Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Панкреасне цисте
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Циста панкреаса је врло честа патологија. Циста је формирање одвојених шупљина (капсула) у ткивима (паренхима) или изван жлезда са садржајем течности. Укључује дигестивну тајну панкреаса, као и пропадање некротичног ткива (ткивни детритус).
У зависности од етиологије цисте панкреаса је тачна (урођена) и лажна (стечена). На месту шупљине у телу су различите: циста главе панкреаса, циста тела панкреаса и циста репа панкреаса.
[Узроци панкреасне цисте
Резултат је истинска циста панкреаса (или дисентогенетске цисте)
Урођене повреде развоја овог тела. У унутрашњости, права циста је обложена епителом. Ова болест се ријетко дијагностикује, с обзиром да је величина праве цисте панкреаса обично мала. Због тога не врши притисак на околна ткива и органе и не изазива никакве жалбе. Као што показује пракса, таква циста се сасвим случајно открива - током ултразвука, чија особа прође кроз било коју другу болест.
Међутим, ако прави панкреаса циста формира због конгениталне жлезда дуктални опструкција и акумулације њему издвојила тајном, онда развија хронично запаљење са формирањем фиброзног ткива - цистичне фиброзе панкреаса или цистичне фиброзе.
Панцреатиц псеудоцисте (псеудоцисте) интерно обложени без епитела, и гранулације ткива и влакнаст. Међу разлозима који узрокују лажне цисте укључују повреда панкреаса, инфламаторне болести (панкреатитис, хронични панкреатитис, панкреаса) и панкреолитиаз на којој камење формиране у жлезди може блокирати канала, који даје подстицај развоју тзв задржавања цисте .
Према медицинској статистици, 90% случајева лажних панкреасних циста последица је акутног панкреатитиса, а 10% циста се јавља као резултат повреде панкреаса. Од тога, до 85% је циста тела панкреаса или циста репа панкреаса, 15% је циста главе панкреаса.
Треба напоменути да се с повећаном потрошњом масних и пржених намирница и злоупотребе алкохола повећава ризик настанка цисте панкреаса. Тако, 60-70% пацијената са примарним хроничним алкохолним панкреатитисом развија лажну панкреатичку цисту.
Симптоми цисте панкреаса
Карактеристика симптом панкреасних циста - сталног или пароксизмални болови у епигастрични региону (тј уместо пројекције желуца до предњег трбушног зида) и на десном или левом горњем квадранту.
Често се бол осећа у пупку. У овом случају, бол се може дати у леђа (будући да се панкреас налази на задњем делу абдомена), као иу левој руци и рамену. У многим случајевима, сензације бола престану да буду локални и стичу лупање, а њихова снага се повећава много пута. У овом случају, најтежи болови се јављају када циста панкреаса притиска на целиак и соларни плексус.
Када се пробију, открива се још један симптом цисте панкреаса - болна формација волумена у епигастичном региону или лево испод ребара. Ако циста достигне значајну величину, пацијенти сами виде у горњем делу абдомена патолошки "избацивање". Поред тога, пацијенти се жале на осећај тежине у стомаку, жвакању и згужњавању.
Повећана циста панкреаса почиње да притиска на суседне органе, нарушавајући њихово нормално функционисање. На пример, циста главе панкреаса може да стисне жучни канал, што доводи до стенозе дуоденума, мучнине, повраћања, механичке жутице. Стискање главног канала панкреаса доводи до диспепсије (дигестивни поремећаји), дијареје (честе течности за флуид) и веома тешког бола. У овом случају се дијагностикује акутни панкреатитис.
Истовремена инфекција, која доводи до формирања гнојних маса унутар цисте, изазива грозницу, мрзлост и опште слабости. Уствари, то су цисте абсцеса (абсцеса). У овој болести наступи перфорација цисте панкреаса: шупљина је отцепљена, што доводи до крварења (перфорација цисте), а њен гнојни садржај улази директно у абдоминалну шупљину. Симптоми овог стања су тешки бол, хладан зној и губитак свести. Ово може довести до запаљења абдоминалне шупљине - перитонитиса, који угрожава живот и захтева хитну медицинску негу. Према клиничкој пракси, руптура панкреасне цисте, која је праћена крварењем, у више од 60% случајева доводи до фаталног исхода.
Где боли?
