Папилома на кожи

Папиломи коже (син. фиброепителни полип) су мале бенигне формације, обично мале величине, које се јављају као резултат инфекције папилома вирусом. Овај вирус се преноси са једне особе на другу, углавном када је имунолошка одбрана организма ослабљена.

Према статистици, најмање 90% људи су носиоци папилома вируса, али болест се не мора увек манифестовати, већ само под повољним околностима за вирус.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци папилома на кожи

Главни узроци папилома на кожи повезани су са преношењем вируса са једне особе на другу. Вирус се може пренети током сексуалног контакта (у 60% случајева), или кроз оштећену кожу или слузокожу у свакодневном животу. Вирус се може „покупити“ руковањем, ношењем туђе одеће, посетом козметичким салонима или клиникама када се користе недовољно обрађени инструменти.

Дете се може заразити од сопствене мајке током интраутериног развоја или током порођаја.

Због одређених карактеристика, жене се најчешће заразе сексуалним односом, док се мушкарци заразе контактом са другим људима.

Ако је вирус у телу, то не значи увек болест. Носилац може живети са вирусом и чак не сумњати у његово постојање. Да би се папилома вирус манифестовао, мора бити присутан један или више фактора:

• слабљење одбрамбених сила организма, чести стрес, анксиозност, депресивна стања;
• хронични умор, физичко преоптерећење;
• слабост имуног система као резултат дуготрајних инфекција или хируршких операција;
• трудноћа и друге радикалне промене у хормонској позадини тела.

Ако је имуни систем довољно јак, болест се можда уопште неће развити, чак и ако је присутна већина наведених фактора.

[ 5 ], [ 6 ]

Патоморфологија папилома коже

Папилома коже је бенигни тумор хистогенетски повезан са епидермом, може се јавити у било ком узрасту, али чешће код старијих особа. Има изглед појединачних или вишеструких, понекад груписаних егзофитних израслина, обично на ужем дну. са глатком или ресицастом површином, еластичне конзистенције, величине до 1 цм, ређе више, различитих боја - од светло смеђе до различитих нијанси сиве. Локализује се углавном на врату, у природним наборима или на трупу.

Интерпапиларни израсли вишеслојног равног епитела налазе се са очувањем диференцијације слојева. Акантотичке нити се састоје од високо диференцираног епитела са добро дефинисаним међућелијским мостовима. Понекад ћелије баналног слоја садрже много меланина, а стратум корнеум може бити оштро задебљан (кератопапилом). У дебљини епидермалних нити могу се наћи жаришта кератинизације, понекад са формирањем рожнатих циста. Строму формације представља везивно ткиво са различитим бројем крвних судова.

Хистогенетски, папилома је резултат прекомерног развоја епидермиса са формирањем папиларних израслина, вероватно као реакција епитела на неке стимулусе, могуће вирусне природе. У том погледу, папилома може подсећати на обичну брадавицу, иако ова друга има јасније изражене знаке вирусног оштећења у облику вишеструких „коилоцита“.

Симптоми папилома на кожи

Период инкубације за ХПВ инфекцију у великој мери зависи од општег здравственог стања пацијента и, у просеку, износи приближно три месеца. Током овог временског периода, не примећују се знаци болести. Видљиви знаци се јављају много касније, када се појаве услови погодни за вирус.

Папилома је исто што и брадавица, која је бенигна неоплазма епидермалног слоја коже. Папилома може расти самостално или у малој групи. Нијанса формације је често неутрална: папилома у већини случајева има боју коже и може се локализовати било где, укључујући спољашњу површину удова, интердигиталне просторе, капке, перилабијалну област, врат итд.

Формација коју изазива папилома вирус разликује се од других тумора по томе што након неког времена могу сами нестати, а затим се поново појавити. Овакав ток процеса је типичан са оштрим флуктуацијама имунолошког статуса пацијента.

Како изгледа папилома на кожи?

Папилома се најчешће локализује на изложеним површинама тела, углавном на спољашњим деловима шака и стопала. Папилома је јасно дефинисан чворић који штрчи изнад коже, без знакова упале (црвенило, бол, оток). Чворић карактерише неравна храпава површина (понекад са малим папилама), прекривена знацима хиперкератозе. Нодуларне формације су прилично густе, мале, хемисферичног облика, боја је са нијансом коже или се мења од жуте до сиве.

Папиломи се могу налазити више пута, при чему је први тумор који се појави већи од оних који се појављују касније. Нодули су способни да се спајају, што доводи до стварања великих, неравних формација са јасно дефинисаном хиперкератозом.

Папиломи се могу појавити на контурама усана, па чак и у усној дупљи или на језику. Папиломи не изазивају никакве сензације (бол, свраб), осим ако се не налазе на местима где је нелагодност неизбежна - ово је језик, субунгуални део итд.

Папилома на кожи пениса

Папилома на кожи пениса се формира углавном у пределу главе и препуцијума. Формације могу бити одвојене, или их може бити неколико или чак десетине истовремено. Чворићи су најчешће неуједначене величине и облика.

Папилома ретко изазива нелагодност: већина пацијената повезује израслине само са козметичким дефектом.

