Одбацивање зубног импланта

Дентална имплантација је далеко најоптималнији начин замене изгубљених зуба. Све више људи више воли импланте уместо класичних уклонљивих протеза или ортопедских структура на зубима. Ово је првенствено због високе функционалне стабилности имплантата и могућности постизања естетског резултата. Конкуренција на тржишту зубних производа доводи до чињенице да сваке године имплантација постаје доступнија људима. Међутим, поред неспорних предности имплантације, постоји и одређена контраиндикација за овај тип лечења. Они значајно ограничавају број потенцијалних пацијената. Штавише, постоје и други фактори који приморавају људе да напусте ову врсту обнове зуба. Пре свега, то су финансијске потешкоће са којима се особа суочава када сазнаје трошкове комплексног третмана. Други разлог је страх пацијента од могућег одбацивања имплантата. По правилу, питање финансијских могућности је најчешћи разлог одбијања имплантације. Страх од одбацивања обично се примећује код мање људи, често код оних који су имали неуспешно искуство са имплантацијом. Ипак, питање одбацивања имплантата сада активно проучавају водећи произвођачи стоматолошке опреме. Технологије производње, обраде и облога имплантата се стално побољшавају, што омогућава повећање статистике успјешне оссеоинтеграције. Међутим, индивидуалне карактеристике сваког организма увијек стварају одређени ризик на путу постизања жељеног резултата.   

Зашто је имплант одбијен?

Постоји много разлога због којих може доћи губитак имплантата. У сваком случају неуспешне имплантације постоји јединствени скуп фактора који заједно доводе до незадовољавајућих резултата. Међутим, ако је сваки од ситуација истакне главни разлог, најпопуларнија воље: периимплантитис и мукозитис заправо имплантат одбијања, алергијске реакције, и компликације у вези са максиларног синуса, имплант неуспеха.

Пери-имплантитис

Периимплант је заразна инфламаторно-деструктивна болест у којој су структуре костију и мекана ткива захваћена око имплантата. Вреди напоменути да је међу свим разлозима за неуспелу имплантацију ова компликација преузела водећу улогу. Сходно томе, пацијентима се плаше и ове компликације, што често доводи до неуспјеха обављања зубне имплантације. Механизам окидача у развоју ове болести може послужити многим факторима. Подстандардни импланти могу бити направљени од јефтиних легура, имају спреј који не подстиче узимање импланта. Такође, узрок може бити неправилан рад. Грешке могу бити у супротности са правилима асептично и антисептик, одступање од протокола са кости (кости прегрејавање, погрешно избор дрва, итд), фиксирање протетике.

Такође треба обратити пажњу на ниво хигијене након имплантације. Многи људи средњих и средњих година не могу се прилагодити новом, дужи методи оралног збрињавања. Ово доводи до каријеса на преосталим зубима и развоју инфламаторних болести, као што су мукозитис, гингивитис, пародонтитис.

Узрок пери-имплантитиса може бити и постављање имплантата на пацијента код кога су контраиндиковани. Многи воле да не кажу зубару о њиховим физичким болестима. Ово се дешава из различитих разлога. Неки пацијенти не сматрају ове информације неопходним за обављање операције у усној дупљи. Други се плаше да лекар одбија да изврши лечење помоћу имплантата, а након тога ће морати да користе заменљиву протезу. Као резултат тога, постоји компликација која може довести до губитка имплантата.

Клиничка слика пери-имплантата подсећа на погоршање периодонтитиса. У погођеном подручју, мукозна мембрана добија светло црвену боју. Код четкања зуба, гума која окружује имплантат може крварити. Често, знак пери-имплантитиса је фистула која се појављује на десни у пројекцији имплантата. Опште стање није увек повређено, међутим, могуће је повећање телесне температуре и изглед симптома интоксикације. Покретљивост имплантата се примећује ако се пери имплантитис јавља кратко време након завртања имплантата или у напредним стадијумима болести.

За дијагнозу пери-имплантата, треба направити анализу радиографије. У зависности од обима разарања костију око имплантата, одређује се степен болести. Прва класа пери-имплантата манифестује се у облику благог хоризонталног уништавања коштаног ткива. Друга класа карактерише умјерен хоризонтални губитак коштаног ткива и формирање једносмерног вертикалног костног дефекта у подручју имплантата. Трећа класа се разликује од друге у томе што вертикални дефект окружује имплант са свих страна. У овој фази, може се посматрати покретљивост имплантата. Четврту фазу карактерише изразит степен ресорпције костију са уништавањем једног од зидова алвеоларног процеса.

