменте (заштитни рефлекс); код пацијената са грубом дијабетичком лезијом постганглионских симпатичких влакана која је дошла до ученика дилататора; код пацијената са глиомасима, епендимома кичмене мождине, са процесом у региону цилиоспиналног центра; код пацијената са сирингомијелијом.

Предвиђени зенично сужење са обе стране оштро смањену или реакција на светлост може доћи у условима који укључују тропхотропиц смене (током сна, варење на умерен хипотензије, ваготониа); са неуролошким болестима (школски процеси, енцефалитис, тумори мозга, сифилис, Аргиле Робертсонов синдром); код психогених и менталних болести (хистерија, епилептична деменција, депресија, имбецилност); са интраорбиталним болестима (глауком, повећаним крвним притиском у посудама ириса код старијих особа); када тровање опијумом, морфијумом, бромом, анилином, алкохолом, никотином; са уремицом комом.

Проширене ученика из двије стране са очување реакције ученика у светлости може десити у следећим случајевима: у државама и болестима праћено ехрготропних смене (тиреотоксикоза, хипертензија, еклампсија, трудноћа, грознице, акутне инфламације, повећана пажња хазард); као карактеристична особина вегетативно лабилних појединаца, симпатије; под истим патолошким условима које стегнута ученику са уобичајеним одговор на светлост, само у ранијим фазама, стадијуму болести, тј. Нпр. У кораку подстицању саосећајних путева простиру на ученику (дијабетеса, Сирингомиелиа, глиом, епендимом кичмена мождина) ; код људи који користе контактна сочива.

Проширени ученици са недостатком или оштро ослабљеном реакцијом на светлост испуњавају се током тровања са атропином, кокаином; гљивице, биљке које садрже холинолитичке отрове; кинин, угљенмоноксид; када се користи мидриатиц (укључујући лекове, који делимично садрже атропин); са ботулизмом; брзе лезије средњег зида.

Анизокорија - неједнакост ученике са десне стране и левог ока. Мидријаза с једне стране и очување одговор на светлост може доћи на синдрома Пурфур ду Петит (мидријаза, егзофталмус, лагопхтхалмос), стимулација симпатичког путевима до зенице патолошких процеса у врату, локална акција симпатомиметичка средства (за укапавањем у око), мигрене, кластер синдром. Иритација предвиђени зенично симпатизери стазе с једне стране доводи до ширења исте стране ученика.

Мидријаза с једне стране са слабљења или недостатак одговора на светлости може јавити у Адие синдрома, једнострано лезије живац покретач ока, посттрауматских иридоплегии, дифтерије (цилијарни нерва лезија). Разлог је пареса или парализа зглобног зглоба пупила због пробијања у парасимпатичном пупилном тракту у цилиарном чворови или дисталном.

Сужавања ученика с једне стране и очување реакције на светлости су најчешћи у синдром Хорнер. Овај синдром постоји када лезије бочних делова моста, медули, као иу лезијама тсилиоспиналного центар и одговарајући пре- и постганглијским симпатички влакана (наизменични хемиплегија Бабински - Нагеотте, Сестао - Цхенет, Валленберг - Захарцхенко; Виллиаре синдрома, Панцоаст, Дејерине-Клиумпке, Мурпхи, Нуффзигер, Ромберг, Годфредсен).

Предвиђени зенично сужење на једној страни са нагло ослабљеном одговор на светлост или недостатка јавља у патологији цилијарног чвора (Цхарлеена синдроме: бол у унутрашњем углу утичница ока, ринореју, кератитис, херпетички лакримација) цхолиномиметицс локалне изложеност комбинацији Хорнер синдром интраорбитал патологије на истој страна (глауком). Разлог за ово - предвиђени зенично Парасимпатички стимулација на једној страни влакана, што доводи до грча сфинктера зенице истој страни.

Савршена симетрија није инхерентна организму: мала разлика у величини ученика је прилично честа. Скоро четвртина нормалног становништва има клинички опажљиву (0,4 мм или више) анизокорију. Ова појава постаје израженија са годинама; Овај степен анисокорије се јавља код 1/5 особа млађих од 17 година и 1/3 особа старијих од 60 година. Појављује се анисокорија, која смањује јако светло. То није знак било какве болести и назива се "једноставна анизокориа".

Хиппус - брзо замењен контракције и проширење ученика, не зависи од спољног стимуланса - може да се јави код здравих људи, али је такође примећено у почетној катаракте, мултипла склероза, менингитис, шлог, нарколепсије, приликом обнављања пренети ИИИ кранијалних нерава лезије.

[6], [7]