Неуролошки поремећаји ждрела: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Основа правилно функционисање ждрело су међусобно компликованих нервних процеса, од којих је најмањи прекршај доводи до неорганизованост писцхе- и ваздух за употребу функција на овом нивоу. Из "Интерсецтион" од стаза респираторних и писцхепроводного богато добили уз крви и лимфних судова инервиран В, ИКС, Кс и КСИ кранијалних нерава и симпатичког влакана, обилним мукозних жлезда и лимфоаденоиднои платна, ждрела је један од најосетљивији на различитим патогеног фактора тела. Међу многим болестима које утичу фаринкса, његови чести неуролошки поремећаји који проистичу као у инфламаторним и трауматских лезија периферних нерава је иу бројним болестима вретено и Повлатне центара пружање интегрисаног физиолошке регулације (рефлекс и рандом) и ждрела тропску функције.

Неурогена поремећаји грла не може посматрати изоловано од сличних поремећаја једњака и гркљана, јер ови анатомске структуре представљају јединствен функционалан систем који прима нервне регулисање заједничких тачака и нерава.

Класификација неурогичне дисфункције фаринге

Диспхагиа синдром, апхаги:

• не-гирогениц дисфагиа;
• оболела дисфагија;
• механичка дисфагија (овај облик је укључен у класификацију како би се одразили сви типови поремећених функција гутања).

Сензор осетљивог поремећаја:

• парестезија фаринге;
• хиперестезија фаринге;
• неуралгија глософарингеалног нерва.

Синдроми нежељених моторних реакција фардинка:

• тонски грч грипа;
• клонски спаз грлића;
• миоклоније су фарингеално-гутуралне.

Ови концепти показују симптоме, који су базирани на повредама гутања и писцхепроводнои функција ждрело и једњак. Према Ф.Мазханди концепта, чин гутања је подељен у 3 фазе - произвољног оралну, ждрела и једњака невољног брзом невољних спорог. Свалловинг анд писцхепроводни процеси нормално не може произвољно бити прекинут у другој и трећој фази, али могу бити сломљена у било којој фази различитих патолошких процеса - инфламаторним, трауматски (укључујући страног тела ждрело), тумора, неурогеним, укључујући и лезије пирамидалном, еспрапирамидалним анд булбарну структуре. Тешкоће при гутању (диспхагиа) или њену немогућност да заврши (апхагиа) се може јавити у већини оралних обољења, ждрела и једњака, у неким случајевима, иу болести ларинкса.

Неурогенска (моторна) дисфагија се примећује код различитих процеса у мозгу (васкулитис, неоплазме, гнојне, заразне и паразитарне болести). Ово утиче и формирање централног надиадерние и периферних нерава структура обезбеђује пренос центар регулаторним утицајима извршним органима чин гутања (ИКС језгро и Кс парове кранијалних нерава и њихових коренова - нерава). Када неурогени Диспхагиа може да трпи не само мотор компоненту акта гутања, али и додир контролу над њима је подељен на хипоестхесиа или анестезији ждрела и хипофаринкса. Ово доводи до кршења инхибиторне функције фаринге и грла и гутања хране и страних тела у респираторни тракт. Дифтерија неуритис ждрела нерава се најчешће јавља парезе меког непца, која се манифестује у супротности гутања, посебно течну храну током чина гутања продирање назофаринкса и носне шупљине.

Парализа меког неба може бити једнострана и двострана. У случају једностране парализе, функционални поремећаји су занемарљиви, али видљиви поремећаји су јасно видљиви, посебно током изговора звука "А", у којем се смањује само једна здрава пола меке палате. У мирном стању, језик се одваја у здраву страну повлачењем задржаних мишића (м. Азигос); ова појава је значајно појачана током фонације. Када централне лезије једнострана парализа меког непца ретко изолована, у већини случајева, је праћена наизменичне парализу, посебно, истоименом ларинкса хемиплегијом и другог ријетког парализе кранијалних нерава.