Лечење пери-имплантата треба почети што пре. Само са овим условима, могуће је очувати имплант и избјећи негативне посљедице (уклањање импланта). Метод елиминације процеса запаљенско-деструктивног првенствено зависи од фазе патолошког процеса. Штавише, значај у којој фази имплантације се појавио пери-имплант. Ако је имплант у фази оссеоинтеграције, онда се направи рез, имплант се приступа, а утикач се одврти од њега. Након тога, рана се опере антисептичним растворима и инсталира гингиву. Након постављања медицинског анти-инфламаторног лечења, симптоми нестају након 3-4 дана. Недељу дана након терапије, бивши гингив се уклања и упија. Са правилним извршавањем свих манипулација, рана се затвара. Друга и трећа фаза захтевају додатне манипулације, које се састоје у увођењу костне супстанце у зону ресорпције. Четврта класа пери-имплантата може се третирати истим методом, али су шансе за успех минималне. Најчешће је потребно извлачење имплантата са реимплантацијом након 6 месеци.

Муцозитис и хиперплазија слузокоже

Мукозитис је мање опасна компликација него пери-имплантитис. Ово је првенствено због чињенице да патолошки процес утиче само на мекана ткива око имплантата. Ако нацртате паралелу са класичним зубним обољењима, муцоситис се може упоредити са гингивитисом и периимплантитисом - са периодонтитисом. Међутим, упркос релативном безначајности мукозитиса, требало би то схватити озбиљно, јер га може компликовати пери-имплантитис. Најчешће, узрок ове болести је акутна траума са инфекцијом на површини ране, хроничном траумом и кршењем правила оралног збрињавања.

Клиничка слика мукозитиса се манифестује црвенилом, цијанозом, отоком на погођеном подручју. Људи се могу жалити на бол, свраб, сагоревање, вискозност пљувачке, нелагодност у устима. Око имплантата се понекад одређује раст гранулација, што указује на присуство хиперплазије. На радиографској слици промене нису одређене.

Лечење мукозитиса смањује се за отклањање узрока његове појаве. За ово лекар обавља професионално чишћење зуба, прописује антисептичне и антиинфламаторне лекове, коригује технику чишћења зуба. У присуству гранулација у подручју имплантата, извршена је темељна киретажа уз наметање пародонталних прелома.

Промоција импланта у максиларном синусу

Имплант у максиларном синусу је ретка појава, али ова компликација даје особи многе значајне проблеме. Разлог за локализацију импланта у максиларном синусу је, пре свега, погрешно планирање лечења. Неке клинике, покушавајући смањити цену својих услуга, одбијају да се придржавају инхерентних принципа имплантологије. На пример, правилно планирање третмана подразумијева имплементацију рачунарског томографа, његову пажљиву анализу и дигиталну симулацију имплантације. Последња тачка вам омогућава да са прецизним милиметром одредите локацију будућег импланта, као и потребну величину, пречник и облик. Захваљујући компјутерском томограму, можете видети границе максиларног синуса, узети у обзир потребу за подизањем синуса. Ако се ове фазе пропусте, имплантација постаје непредвидљива. На пример, неправилно одабрана дужина имплантата може довести до перфорације максиларног синуса. Као резултат, имплант може потпуно да потпане у синусну шупљину. Значајан ризик од ове компликације је значајна атрофија вилице. У овом случају, подручје фиксације имплантата је премало, а вештачка кост након синхронизирања дуго времена је у меком стању. Као резултат, имплантат може ићи дубље у максиларни синус.

Клиничка слика напредовања имплантата у максиларном синусу је прилично непредвидљива. На пример, страно тело ухваћено у максиларни синус може узроковати запаљен процес (синуситис) у њему. Постоје и случајеви када имплант излази кроз назалне пролазе када кине. Ово указује на то да ако имплант спада у максиларни синус, тешко је предвидети исход.

Лечење ове компликације се састоји у обављању хируршке интервенције и екстракцији страног објекта. Операција подразумева стварање приступа кроз бочни зид максиларног синуса с резањем његовог фрагмента. Након уклањања импланта, одсечени део зида је постављен на месту и шутиран. Поновљена имплантација и тактика његовог спровођења одређују се након узрока компликације и стања максиларног синуса.

