Осип коже са шиндром

Шиндре - болест коју карактерише оштећење нервног система, кожа, често се примећује у пролећном и јесењу периода.

Мушкарци су болестнији чешће него жене. Промене на кожи подсећају на оне са једноставним херпесом.

[1], [2],

Узроци осип са шиндромом

Ова болест је узрокована вирусом Варицелла зостер, која је такође узрочник агенса пилећег млијека.

Развој клиничких манифестација херпес зостер је резултат реактивације латентног вируса који је присутан у телу после пилећег млијека пренетог у детињству. Разлози за то могу бити различити ендогени и егзогени фактори који смањују отпорност тела: инфекције, хипотермију, соматске болести, излагање зрачењу итд.

[3], [4], [5]

Симптоми осип са шиндромом

У већини пацијената кожним осиповима претходи продромални феномени: грозница, слабост, општа слабост, главобоља. У исто време развија се асиметрична неуралгија одређене зоне иннервације.

У типичним случајевима пре појаве осипа коже током погођеним нерве означена бол, који је локализован у одсуству осип се симулира клиничку слику инфаркта миокарда, чир, панкреатитис и др. Генерално означени тупе ударне или горуће болове различитог трајања и интензитета. Затим, за неколико дана на мало едематозног и хиперемична позадини појавити изоловани мехурићи. Патолошки процес може да се налази на било ком делу коже и слузокоже: тела, у зони међуребарна нерава дуж грана тригеминалног нерва у глави, лицу, удовима, итд убрзо садржај бубблес постаје облачно, формиране пустуле, а након што су дозволе - .. Ерозију и кору. Процес решава формирањем секундарне хиперпигментације. Понекад пацијенти са тешким истовремених болести (лимфома, хроничне лимфоцитне леукемије, и др.) И код пацијената који примају дуготрајну системска лекови (кортикостероиди, радиотерапија, цитостатици) ерупције узимају распрострањен (генерализована форма). У овом значајног повећања регионалних лимфних чворова, њихову нежност.

Струја

Обично се болест не понавља, у литератури се понављајуће облике описују у позадини соматске компликације: онколошке болести, дијабетес, ХИВ инфекција.

[6], [7], [8], [9], [10]

Обрасци

Гангрену облик, најтеже, јавља се код старијих особа са дијабетесом, чир на желуцу, и др. Истовремено, постоје мехурићи са садржајем хеморагијске и развој нонхеалинг дубоко гангренозне чирева.

На грудничкој и лумбалној ганглији су обично захваћене симпатичке ганглије и целиак нерви, соларни плексус. То доводи до дисфункције дигестивног тракта, одложеног мокраће и других поремећаја.

Офталмохерп се јавља код 15% пацијената. У офталмогерпесе често појављује оток капака, што доводи до већине пацијената у птоза, затим приметио рожњаче лезију коњуктиве, беоњаче, ирис, који клинички манифестује фотофобија, блефораспазмом, цепање, бол, и низ других симптома. Када су субарахноидни простори и различите мождане формације погођени, примећују се симптоми менингоенцефалитиса. Код неких пацијената, цилиоспинални центар може бити погођен. У овом случају постоји Бернард-Харнеров синдром (енопхтхалмус, миасе, сужење очног јаза).

Пораз ћелија геникулатног ганглиона карактерише тријада Хут: пареса образног нерва, бол у ушу и испупчења мехурића дуж погођеног живца.

Као што се може видети из горе наведених података, клиничке манифестације херпес зостер се разликују у изразитом полиморфизму.

[11], [12]

Диференцијална дијагноза

На почетку болести, пре осипа, у току интеркосталних живаца се јављају тешки болови, а ангина треба искључити. У присуству кожних осипа, болест треба разликовати од везикуларног облика еризипела, зостерииформног херпес симплекса.

[13], [14], [15], [16], [17]

Третман осип са шиндромом

С обзиром на етиологију, комплексне патогенетске механизме, природу оштећења коже, нервног система и других органа и ткива, третман треба да буде свеобухватан. Неопходно је прописати аналгетике да би се елиминисао синдром бола. Као етиотропни лекови су коришћени антивирусни лекови (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Лекови су угашени, херпевир, воррак садрже ацикловир. Дневна доза ацикловир је 4 г, која се мора поделити на 5 појединачних доза од 800 мг. Ток третмана је 7-10 дана. Најбољи ефекат се примећује код ране примене лека.

Валацикловир - друга генерација ацикловирја се прописује до 3 г дневно, а број процедура је до 3 пута, током терапије је 7-10 дана.

Фамцикловир се узима 250 мг 3 пута дневно током 7 дана. Поред антивирусне терапије, користе се и блокатори ганглија, аналгетици, мултивитамини, посебно витамини Б.

У пракси, протефласит се широко користи, који има антивирусна и имуно-корективна својства. Дневна доза лека је 40 капи у две подељене дозе током 30 дана.

Локално, можете користити наводњавање са интерфероном, анилин бојама, ацикловирском мастиком (херпевир). Са гангренозним облицима шиндре, користе се масти које садрже антибиотике, а након чишћења лезија за чишћење улкуса, солкосерил.