Откуцање грла код деце

У различитим заразних болести горњег респираторног тракта, као нека уобичајена инфективних болести може развити отицање грла на дете - патолошки ексудацију течности у екстрацелуларни простор и субмукозне слузокожа изазване њиховим запаљењем.

[1], [2]

Узроци отицање грла код детета

Оториноларинголози напоменути да је отицање грла код детета - у односу на одрасле - често се јавља због карактеристика деце морфолошких карактеристика ждрела и гркљана и њених слузокоже ткива, нарочито, што је мањи величину грла; континуирано формирање лимфног фарингеалног прстена, палатина и фарингеалних крајника у раним годинама живота (што објашњава акумулацију лимфоидног ткива у грлу); мање густе структуре слузнице и основног везивног ткива; развијена капиларна мрежа и значајан број серозних жлезда у грлу.

Најчешћи узроци едема грла код дјетета који имају заразну инфламаторну етиологију укључују:

• Запаљење грла узрокованих респираторним вирусима;
• бактеријска инфламација грлића - ларингитис (видети - Ларингитис код деце );
• акутни ларинготрахеитис или ларинготрахеобронхитис (лажни круп). Прочитајте више - Акутни ларинготрахебронхитис мале деце;
• фарингитис и тонзилитис (ангина или стрептококни тонсиллопхарингитис);
• ошпоре, велики кашаљ, шкрлатна грозница (види - Кориова ларингитис, а такође и - Скарлетна грозница код деце );
• аденоидитис (запаљење фарингеалног тонзила);
• епиглоттитис (бактеријска или гљивична инфламација лоцирана иза коријена језика хрскавице епиглоттиса и покривање његових мукозних ткива);
• габетни апсцес (гнојно запаљење ретрофарингиалних лимфних чворова);

Такође, узроци отока на грлу дјетета могу бити повезани са алергијама. У овом случају, алергијски оток грла код детета представља асфиксну варијанту анафилактичке реакције на дејство алергених супстанци на мастоцитима и базофилима.

Отицање је један од знакова упале, и представља природан одговор организма до запаљења у погођеним подручјима. И патогенеза грло едем повезан са кршењем интегритета цитоплазми мембране инфективним агенсима, као и са повећањем степена пропустљивости зидова крвних мицровесселс, услед дејства ћелијског ткива инфламаторних медијатора (цитокина, простагландини, леукотриена, хистамин, итд).

[3], [4], [5]

Симптоми отицање грла код детета

Први знаци отицања грла код деце манифестују се у позадини главних симптома постојеће болести. Са акутном респираторном вирусном инфекцијом и грипом то је грозница, слабост, главобоља, кашаљ, црвенило и бол у грлу. Обично, код ових инфекција, симптоми отицања грла код детета нису јако изражени, а катарални едем се јавља док се опорављају.

Ситуација је другачија са лажним сапи (ларинготрахеитиса): са јаким пароксизмалне кашаљ лаје карактер и изговара промуклости брзо прогресивни отицање грла и гркљана испод гласних набора, као и отицања самих гласних жица. За више детаља видети - Акутни ларингитис (лажна житарица) код деце.

Развили су такве симптоме отицања грла дјетета као:

• хрупно дисање са звиждуком, док код инхалације постоји оток ноздрва и интензивнији рад мускулатуре грудног коша;
• анксиозност и повећана надраженост;
• бледо коже;
• светло плаве усне;
• срчана палпитација (тахикардија).

Наставак напретка отицање грла код детета може изазвати компликације у облику субкомпензованог сужења ларингеалне (стенозе), што је назначено таквим знацима:

• бледица коже и хладан зној;
• дисање остаје храпаво, али постаје површно, са потешкоћама у удисању и издисању и скраћивање пауза између њих (то се назива диспнеја или краткоћа даха);
• плаве усне ће се ширити на насолабијални дио лица, ушију и прстију;
• Повећање срчаног удара комбинује се са пригушењем срчаних тонова.

И од тог тренутка - у одсуству хитну медицинску помоћ - оток грла на дете и последичног сужења лумена ларинкса доводе до недовољног уноса ваздуха, смањити рад срца (брадикардија) и крвни притисак. Последице све већег недостатка ваздуха - губитак свести, гушење (асфиксија) и срчани застој.

Треба имати на уму да код едема услед епиглоттитиса, дијете има врло високу грозницу, тешке болове у грлу, бучно дишу, али нема кашља и хрипавости. А за ретрофарингеални апсцес карактерише и губитак гласа и повећана производња пљувачке са хиперсаливацијом. Ако дете има отеклост језика у грлу, то такође указује на запаљен процес или на алергијску реакцију; запаљење само палаталног језика (увулитис) код деце се ретко дешава и, по правилу, прати исти тонзилитис или фарингитис.

Са отицањем грла алергијске природе, дечији глас нестаје, глава се окреће, дисање са писком и искоришћеним издисањем, кожне палме, понекад усне постају плаве; Осим тога, постоје болови у стомаку, мучнина и повраћање.

Дијагностика отицање грла код детета

О испитивању грла и гркљана код мале деце може бити тешко, јер дијагностика је инструмент помоћу индиректних ларингосцопи деца се не спроводи, а директан ларингосцопи је изузетно тешка и, штавише, само је контраиндикована у присуству акутне упале у грлу.

