Папиларни сиризоаденомен: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Папиллари сирингоаденома (син: еккриннаиа папиларни аденом, папиларни сиринготсистаденома, папиларни сиринготсистаденоматозни младежа; папиларни тубуларни аденом - редак тумор, често локализовано на кожу дисталних екстремитета у јасно разграничене чвора полулопте облика, понекад са полу провидног зидом, пречник 0.5. 1,5 цм. Повремено у централном делу постоји ерозије. Starost пацијената варира-од 9 до 81 година. U већини случајева, пацијенти старији од 40 година. Odnos мушкараца и уоме 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патоморфологија папиларног сирингоаденома

У пределу елемента, изражена је папиломатоза, епидермални распростори пенетрирају дермис уз формирање циста. Тумори паренхима су папиларни растови (папиломатоза), прекривени дво- или вишедрујним жлезним епителом. Ћелије окружене луменом, високе, призматичне, са овалним језгрима и еозинофилне цитоплазме, обично са знаковима активне холокрине секреције. Ћелије суочене са кожном површином су плитке, кубоидне са заобљеним тамним језгрима и ситном цитоплаземом. Папиле су богате стромом са лимфохистиоцитном инфилтрацијом. Поред папилеа и циста, тумори се често налазе преплетени са цевастим структурама обложеним двослојним епителијумом. У луменима тубулума, богат гранулатни еозинофилни ПАС + садржај који је отпоран на диастазу, и некротични детритус. Неки сматрају то некротизирајућим епителом, други - као супстанцу која се излучује секретом. Епидермис преко папиле често улази, аантозе се примећују дуж ивица улцерације. Дијагностички знак папиларног сиринга аденом је присуство густог, састављеног од инфилтрат плазмоцита у дермису, нарочито у папилима строма тумора. Често у тумору пронађене су неразвијене лојне жлезде и структуре косе.

Хистогенеза папиларног сирингоаденома

Што се тиче хистогенезе папиларних сирингоаденоми још увек пуна јасноћа не постоји, јер није у свим случајевима је тумор секреторне класични знаци апоцрине жлезда. Стога, када електрон-микроскопско испитивање приказује делимично дуктални, излучивања еккриннаиа дијелом диференцијације ћелија тумора; Осим тога, К. Хасхимото и сар. (1987) је идентификовао у епителним ћелијама и тумора ЕКН5 ЕКН6 - антикератиновие антитела који према ауторима, специфичних за еккриннои диференцијацију. К. Низуме (1976), с друге стране, показала диференцијација у смеру интрафолликулиарного и интрадермалних одељења ембрионалне апоцрине жлезде. Користећи ХИСТОХЕМИЈСКА технике Ландри анд М. Р. Винкелманн (1972) открила критеријум гистоензиматицхеские апоцрине секрецију (изражено ендоксилестерази активност и киселе фосфатазе), Обзиром фосфорилазе - ензимска карактеристичан за егзокрине ћелија - у овом тумору није детектован. Такве разлике у процени на хистогенезе папиларних сирингоаденоми дозволити неки аутори тврде да је овај Нозолоска облик је заправо група неоплазми тима, делом еккриннои, делом апоцрине диференцијације.

Малигни аналоги ексцридних хидрадена, према О.Р. Хорнстеин анд Ф. Веиднер (1979), су малигни еккриннаиа Пором (порокартсинома), малигне цлеар-гидраденома, аденокистозни или хондроидки типа аденокарцинома, који је укључен у класификацији ВХО (1980) под називом "цхондроид сирингокартсинома".