Нормална рентгенска анатомија стомака и дуоденума

Пре него што примите контрастну масу у желуцу, постоји мала количина ваздуха. Са вертикалном позицијом тијела, гасни балон се налази у пределу лука. Остатак стомака је ваљак са дебелим и максимално затвореним зидовима.

Маса контраста коју пацијент прогута, са вертикалном позицијом тела, постепено прелази из једњака у желудац и спушта се из кардијалног отвора у тело, синус и антрални одељак. Након првих малих гурмана барија, појављују се зглобови слузнице мембране желуца - на унутрашњој површини органа се појављује рељеф. Ова преклопљена олакшица је нестабилна и одражава физиолошко стање стомака.

У простору сводова примећене су различите варијанте процеса преклапања; обично дуги и облици лука у облику су спојени овде са попречним и косим трчањем. У телу стомака дефинисани су 3-4 уздужни, благо синуни зглобови. На излазном делу желуца доминирају коси и уздужно растуће зглобови. Конвергирају се на вратанца, настављају у каналу и у сијалицу дуоденума. Међутим, почев од горње преклапања дуоденума, олакшање слузокоже се нагло мења: појављују се попречне и нагнуто постављене кратке зглобове. Само у тренутку проласка перисталтичког таласа узимају уздужни правац.

Пошто је желудац надуван ваздухом, облик и дебљина зглобова се мењају и на крају нестају. На сликама се појављује слика посебног ћелијског узорка - осетљивог рељефа унутрашње површине дрвета. Формирана је овалним и округлим надморским висинама од 2-3 мм - исола или желудачких поља. Суптилно олакшање се разликује од преклапане по својој трајности.

Након пријема целокупне контрастне масе, стомак постаје кука у вертикалном положају тела. У њему се разликују главна одељења: трезор, тијело, синус, антрална служба и вратар. Простор око отварања срца назива се кардијални део (у њему се изолују супра- и суб-кардијални одјељења). Место на малој кривини, где тело стомака пролази у излаз, назива се угао стомака. Мали део антралног одељка испред вратанца - дужине од 2-3 цм - се назива пре-хируршки (препилорични) одјел. Канал вратар је видљив тек када бариј пролази кроз њега.

У дуоденуму се разликују горњи, спуштајући и хоризонтални (доњи) делови и три кривине: горњу, доњу и дуоденум-танак. У горњем делу црева, ампуле је изоловано, или, према реентгенолошкој терминологији, лук. У сијалици разликују два џепа - средња и бочна. Силазне део дебелог црева може се детектовати овални Висина - ларге папиле - ушће сабирни жучни канал и панкреаса канал (вирсунгов канал). Понекад канали сами улазе у црево. У таквим случајевима, понекад је могуће пронаћи другу овалну елевацију - малу папилу дуоденума.

Манифестације мишићне активности у стомаку су његова контракција и опуштања, који се може причврстити на низ слика, као и перисталтичких таласа, после од кардије до гатекеепер са интервалом од око 20 секунди. Укупна трајање таласа путује дуж ове удаљености око 20 с; 200 мл воденог вешања баријума оставља стомак за 1> / 2-3 сата. Храна је много дуже одложена у стомаку.

Прецизнији подаци о евакуацији садржаја из стомака нам омогућавају да добијемо динамичку сцинтиграфију. У празном стомаку пацијенту се нуди доручак са укупном масом од 500 г. Његова стандардна композиција је 10% крух, чај са шећером, комад белог хлеба. У овом доручку, 99мТц-колоид се ињектира са активношћу од 10-20 МБк. Сцинтиграфија почиње одмах након завршетка уношења хране (у вертикалном положају) и понавља се са унапред одабраном периодичношћу у трајању од 90 минута. Затим се изврши компјутерска анализа серије сцинтиграма желудца, изграђена је резултујућа кривина, која одређује период полупшике стомака са стандардног доручка. У здравим људима, његово трајање је просечно 45 минута.

Мучна мембрана желуца може да се извуче из крви и накопиће 99мТц-пертехнетат. Након интравенске примене, на сцинтиграмима се појављује "врућа зона" која одговара локацији желуца. Ова особина се користи за идентификацију подручја ектопичне слузнице желуца. Најчешће острва се налазе у једњак (зове берретовски једњака) или у дивертицулум на илеума (меккиев дивертикулум), који се налази у његовом удаљеном делу. У једњака, ова патологија може бити компликована упале и развој пептички улкус и меккелевом дивертикулума - дивертикулитиса и крварења (ове компликације су чешће код деце у прве 2 године живота). Да би се открила ектопична слузокожица, 10 МБк 99мТц пертецхнетата се ињектира у вену. Када је локализован у Мецкелиан дивертицулум на сцинтиграму, можете видети зону акумулације РФП-а у десном делу илеа.

[1], [2], [3]