Одоногенниј перенозит

Термин "одонтогени периоститис" односи се на гнојни инфламаторни процес у максиларном периостеуму, који се у свакодневном животу често назива флуксом. Флукс је врло болан услов који се не може излечити код куће, тако да је одлазак код стоматолога предуслов за брзо опоравак.

Одонтогени периоститис се често јавља као резултат нездрављених или нетретираних каријеса зуба, при чему се патолошки процес преноси на периостеум алвеоларног процеса зуба. Болест се може десити повредама и ранама на вилицама.

[1], [2], [3]

Узроци одонтогеног периоститиса

Ретко, узрок запаљења у чељусти је инфекција крвног или лимфног канала. Покретање патолошког процеса може имати и неповољне факторе као што су хипотермија, стрес и замор.

Недавно је утврђено да не-патогени сој стафилококуса изазива одонтогени периоститис. Ако у периодонијуму постоји заразни фокус, патогени микроорганизми из ње кроз канале остеона могу пасти у периот. Слично томе, болест може проузроковати мешовите патогене: стрептококе, грам-позитивне и негативне штапове, понекад - гнитне бактерије.

Млади и средњошколци су најугроженији.

• Можда је најчешћи узрок периоститиса зуб који је оштећен услед зубе. Развија се гнојни процес, а гнојни садржај, покушавајући да пронађу излаз напоље, из горњег дела корена пробија кроз коштано ткиво, заустављајући се на периостеуму једне од чељусти. "Пустикуле" у латиничком преводу звучи као "периостеум", што објашњава име болести - периоститис (запаљен процес у периостеуму).
• Други узрок упале може механички оштетити (зуб лом) због гризе тврде храни као што ораха или присуство пародонталних џепова, који развија до појаве инфламаторне реакције услед контакт са честицама хране.
• Разлози убрзање развоја процеса упала покоснице постати оштећене слузокоже ткива уста, инфекције респираторног тракта (ларингитис, фарингитис), крајника, продирање узрочника исувише зуба ткива.
• Појава инфламаторне реакције у периостеуму може такође резултирати цистом зуба.
• Често, периоститис се јавља као резултат игнорисања прогресивних каријеса, са почетком процеса.
• Болест се може десити ако зуб није третиран или третиран неписмено.
• Периоститис се може формирати ако је пацијенту инсталиран привремени заптивач (са арсеником), који није касније замијењен сталним печатом.

[4]

Симптоми одонтогеног периоститиса

Почетак болести често подсећа на оштећени хронични периодонтитис. Пацијент се пожали на бол у зубу, који постаје јачи када покушате да их жвакате. Затим постоји отеклост десни, прелазни зглоб је зглобљен. Постепено, локализација и карактер бола се мења. Пацијент примећује да се бол померила на жвакање, постала је стална, пулсирала зрачењем у уху и орбити. Карактерише се типом пацијента: лице је асиметрично због отока колатерала ткива. Изнад отока коже нормалне боје, може се узети у кревету.

Приликом испитивања усне шупљине, по правилу се проналази каријесни зуб, који служи као гатеваи за инфекцију. Догађа се да је зуб здрав, али уз блиско испитивање, можете пронаћи рожен периодонтитис или пародонтитис или болести десни од небрушеног зуба. Уз даља истраживања, можете открити покретљивост зуба, уз ударање - болест. У гуми је инфилтрат, слузница је упаљена и хиперемична. Инфилтрација се даље проширује пројекционе зоне зглобног зуба на чељусти, док се предворје усне шупљине изједначава, а када се формира апсцес, појављује се протуза. Ако постоји флуктуација у центру избочина, то указује на већ формирани апсцес. Често овај процес није ограничен на локалне догађаје: пацијент је грозница, општа болест, главобоља, боли у целом телу.