Често се унилатерална парализа меког неба јавља код централних лезија, манифестованих у почетној фази хеморагијског удара или омекшавања мозга. Међутим, најчешћи узрок хемиплегије меког непца је лезија глософарингеалног нерва са херпес зостером, која се налази на другом месту после херпес зостер н. Фациалис и често је повезана с њим. Код ове вирусне болести, унилатерална парализа меког непца се јавља након херпеских ерупција у меканом нечу и траје око 5 дана, а затим потпуно нестаје.

Билатерална палатоплегиа манифестује отворену назалну, назални рефлук течну храну, посебно у вертикалном положају тела, немогућности сисања, која се огледа нарочито штетно за исхрану одојчади. Када мезофарингоскопии меко непце изгледа виси млитаво корен језика, плутајући са респираторним покрета, остајући непокретно у изговору звукова "А" и "Е". Када је глава нагнута уназад меко непце пасивно гравитације, је скренута ка зиду задње ждрела, када је глава нагнута напред - ка устима. Све врсте осетљивости на парализу меког неба су одсутне.

Разлог Билатерални парализа меког непца у већини случајева је дифтерија токсин имају висок неиротропностио (дифтерија полинеурите), најмање онима који су парализа ботулизма, беснила и тета нија због поремећаја калцијума метаболизма. Дифтерија палатоплегиа обично јавља када нема довољно лечење болести или непризнате дифтерија ждрело. По правилу, ова парализа се јавља од осмог дана до мјесец дана након болести. Диспхагиа Синдроме нагло повећао у лезијама нервних влакана која Иннервате у мишић доњи констриктор ждрела. Често, после дифтерије грло соцхетанниј приметио парализа меког непца и цилијарни мишића ока која вам омогућава да инсталирате ретроактивно дијагнозу дифтерије, узима као вулгарне фарингитиса или крајника. Лечење Дифтерија палатоплегиа врши дифтерије серум за 10-15 дана, дрога стрихнина, Б витамина и друго.

Централни парализа меког непца услед лезије можданог стабла, су комбиноване са наизменичног парализа (булбарне парализе). Узроци ових лезија могу бити сифилис, церебрална апоплексија, сирингобулбииа, тумори можданог стабла и други. Палатоплегиа посматрати и псеудобулбарну парализа добијена лезија надиадерних патхваис.

Парализа меког непца може доћи током хистеричне фит, вежбе, као по правилу, и други симптоми неурозе хистероид. Типично, у таквом парализе гласа постаје назалног, али нису забележене назалну рефлуксовања унесеног течности. Манифестације хистеричног неурозе и су веома разноврсни по изгледу може да симулира разне болести, али ипак чешће имитирати неуролошке и психијатријске болести. Неуролошки симптоми су различити у озбиљности и преваленце парализе, претурају, повреда осетљивости на бол и координације покрета, хиперкинезије, дрхтање удова и смањењу фацијалних мишића, разних поремећаја говора, грчеви у ждрело и једњак. Специфичност неуролошких поремећаја у хистеричне неурозе лежи у чињеници да они нису у пратњи других поремећаја које су заједничке неуролошких поремећаја органског порекла. Тако, у хистеричне парализа или грча фаринкса или ларинкса постоје рефлексне промене, трофична поремећаји, поремећаји карлице органа, спонтана моторна вестибуларни реакцијама (спонтано нистагмус, симптом промахиванииа ет ал.). Поремећај осетљивости у хистерију не одговара зонама инервацију анатомско и ограничено на "чарапе" зоне ", рукавице", "чарапе".