Алергијска реакција

Титанијум у савременој медицини је један од кључних метала. То је оптималан материјал за производњу вештачких спојева, фиксационих елемената и зубних имплантата. До данас, титан се сматра биоинертним материјалом, тј. Неутралан је за биолошка ткива. Ове особине омогућавају имплантима да се успјешно интегришу у коштану супстанцу. Међутим, његова биолошка својства нису у потпуности схваћена. Неки истраживачи тврде да је титан способан да изазове алергијску реакцију. Али већина стручњака не дели ово мишљење. Они верују да имплант може изазвати алергије, али то није титан, већ нечистоће других супстанци. Поента је да је технолошки врло тешко произвести чист титан. Ако велике компаније то могу приуштити, произвођачи јефтиних имплантата користе далеко од чисте титаније. По правилу, састав легуре је заправо титан, гвожђе, никл, силицијум, угљеник и други елементи. Њихов удео у легури може се разликовати у зависности од технолошких и економских могућности произвођача. Међутим, ако говоримо о алергијама, било би логично претпоставити да нечистоће изазивају реакцију на имплантат. То тврди чињеница да ове супстанце имају алергијске особине. Али ова теорија је такође у фази истраживања, тако да научници још увек не могу дати конкретан одговор.

Клиничка слика алергије на имплантат може се назвати класичном. Човек је забринут због сувог уста, сагоревања, сврабова десни. За дијагнозу треба да буде алергијски тест који ће прецизно идентификовати алерген и елиминисати га.

Лечење алергија треба да се заснива на индивидуалној клиничкој слици. Наравно, идеална метода је замена импланта са цирконијумом. Међутим, сваки пацијент није спреман да поново почне са лечењем. Због тога, антиалергијска терапија треба дати пре свега. Тек након тога, у недостатку побољшања, дизајн ће морати да се уклони и замени цирконијумом. Али, уколико дође до побољшања, тада би требало пажљиво пратити стање имплантата.

[1], [2], [3], [4]

Оштећење имплантата

Већина имплантата је израђен од веома издржљивог материјала - титана. Међутим, како је раније поменуто, многи произвођачи чувају на истраживачкој и технолошкој сцени. То им омогућава да се такмиче са већим компанијама и понуди потрошачима јефтиније производе. Као резултат тога, многи системи имплантата прилично ниског квалитета улазе на тржиште, што доводи до неочекиваних компликација после зубне рехабилитације.

Лом имплантата је прилично ретка и опасна компликација. Поред чињенице да се читав резултат лечења смањује на нулу, особа и доктор имају озбиљне проблеме. Прво, сломљени имплант постаје мобилан. Због тога, патогени микроорганизми могу доћи до прелома и изазвати упалу болести. Такође треба напоменути да фрагменти имплантата морају бити потпуно уклоњени. А изумирање имплантата који је растао заједно са костом није ни лак посао чак ни за искусног хирурга.

Ако је имплант био прекинут због тешке трауме, задатак је компликовао чињеница да се велика количина људског коштаног ткива губи заједно са дизајном.

[5], [6]

Симптоми одбацивања имплантата

Одбацивање импланта је болест која је праћена упалним процесом у кости око имплантата. Разлика између овог процеса и пери-имплантитиса је у томе што је код пери-имплантитиса кост само ресорбована, ау овом случају је у фокусу запаљеног процеса. Заправо, одбацивање имплантата може се назвати локалним остеомиелитисом.

Клиничка слика одбацивања имплантата може се манифестовати у неколико варијанти. На граници кости и имплантата може се појавити гранулацијско ткиво. Разлози за његово формирање, често, је прегревање кости током припреме лежаја имплантата. Такође, не-стерилна површина импланта, која садржи патогене микроорганизме, може постати фактор активирања. Поред тога, не заборавите на имуни и хормонални систем тела, који обезбеђују процес узимања имплантата. Ако системски подаци не функционишу исправно, онда је интеграција импланта у почетку немогућа.

Симптоми одбацивања имплантата су следећи: бол, оток и црвенило десни у подручју имплантата. Ако је операција извршена у једном кораку (када су интра-осетљиви део и абутмент једна целина), онда особа осећа покретљивост структуре. Штавише, с одбацивањем, зубни имплант често извлачи сам болесник због превелике покретљивости. Ако је зубна рехабилитација изведена у двостепеном поступку, онда је интраосни део под притиском гранулационог ткива независно гурнут. Након тога се запаљен процес значајно смањује. На реентгенограму зона уништавања коштаног ткива се одређује дуж периметра имплантата ширине око 1 мм. Лечење овог стања се састоји у екстракцији имплантата и спровођењу антиинфламаторне терапије. Поновљена имплантација може се обавити најкасније 6 месеци касније.