Одонтогени периоститис можете разликовати од других болести због сљедећих карактеристичних симптома:

• један од првих знакова је бол у зубу или вилици - оштар, неконтролиран, који не нестаје ни након узимања лекова против болова. Бол се повећава када покушате жвакати храну или гризећи болесном зубу;
• даље се налази акумулација гнојног пражњења у погођеном подручју, због чега се на површини зида ствара снажна загушеност, а не само подручје упале, већ и део образа набрекне;
• ако се процес развија у подручју доње вилице, онда зона браде може да ојача. Посебно су приметни увећани субмандибуларни лимфни чворови;
• ако се запаљење развије у максиларном региону, капци, горња усна, периглациона зона могу да надју;
• Како инфекција напредује, телесна температура може да се повећа, на око + 38 ° Ц. Истовремено са температуром постоји осећај слабости, умора, главобоља је могућа.

Клинички симптоми су најизраженији код пацијената од 30-40 година. Примјећује се да код дјеце и старијих знакови болести могу бити изражени у мањој мјери.

Одонтогени периоститис код деце

Код деце, одонтогени периоститис је опасно стање које указује на веома активан запаљен процес са малим отпором дјечјег тела. Код деце, ова болест почиње насилно и акутно наставља са високом температуром и симптомима интоксикације. С обзиром на карактеристике тела детета и рањивост имуног система, ризик од компликација код деце је већи него код одраслих.

У детињству, болест може започети осећајем све већих слабости. Дијете се пожали на неразумљив бол, било у уху, или у храму, док је бол пулсирајућа и растућа. Најчешће се развој периоститиса поклапа са моментом знојења. Температура може порасти на + 38 ° Ц.

Поставља се питање: шта је потребно и шта родитељи не могу да ураде ако дете има флукс?

Ни у ком случају није препоручљиво наносити загревање компримова и грејача на отечено место, јер се под утицајем ватре патогени микроби репродукују и шире боље. Осим тога, не дајте дијети пити топла пића, а беба треба само спавати са здравим образом на јастук.

• Без прописивања лекара, не би требало да дају вашој беби лекове, нарочито аналгетике и антибиотике.
• Код првих знакова болести потребно је заказати састанак са педијатријским стоматологом. Иначе, могу се појавити компликације и даље ширење инфекције.
• Немојте дозволити беби да додирне ошамућену жвакање: прво, није хигијенски, и друго, апсцес се може отворити.

Смири се дете, објасни му да је неопходно путовање код доктора. Важно је да се беба не уплаши и схвати да желе да му помогну.

Акутни одонтогени периоститис

Ундер акутни одонтогениц упала покоснице разумеју акутну упалу периостеума у којој, у суштини, представља компликација каријеса и пародонтопатије и прихода ткива брзо и ограничено на периоста алвеоларне процеса два или три зуба. Здравствено стање пацијента погорша дентогених упала покоснице буквално на сваких сат времена: интензивира бол у зубу, они расту и пулсира карактера, постепено постаје неподношљив, ту је грозница, умор, слабост, бол у глави, поремећаји спавања, губитак апетита. Величина едема је повезана са структуром судова који се налазе у периостеуму. Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.

Акутни инфламаторни процес, обично са благовременим третманом, је брз, али може бити компликован влакнима, депозита калцијумове соли, као и раст ткивних костију или оозификовање периоститиса.

Током акутног тока процеса, изразит едем гингивалног дела је врло запажен. Отицање расте заједно са прогресијом инфламаторних реакција, међутим отока, који је претходно заробљен део само гингиве опис важи за усне, хватање назолабијалну област, део браде, образ, итд

Уколико се третман не започне временом, повећава се опасност даљег ширења гнојног пражњења у интервалима између мишићног ткива на лицу и врату, што у неким случајевима може изазвати чак и фаталан исход.

Ако болни процес наставља споро, а симптоми расте постепено и нису изузетно изражени, у таквим случајевима је могуће говорити о хроничном току болести. У овом случају, отицање ткива је мала: међутим, постепена патолошка промена се јавља у чељусти, која се густи и густи.