Парезе и парализе у хистерију насловних мишићних група укључених у имплементацију било ког произвољног наменског мотора програма, попут жвакања, гутања, сисање, зачкиљивши, унутрашњим померањима ларинкса. Дакле, хистерично лалоплеги произилазе под утицајем негативних емоција код пацијената који пате од неурастенија, доводи до прекида активних покрета језика, његово учешће у актима жвакања и гутања. У исто време могуће је произвољно споро кретање језика, али пацијент не може држати језик из уста. Настали смањење језика слузокоже осетљивости ждрела, гркљан улаз погоршава дисфагије, што доводи често до апхагиа себи.

Дијагноза функционалне дисфагије хистероидне генезе не узрокује потешкоће због понављања (поновљене) природе и брзе нестанке након узимања седатива и смирујућих средстава. Са истинском дисфагијом органске генезе, дијагноза се заснива на знацима узрочне (основне) болести. Оваквим болестима се могу приписати баналне инфламаторне процесе с светлим симптомима, специфичним процесима, неоплазмима, лезијама, развојним аномалијама.

Парализа грла карактерише оштећеном гутање, посебно чврсту храну. Они не јављају у изолацији, али у комбинацији са парализа меког непца и једњака, као и у неким случајевима, парализе ларинкса мишића који проширују глотис. У овим случајевима, желуца цев за моћ увек је близу трахеалног цев. Разлози за такву парализу најчешће дифтерије глоссопхарингеал неуритис и други нерви укључених у инервацију ждрела, гркљана и једњака, као тешким облицима тифуса, енцефалитиса различитог порекла, Булбарна полиомијелитиса, тетанија, тровање барбитурата и наркотика. Функционални поремећаји објаснила парализа цонстрицторс из ждрела и мишића, и гркљан подизање током чина гутања, како је утврђено палпацијом ларинкса и мезофарингоскопии (испитивања фаринкса током фаринкса може се спровести под условом да кандидат прије починио ждрела стезаљке између кутњака утикача или друге величине објекта која омогућава ендоскопију). Ова техника је неопходно с обзиром на чињеницу да човек не може да направи пиће, ако он није затегнути вилицу.

Парализа ждрела може бити једнострана у случају једностраног оштећења глософарингеалног нерва и моторних влакана вагусног нерва. Оваква врста хемиплегије фаринге обично је повезана са једностраном парализом меког непца, али се не дотиче грлића. Таква слика може се посматрати било са недовољном церебралном циркулацијом, или након вирусне инфекције. У херпес-зостер-у једносмерна парализа фарингуса обично је повезана са истим именом парализе меке нечије и мимичних мишића исте етиологије. Такође је примећена хиперестезија фарингеалне слузокоже на страни лезије. Парализа глософарингеалног нерва се манифестује акумулацијом пљувачке у синусима у облику крушке.

За разлику од испитивања Кс-зрака открива асинхроније епиглотис и покрете ждрела удав током гутања и акумулације контрастног агенса у региону фовеа на епиглотиса посебно у крушкаста и синуса на оболело страни.

Појава булбарне парализе грла је резултат општег стања њихових инзервативних апарата, близине глософарингеалног нерва и вагусног нерва и еластичних влакана ових језгра. Ови поремећаји ће бити детаљније описани у делу неурогенских функционалних поремећаја ларинкса.

Бол диспхагиа јавља у инфламаторним процесима у уста, грла, једњака, гркљана и околних ови органи су ткива са иностраним органима ждрело и једњак, рана ових органа, упалне компликације распадање инфективне гранулома (осим сифилиса), тумори и др. Најболнија туберкулозни улкус, мање болне и дезинтеграцију малигних болести најбезболнији Сипхилитиц лезије писцхепроводних тракта зидови. Бол диспхагиа у инфламаторним процесима у усној дупљи, параминдаликового простор често праћена контракцијом темпоромандибуларном зглобу или тризмус рефлекс. Неколико мање болно неурогена има Диспхагиа природу, као што тригеминалне неуралгије, глоссопхарингеал и горњи гркљански живац, као и разне хистеричне неурозе, манифестује просопалгиа, парализу, пареза н хиперкинезије у жвакања и гутања-писцхепроводном комплекс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]