Нистагмус код деце

Нистагмус - ритмично вибрацијско кретање једног или оба ока око једне или више оса. Покрети могу бити клатно (ритмични) или кретени (са различитим фазама осциловања у смислу брзине).

Нистагмус је сложени облик патологије и веома често служи као клиничко-анатомски узрок вида. Учесталост дистрибуције нистагмуса, према различитим ауторима, је од 1 до 5.000 на 1 на 20.000 становника. На инспекцијама ученика у школама за слабовиде нистагмусе, откривено је 6-44%. Стога, упркос релативној оскудици нистагмуса, често прати ниску визуелну оштрину и може бити узрок и ефекат.

Код здравих људи, постоји физиолошки нистагмус при гледању брзо покретне објекте (воз или оптокинетиц нистагмуса), уз стимулацију средњег уха лавиринт (Лабиринтх или вестибуларног). Нистагмоидние трзаји се јављају у нормалном и дуготрајног екстремног отмице ока замора услед спољних очних мишића. Патолошка нистагмус - дијагностички изазов за офталмолога отолорингологов, неуролога и неурохирурга, јер може бити централна (неурогенска), периферно (лабиринтх или вестибуларног), очна (фиксација), можда на основу професионалне активности (на Минер), након интоксикације (лек , алкохолно). Стога, кретање може бити симптом, и омогућава да се открију осумњичених абнормалности средњег уха или можданих структура. У таквим случајевима је неопходно лечење основних болести. Нистагмус може бити примарна болест у патологији вида нерва и Оцуломотор апарата, затим рехабилитације задатак пацијента окренутом офталмологе.

Патолошка повреде нистагмус изазвао визуелно фиксирање механизам настаје када конгенитална патологије, се преноси од наследних или стечена због лезија различитих делова мозга који регулишу мицромотион око. Постоје следеће врсте патолошког нистагмусу: неурогеним, конгенитална, стекли раније, латентни, манифестују-латентни нистагмус са албинизма, нистагмусу изазване лековима, алкохол нистагмусу.

Неурогена (централ) нистагмус јавља као последица инфламаторних, дегеративние, тумора и трауматских лезија различитих делова централног нервног система у покретима пуњења (на лезију у постериор фосса, мали мозак, вестибуларни језгра, медиал лонгитудинал Датотека, субкортикалног и кортекса центри прописа покрета очију) . Манифестације неурогеним нистагмусу зависе од динамике основне болести.

Вестибулар патолошку нистагмус, за разлику од физиолошког вестибуларна, што представља рефлекс индуковану, спонтани и увек изазване поремећајима централног вестибуларне функцији или болести периферног вестибуларног система. Ова врста нистагмуса обично се комбинује са вртоглавицом и мучнином.

[1], [2], [3], [4], [5],

Урођени и рано стечени нистагмус

Урођена и стечена нистагмус јавља рано конгениталне патологије Оцуломотор апарата (катаракте, рожњаче непровидност, оптичког нерва атрофије, и др.) Се преноси наследна или прати ране урођене и стечене болести ока. Вибрациони покрети очију у овом нистагмусу су узроковани поремећајем визуелне фиксације због поремећаја регулаторног механизма или дефекта централног вида.

За разлику од конгениталног нистагмуса, у којем пацијент не примећује вибрационе кретње очију, са раним стеченим нистагмусом, они су приметни.

Лечење конгениталног и рано стеченог нистагмуса има за циљ смањење амплитуде, побољшање визуелних функција и визуелне перформансе. То укључује оптички корекцију аметропију, призматичних корекцију плеоптику (вежбе за побољшање оштрине вида), утицај на апарату смештаја, лекове, оствари принцип БИОФЕЕДБАЦК и операције на екстраокуларних мишића. У већини случајева, такав третман је ефикасан. Употреба наочала са заштитним спектралним филтерима (са комбинацијом нистагмуса са албинизмом, болести макуларног подручја, апхакија) повећава видну оштрину.

[6], [7], [8], [9]

Латентни и манифестни латентни нистагмус код деце

Латентни нистагмус је бинокуларни нистагмус који се јавља када се једно око искључи из вида. Са два отворена ока и са искључивањем оба ока, такав нистагмус се не појављује. Понекад латентни нистагмус се јавља само када је одређено око искључено, обично боље на видику, водећи. И када је друго око искључено, нистагмус није присутан.

Са два отворена ока, визуелна оштрина је висока или нормална, и када је једно око видљиво због латентног нистагмуса, он се у одређеној мјери смањује. Ова врста нистагмуса је присутна од рођења и остаје непромењена током живота. Требало би да се сматра условним патолошким, не захтева посебан третман.

Са падом видне оштрине ока због анатомских разлога или слабовидости, и сузбијања визуелне утиске Цоцкеие, у разрокости латентном нистагмусу облику узима облик очигледне-латентни нистагмус. По правилу, манифесто-латентни нистагмус прати пријатељски страбизам. Третман манифестују-латентни нистагмус често захтева елиминацију страбизам и амблиопије, као и неколико различитих тактика операцију на екстраокуларних мишића

Нистагмус у албинизму

У срцу албинизма је кршење формирања меланина пигмента тирозина. Одсуство пигмента у кожи, коси и шкољкама очију је урођени дефект, наслеђен углавном у аутосомном рецесивном типу.

Оцулар албинизам манифестације су разноврсне: фотофобија, пребојеност и атрофија ириса, ученик и црвенкаста сјај ириса (црвена рефлекс из фундуса продире недостатке тих ириса), еиегроунд бледо розе, добро видљиви хороидална васкуларних шаблон. Висока оштрина се смањује углавном због хипоплазије или аплазије жутог тачка, често је присутан и слепило у боји.

Лечење нистагмуса у албинизму је исто као код конгениталног нистагмуса. Показује се да носи светло заштићене или холеи чаше и тамне контактне сочива са провидним центром.

Нистагмус код деце изазван лековима

Употреба одређених лекова (барбитурати, фенотиазини, транквилизатори, антиконвулзанти итд.), Нарочито у великим дозама, могу изазвати нистагмус. Можда комбинација нистагмуса са вртоглавицом, атаксијом, дизартијом и другим поремећајима, посебно са акутном интоксикацијом. Ако се сумња на нистагм ове природе, неопходно је детаљно испитивање и испитивање присуства дрога, као и одређивање њихове концентрације у крви. Лекови који узрокују нистагмус, морате да откажете, смањите њихову дозу или користите друге лекове. Комплекс функционалних метода усмјерених на обнављање визуелних функција, и коначно, хируршка интервенција на очуломоторним мишићима значајно проширује терапеутске могућности ове тешке болести, која се раније сматрала неизлечивом.