Акутни гнојни одонтогени периоститис најчешће погађа подручје првих великих молара, као и мудрост зуба доње вилице. У максиларној зони највероватније је да ће први велики и мали молари трпети. Болест изазива углавном мјешовита бактеријска флора - стафилококна инфекција, стрептококна инфекција, грам (+) и грам (-) шипке, повремено - мрки микроорганизми.

Акутни одонтогени периоститис чељусти може бити посљедица тешке зубе, гнојног процеса радикуларне цисте, упале неутрјених или непотпуно избушених зуба. Такође, патологија се може јавити након сложеног или нетачног уклањања зуба, праћене повредама зуба и периостеумом.

[5], [6], [7], [8]

Акутни гнојни одонтогени периоститис

Акутни гнојни периоститис се манифестује интензивним боловима, који понекад достижу храм, око и ухо. У интеракцији са топлотом, бол се интензивира, хладно делује помало. Постоји едем, телесна температура се повећава, слузница преко лезије је хиперемична. Са акумулацијом гнаа се интензивира све знаке упале. Узрок болести, поред оштећења зуба, могу бити и повреде и преломи.

[9], [10], [11]

Одонтогени периоститис вилице

Ако инфекција из мртве пулпе зуба уђе у периостеум, може се развити одонтогени периоститис вилице. Најчешће се дешава доња вилица. Узрок периоститиса у доњој вилици може бити запаљенски процес у првим великим моларима и зубима мудрост, на патолошком процесу горње вилице може почети са првим малим и великим моларима. Карактерише се акутним болом пулсирајуће природе у погођеном пропадању зуба, који постаје јачи са грижањем и перкусијама, едемом, грозницом на субфебрилне бројеве, регионални лимфаденитис.

Дијагноза одонтогеног периоститиса

Дијагноза се врши на основу испитивања, притужби пацијента, рентгенског прегледа. Радиографски на периостеуму, посебно у почетним стадијумима болести, можете одредити додатну сенку.

Одонтогени периоститис је важан у времену да се дијагностицира и издвоји од неких сличних болести, на примјер од тога:

• периодонтитис - запаљење пародонталног ткива (ткиво које окружује зубни корен). Код ове болести, тумор не напредује исто толико као код периоститиса - целокупни процес је локализован само на подручју погођеног зуба;
• одонтогени остеомиелитис - густо запаљење вилице. Уз ову болест, опћенито нелагодност се много осјећа: грозница, погоршање благостања, знаци интоксикације. У случају остеомиелитиса, повређени су не само оштећени зуби, већ и они који се налазе бочно, као и удице у бради и доњој усној;
• апсцеса или флегмона (апсцеса, апсцеса) - строго локализовани инфективни фокус;
• суппуративна лезија лимфних чворова - лимфаденитис или аденофлегон;
• суппуративна лезија пљувачке жлезде.

Ако је лекар прво сумњао на периоститис, он би нужно постављао питање пацијенту на његове главне притужбе, водио испитивање усне шупљине, а затим додијелио одређене лабораторијске прегледе. По правилу, комплекс таквих прегледа је ограничен на радиографију.

Разликују болест са акутним периодонтитисом, апсцесом, флегоном, остеомиелитисом. Одонтогени периоститис се разликује од других патолошких процеса у томе што је средиште запаљења на врху алвеоларног процеса, а остали симптоми оштећења костију нису примећени. У акутном периоду, нарочито код деце, у клиничкој анализи крви може се посматрати леукоцитоза, повећати број шипки, повећати ЕСР.

[12]

Лечење одонтогеног периоститиса

Поступци лечења за одонтогени периоститис могу одговарати двема методама:

• медицински третман, који је погодан само у почетној фази болести;
• Хируршка операција, која се изводи у присуству формираног фокуса гнојног упала.