Други тип клиничке слике одбацивања имплантата карактерише формирање секвестра, који садржи имплантат и околну кост. По правилу, процес болест изазвана значајним прегревања кости током дисекције, или имплантацију у области ниског снабдевање крви у кост. Неколико дана након операције, особа осећа бол у болу у подручју имплантације. Анестетици су само привремени, а антиинфламаторни лекови немају правилан ефекат. У првих 14 дана на реентгенограму, патолошки процеси нису одређени, међутим, током тог времена имплант може постати мобилан. Лечење овог облика одбацивања имплантата се састоји у уклањању импланта, заустављањем запаљеног процеса и уклањању формираног костног дефекта.

Спречавање компликација након имплантације

Превентивно одржавање компликација треба размислити у фази планирања лијечења. Пажљива дијагноза, мерење индикација и контраиндикација, мотивација особе, његова професија - све ово је важно за предвиђање резултата. Такође, пажљиво слушајте и пратите упутства лекара. Чак и ако савршено добро знате како правилно извршити хигијенске процедуре, прикупљање ових информација само ће побољшати резултат. Након имплантације, не треба заборавити да вероватноћа пери-имплантата и одбацивања имплантата увек постоји. А њихов почетни фактор може бити соматска патологија. Према томе, треба се ослободити лоших навика и практиковати здрав начин живота. Ово ће спречити многе непријатне болести које су повезане са свим системима тела. Када играте спорт, увек користите заштитну опрему. Усклађеност са прописима о безбедности ће продужити живот имплантата у годинама које долазе.

Да ставим импланте?

Имплантација је сложена и сложена врста зубне рехабилитације. Има и предности и мане. После упознавања са различитим компликацијама имплантације, може се појавити питање: "Да ли је вредно ставити имплантате уопште?" Одлуку доноси само теби. Међутим, ако имате финансијску прилику да прођете курс за имплантацију, онда дефинитивно треба предузети овај корак. Чињеница је да су зубни импланти врхунски стоматолошки до сада. Има пуно предности и високе ефикасности. Уз помоћ имплантата можете заменити један зуб или све зубе горње и доње вилице. Рестаурација имплантата изгледа веома естетски и природно. Прекрасан осмех даје човеку толико повјерења да ће успјешна имплантација подстаћи особу да комуницира више са људима. Ово ће отворити нове перспективе у раду, породици и пријатељству.

Не заборавите да након имплантације особа може исправити говорне недостатке. Ако су кршења дикције повезана са недостатком зуба или њиховом нетачном локацијом, имплантација ће омогућити особи да говори озбиљније и импресивно.

Нормална жвакање је један од најважнијих фактора у здрављу гастроинтестиналног тракта. У одсуству зуба, млевење хране се јавља лоше. Као резултат, процес варења је мање продуктиван. Ресторације на имплантатима карактерише идеални анатомски облик, који омогућава жвакање хране са високом ефикасношћу.

Трајност

Животни век имплантата се процењује на десетине година. То је због високе чврстоће конструкције и равномерне расподеле терета и зуба. Када протетика са мостовима на зубима, оптимални век трајања је 10-15 година. Вреди напоменути да је ова опција сасвим добра, ако говоримо о протетици на зубима. Међутим, многи људи већ у младости постављају мостове. Сходно томе, ако по 30 година особа изводи протетику, онда ће највероватније у 45 година остати без моста и зуба. Ако је изведена имплантација, уз одговарајућу негу, имплантат и зубни зуби ће бити сачувани. Штавише, протеза на импланту може трајати доживотно. Уклањање импланта након пет или више година најчешће је повезано са појавом опште соматске патологије.

[7], [8], [9]

Финансијске предности

На први поглед изгледа да су имплантати веома скупи третман. Међутим, рок њихове службе потпуно оправдава њихов трошак. На примјер, класичне комплетне одстранљиве протезе треба прерадити сваких 5 година. То јест, 20 година вам треба четири пута да се подвргнете протетици. На ово треба додати трошак фиксирајуће пасте, која је највероватније потребна за фиксирање доње протезе. Као резултат тога, 20 година количина потрошене на уклоњиву протетику неће бити нижа од трошкова имплантације. А ако упоредите квалитет живота са уклонљивом протезом и имплантацијом, друга опција је пожељнија и рационалнија.

[10], [11]