Стога, грло едем дијагноза детета које преносе грлу инспекцијског бебе користећи ЕНТ предња светла огледало (ОРЛ рефлектор) или ларингеални огледало, као и на основу клиничких симптома. Потребни тестови могу обухватити општи тест крви и мрља из слузнице. Такође је веома важно да лекар зна да ли постоји било каква алергија у историји детета.

Ако је потребно, специјалисти користе радиографију и бронхоскопију. Још у овом чланку - Дијагноза акутног ларингитиса.

[6], [7], [8],

Диференцијална дијагноза

С обзиром на мултифакторитет ове патологије код деце, неопходна је диференцијална дијагноза да се утврди прави узрок едема грла и примени адекватна терапијска средства.

[9], [10]

Третман отицање грла код детета

Родитељи треба да буду свесни да само доктор може да се носи са отицањем грла код деце, тако да је хитно збрињавање (телефон 103) обавезно.

Пре доласка медицинског особља, дете мора примати прву помоћ. Не знате шта да радите ако дете има бол у грлу? За вашу помоћ да бисте заиста помогли у овој ситуацији, пажљиво прочитајте чланак посвећен овом питању - шта урадити са отицањем грла.

Медицински третман предузети грло едем код детета са почетка корак декомпензованом суб- или ларинкса стенозе се кортикостероиди - кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон или хидрокортизон), антиспазмодици (аминофилин) и антихистаминици (дипхенхидрамин, супрастин).

Лекови групе кортикостероиди (хормони надбубрежног кортекса) имају јако анти-едематозно, антиинфламаторно и анти-алергено својство. Они су практично неопходни у акутним условима иу анти-шок терапији.

Дакле, то је спор интравенска инфузија раствора преднисолона: деца испод једне године - 2-3 мг по килограму телесне тежине, са годину дана на 14 година - 1-2 мг по килограму. Лек се примењује 2 до 4 пута дневно током два до три дана. Најчешћи нежељени ефекти овог лека су: слабост и повећана поспаност.

Поред тога, кортикостероиди преднизолон и све изазове имуносупресивно ефекат, односно инхибирају одбрамбене механизме, иу акутни вирусне и бактеријске инфекције су контраиндикована. Стога, присуство тешких заразних болести могу се користити само у хитним случајевима док наставља посебан третман, тј терапија узрочних болести које су довеле едем. Дакле, у случајевима бактеријских инфекција код детета, антибиотици су обавезни.

Аминофилин се односи на аденозинергична средства против астме; опушта глатке мишиће бронхија, повећава учесталост и јачину контракција срца и мишића дијафрагме, делује као стимуланс респираторног центра. Зато аминофилин запослен у комплексном терапији деце са акутним прогресивном оток грла и ларинкса декомпензованом стенозе (интравенском ињекцијом, у складу са шемом педијатријске дозирања).

Очигледно је да је користи овог лекова приликом спашавања дјетета од гушења много веће од оног код његових контраиндикација (назначених у службеном упутству) су грозница и ЕНТ инфекције.

И уз оток грла који су настали код дјетета који је болестан од грипа или малих богиња, треба користити интерферон и имуноглобулине. Интерферон се улио у нос у облику раствора који се формира из једног бочицу запремине лека (2 мЛ) и 2 мл воде, загревано до нормалне телесне температуре. Раствор се ињектира 4-5 капи у сваку ноздрву до пет пута дневно. Ток третмана траје три дана.

Такође не заборавите да витамини, посебно витамин Ц, повећавају отпорност деце на инфекције и доприносе бржем опоравку.

Са отицањем грла у случајевима тешке стенозе и неадекватне ефикасности медикаментног ефекта, хитно хируршко лечење врши се у облику трахеотомије. У овом хируршком дисекције произведу гркљан на нивоу црицоид хрскавице гркљана иу рупу убризгана у трахеје Трахеотомију цеви (каниле) у, је фиксирање са завојем. Захваљујући томе, дете са јаким отоком грла и сужавањем грла може да дише.

Приложим Физиотерапија у грлу едем може се изводити коришћењем процедура попут инхалациона аеросоле кортикостероиди и епинефрина и ефедрин решења. Треба имати у виду да је препоручена за инхалирање бронходилататора тербуталине је дозвољено да користе децу после три године ГСК Флутицасоне - деца старија од 4 године, и будесонид је ефикасна само у алергијски едем и није погодан за бактеријске, вирусне и гљивичне инфекције респираторног тракта.

Оториноларинголози упозоравају да је могућа Алтернативно лечење само у случају кашља, упале грла и благим отоком време хладно или крајника - преко грла за испирање грла чорбе све познате лековите биљке (жалфија, невена, камилице или еукалиптуса лишћа). Са симптомима који указују на сузбијање грлића, постоји стварна претња за живот детета, па је неприхватљиво да се ослањате на алтернативне методе.

Прочитајте такође - како се третира акутни ларингитис (лажни круп)?

Превенција

Да ли је могуће спречити отицање грла код деце? Педијатри и ЕНТ лекари препоручују родитеље да усмере напоре на јачању имунитета детета и пажљиво прате препоруке доктора у лечењу болести горњег респираторног тракта.

[11], [12], [13], [14]

Прогноза

Често, опструкција дисајних путева у отоку грла код детета је веома тешко, опасан по живот, стање у којем је једино спасење хитна медицинска помоћ. А прогноза ће бити позитивна ако се ова помоћ добије на благовремен и правилан начин.

[15], [16]