Медицински третман се састоји из следећих фаза:

• отклањање откуцаја и олакшање запаљеног процеса. За ту сврху, лекар прописује антибиотике (Амокицлав, ампиокс, линкомицин, доксициклин, тсифран итд) или других антимикробних супстанци, као што лекови на бази сулфонамида;
• утицај на главни узрок настанка одонтогеног периоститиса (лечење каријеса, третман или екстракција зуба итд.);
• подршка имунитета и здравља система костију (примена јачања и имуностимулације терапије, узимање препарата калцијума, витамина, имуномодулатора).

Хируршка операција се поставља са неефикасношћу конзервативног лечења или са гнојним периоститисом. Каква је то операција?

• пацијент подлеже локалној анестезији;
• отварање формираног апсцеса (у дијамантима направите прорез кроз који се уклања гнојни садржај, а затим успоставите дренажу како бисте осигурали одлив гнојеног пражњења);
• провести контролни рендген ради разјашњавања узрока настанка периоститиса;
• преписати лекове за обнову или извршити уклањање оштећеног зуба, ако је његово даље лечење немогуће.

У сложеним случајевима, додатно лечење обезбеђује ласерска терапија, ултразвук, јонотофоресни поступци. Уништени зуб покривен је круном, или је постављен имплант.

У почетним стадијумима болести, као иу стадијуму опоравка након операције, могу се користити алтернативне терапеутске методе.

• Инфузија биљке Св.Јована, жалфије и храста може се користити као мешавина или независно. Инсистирајте најмање 30 минута, филтрирајте и исперите уста одмах након једења (користите само топло, али не вруће).
• Мед - природни мед може подмазати окућену зрнатост, након сваког оброка и преко ноћи.
• Чај од камилице - конзумира се унутра, а затим исперите уста након једења.

Са крварењем ране након отварања апсцеса, препоручује се испирање десни, са камилицом, календулом, бадемом, менте, ражњаком.

Алтернативни рецепти могу се користити као додатак медицинском и хируршком третману, али не и на њиховом месту. У супротном, може довести до даљег ширења запаљеног процеса или његовог преласка у хроничну форму.

За одонтогени периоститис се користи комплексна терапија, у којој се благовремена хируршка интервенција комбинује са модерном терапијом лековима и физиотерапијским процедурама.

Када благовремено лечење у раним фазама болести могу конзервативно лечење дентогених упала покоснице, што откриће само зуб дупље, уклоњених распала ткива корена зуба канала и одлива дају ексудат. Локално кориштени антибактеријски лекови и УХФ. То може дати процес повратном развоју. Али, у раним фазама, људи ретко окренути према стручњацима, обично долазе када их парулис неко време "мучења" и главни метод лечења може бити само операцију, је распаковати извор запаљења. Операција се најчешће врши под локалном анестезијом, у којој се користи двоточински раствор лидокаина или један-два проценат раствора тримецаине. Осим тога, раствор анестезије се уноси у здрава ткива која се налазе на граничном подручју са инфилтратом. Понекад, према индикацијама, пацијенту се помаже у општој анестезији. Након почетка анестезије хируршке сајта се третира са антисептика и рез величине половине до две сантиметра, подлеже сецирање периостеума и слузницу преко њега до костију. Да би пурулентним пражњење несметано отпад који настаје шупљина се празни увођењем у њу пар дана у танку дренажу. Истовремено са овим поступком, уклоните болесни зуб, ако га даље задржите безначајно. Да би се инфилтрат брзо решио, исперите топлим раствором натријум хидрокарбоната и калијум перманганата. Врло добро функционише УХФ и микроталасна пећница, хелиум-неонски ласер мале снаге. Наносе маст завоје са "левомекол", "Левосин" и "Метрогилом-Дент", лосиони Димекидум до 1: 5.

Добро доказани нестероидни антиинфламаторни лекови: лорноксикам 8 мг дневно.