Дијагноза панкреасне цисте
Главни метод који се користи за дијагнозу цисте панкреаса је ултразвук (ултразвук). Током трбушног испитивања лекар-гастроентеролог процењује стање панкреаса и околних органа, утврђује постојање патолошке шупљине и одређује његова локација, облик и величину.
У циљу разликовања цисте панкреаса од хроничног панкреатитиса, већина тумора простате и суседних органа, абдоминалне аорте, цисти јајника, и др. Ослањање на магнетном резонанцом (МРИ).
Ако је неопходно биохемијски, цитолошки и микробиолошки преглед садржаја цисте панкреаса преко предњег абдоминалног зида, он се пробија надгледањем дијагностичке процедуре ултразвуком или ЦТ-ом.
Урађена је лабораторијска студија о крвном обрачуну (за хемоглобин и хематокрит), што је неопходно за утврђивање присуства латентног крварења у шупљини лажне цисте.
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Лечење цисте панкреаса
Тактика лечења цисте панкреаса одређује се таквим индикаторима као што су
Фаза његовог развоја, специфичности комуникације са каналом панкреаса и, наравно, присуство и природа компликованих фактора.
Ако циста не прелази 3-5 цм и болест напредује без компликација, према индикацијама, прописују се анестетици и исхрана са ограничењем масти и протеина. Посматрање стања пацијента траје око 1,5 месеца. Ако се циста не повећава, пацијенту се прописује дијета и систематски (1-2 пута годишње) ултразвук - да прати динамику патолошког процеса.
Имајте на уму да лажни панкреаса цисте 6 цм у пречнику и ређе излечио без помоћи хирурга и, штавише, има јасну тенденцију да се повећа и појаву разних компликација: руптура, крварење, апсцес панкреаса.
Ипак, клиничка пракса последњих година показује да лажна циста панкреаса код акутног панкреатитиса код трећине пацијената спонтано се решава за 3-4 месеца након напада. Али циста у хроничном току упале панкреаса заправо нестаје само по себи ...
Хируршко лечење цисте панкреаса, пре свега, подразумева уклањање садржаја из његове шупљине (дренажа). У том циљу, широко се користи лапароскопска дренажа - модерна, минимално инвазивна техника у којој се абдоминална шупљина интервенише кроз мале отворе. Оваква одводња цисте панкреаса даје минималне компликације, али је могуће само у одсуству суппуратиона.
Ако постоји запаљење цисте гнојем или свих знакова компресије заједничког жучног канала, пацијент производи Лапаротоми (цаверноус) циста дисекцију и њен ендоскопски транспапиллари, цхреззхелудоцхное или цхрездуоденалное дренажу.
У случајевима када циста потпуно блокирана оутпуттинг панкреаса канал, абдоминална хирургија изведених тсистоентеростомииа: Отворен први цистична шупљине и ослобођена садржаја, затим третира са одговарајућим леком, а на крају анастомозе се формира (везу) са танком цреву.
У неким случајевима - када је циста мала, мобилна и има добро обликоване зидове - цисту панкреаса се уклања (екстирпација). Веома сложена операција за радикално уклањање цисте је ресекција дела панкреаса. Али овакав кируршки третман цисте панкреаса често не даје очекиван ефекат, а користи се само када циста подлеже малигној дегенерацији.
Превенција панкреасне цисте
Као и код других патологија дигестивног система и гастроинтестиналног тракта, квалитет и начин исхране играју важну улогу у превенцији панкреатичних циста.
Дијета у цисту панкреаса подразумијева искључење из исхране хране, која садржи велику количину масти и угљених хидрата, све пржене, масне и зачињене. Почните да једете здраве хране, посебно свеже поврће и воће. А ви требате јести чешће, али у малим порцијама.
Треба употријебити запаљенске процесе у стомаку и дуоденуму, као и ослобађање каменца у жучној кеси. Нутриционисти препоручују јести више грожђа, што доприноси нормализацији функције панкреаса.
Панкреас је такође повређен: безумно унос љекова за самопомоћ, пушење, алкохол, седентарни начин живота и стрес.
Са дијагнозом цисте панкреаса, прогноза није утеха. Пролаз је веома проблематичан, јер је циста склона упалу. А запаљен процес у затвореној шупљини може да преузме такву скалу да само хитна операција може спасити живот.