Одмах након операције, прописати сулфонамиде (сулфадимезин 1-2 грама дневно, сулфадиметоксин 2 г дневно), аналгетик: аналгин 50% - 2,0 мл; антихистаминици: супрастин 75 мг дневно у четири подељена димесела 1% - 1 мл; Препарати калцијума: калцијум хлорид 10% - 10 мл на сланици 0,9% строго интравенозно, калцијум глуконат 1-3 грама дневно или интравенозно споро; витамини: Б1, Б12, Б6 1мл сваки други дан, аскорбинска киселина 500 мг дневно, витамини А (100 хиљада ИУ) и Е (0,2-0,4 г дневно); антибиотици, који имају тропизма за кости - ликомитсина хидроцхлориде 0,6 г дневно дванаест сати - са обимним хируршким процедурама, као и општи исцрпљивање и слаби имуни систем. Ако се смањују чељусти или неисправности мишића лица, приказује се посебан курс физиотерапеутских вежби.

Спречавање одонтогеног периоститиса

Под спречавањем одонтогеног периоститиса разумије се благовремени третман зуба, пародонтопатија, пулпитиса. Потребно је борити се са било којим фокусом инфекције које постоје у телу, посматрају оралну хигијену, посећујете зубара сваких шест месеци. Одговарајућа исхрана је такође важна: потребно је конзумирати колико год је могуће воћа и поврћа, посебно јабука и шаргарепе. Јачање имунитета игра важну улогу, али се и даље треба избјегавати непотребна хипотермија, као и напори који ослобађају отпор тела отпору.

Стручњаци су идентификовали низ једноставних и добро познатих правила, поштујући које можете спријечити појаву одонтогеног периоститиса.

• Неопходно је редовно четкати зубе, обратити пажњу на све интерденталне просторе и тешко доступна места. Запамтите да најчешће периоститис постоји када се започне кариоус процес. Одабир зубне пасте за четкање зуба, обратите пажњу на производе који садрже флуориде и изаберите мекану четку тако да не може оштетити слуз.
• После чишћења зуба пожељно је користити специјална зубна испирања.
• Обратите пажњу на стање десни: ако крварите, дефинитивно треба да се покажете стоматологу.
• Посетите зубара не мање од једном на шест месеци. Ако су такве посете редовне, онда се не може бринути о скривеним кариозним процесима и развоју периоститиса.
• Питајте свог доктора: можда ћете морати уклонити зубну плочицу у којој се акумулирају различити микроби. Поред тога, тартар може периодично повредити гингивалну маргину, која ће временом довести до упале.
• Обратите пажњу на своју храну: искључите из менија производе који фаворизују уништавање зуба - то су слаткиши, киселине, чврста храна. Једите више биљних намирница и млечних производа.

Прогноза одонтогеног периоститиса

Прогноза одонтогеног периоститиса уз благовремени третман је повољна. Али за потпуни опоравак морате проћи пуно током поступака опоравка, узимати лекове. Али ако посета стоматологу одложи дуго времена, постоји могућност озбиљних компликација као што су сепсе, остеомиелитис, апсцес, флегмон.

Помоћ у времену ће се ослободити одонтогеног периоститиса 2-3 дана. Немојте очекивати да ће се болест одмах излечити: можда ће потрајати мало времена за обнављање отечених ткива. Одмах након операције, едем се може још погоршати - то је због повећаног протока крви у ткива током операције. По правилу, оток треба потпуно растворити током 3 дана.

Ако не иде код доктора и покушати да излечи болест сами, можете купити такве негативне ефекте као што формирања фистуле, дистрибуцију процеса гнојних, развој акутног апсцеса или остеомијелитиса вилице, развој хроничне пародонтопатије.

Који закључци се могу учинити из горе наведеног:

• правовремена и компетентна терапија у свим случајевима завршава се са потпуним елиминацијом патолошког процеса;
• ако не третирате одонтогени периоститис, болест се може погоршати, што укључује процес коштаног ткива и меких ткива усне шупљине.