Међутим, појава папилома у гениталном подручју представља значајну опасност по здравље пацијента. Локација неоплазме на пенису доприноси честој трауми папилома - то се може десити током сексуалног контакта или чак током туширања. Повређени чвор је дар с неба за патогену флору, јер кроз рану може продрети додатна гљивична или микробна инфекција.

Између осталог, папилома вирус, у комбинацији са честим траумама формација, може довести до малигнитета - малигне дегенерације тумора. Из тог разлога, препоручује се да се одмах консултујете са лекаром када се папилома први пут открије на пенису. Током прегледа, лекар ће моћи прецизно да укаже на бенигну природу нодуларне формације, као и на могућност и неопходност њеног уклањања.

Папилома на кожи главе

Папилома на кожи главе се не открива одмах, јер је обично прекривена косом. Међутим, таква формација је подложнија траумама од других - приликом чешљања, сечења или прања главе.

Папилома на глави може бити конгенитална или се појавити касније; боја је од бледо кремасте до браон, може се налазити на стабљици или на широкој бази. Као резултат спољашњег оштећења, чвор може поцрвенети, крварити, могу се појавити чиреви или оток.

Не смете гребати, чешљати или трљати папилом, јер честа траума тумора може довести до његове малигне дегенерације. Стога је најбоље решење уклањање папилома: посетите лекара и разговарајте са њим о овом питању. Постоји много опција за уклањање неоплазми на кожи главе, и све су ефикасне. О овом питању ћемо разговарати у наставку.

Папилома на кожи детета

Дете се може заразити папилома вирусом на различите начине:

• од мајке током трудноће и порођаја;
• од чланова породице ако други носиоци болести живе у близини;
• ако се не поштују правила понашања и хигијене (ако дете гризе нокте, чупа заноктице, чеше бубуљице и ране и не пере руке, или то чини ретко).

Према запажањима, конгенитална болест се у већини случајева појављује у устима или на слузокожи. Ако је беба заражена код куће, онда се папиломи чешће налазе на рукама, прстима, пазуху, лицу или стопалима.

Ако дете има добар имунитет, може бити носилац вируса дуго времена. Болест се манифестује само уз нагли пад имунитета: након заразних болести, продужене употребе лекова, код патологије дигестивног система.

Да се не би погоршало или изазвало даљи развој папилома, потребно је разговарати са бебом и објаснити му нека правила:

• формирани папилома не сме бити оштећен, јер ће то дати подстицај даљем ширењу вируса;
• Неопходно је осигурати да подручје папилома није повређено одећом, у супротном се формација може повећати;
• У будућности, требало би да пратите стање имунолошке одбране и да се придржавате правила личне хигијене.

Врсте папилома на кожи

За успешну дијагнозу, неопходно је знати које врсте кожних папилома постоје. У ствари, постоји доста таквих врста, најмање стотину, али ћемо укратко размотрити најчешће од њих:

• вулгарни папилома - обично у облику мале конусне формације, густе на додир, величине 0,1 цм или више. Најчешћа локализација је спољашња страна шаке или колена. Ток таквог папилома може бити или дуготрајан тром или брзо агресиван;
• појединачни папилома - често се појављује непримећено и не узнемирава пацијента. Ако се повреди или ако се покуша самостално уклонити, може нарасти до великих величина;
• плантарни - такав папилома има много сличности са плантарном брадавицом, али има сјајну површину. Са развојем и ширењем плантарних нодула, они добијају изглед стандардних папилома. Могу се мешати са мозаичним обликом папилома;
• сквамозни ћелијски папилома коже - има облик глатког спљоштеног чвора, подсећа на сферу или полигон. Боја се не разликује од нормалног тона коже. У касној фази болести може изазвати непријатне сензације у облику свраба, бола, упале;
• филиформни папилом - јавља се најчешће. У почетку се појављује мала густа формација са жућкастим нијансом. Како се развија, формација има тенденцију повећања величине, постаје груба на додир и чини се да је издуженог облика;
• Базалноћелијски папилома коже (кератопапилом) - чешће се јавља код старијих особа. То је равна формација на кожи жућкасто-смеђе нијансе, која временом мења боју у тамну (смеђу). Величина формација је од 0,1 до 4 цм у пречнику. Конзистенција је често густа, облик је раван или благо конвексан.

У својој структури садржи меланин.

Поред тога, папиломи на кожи могу се разликовати и класификовати у зависности од облика, пречника и етиологије. Али сви се формирају само на површини коже, не изазивају бол и немају крвне судове у својој структури.

Дијагноза папилома на кожи

Папиломе на кожи дијагностикују специјалисти као што су дерматолози или венеролози. Успоставити тачну дијагнозу само на основу података прегледа могуће је само у случају класичног тока болести, што је најчешће немогуће због тешкоћа у идентификацији вируса и одређивању степена малигнитета формације. Из тих разлога, лекари често користе ПЦР методе за дијагностиковање ДНК патогена.

ПЦР метода помаже у идентификацији присуства папилома вируса код пацијента, у идентификацији његовог типа и у процени количине вируса у телу пацијента. Ови подаци су неопходни првенствено да би се обезбедило приближно време продора инфекције у тело и да би се откриле особе које су вероватни носиоци овог вируса.

Поред тога, ПЦР метода пружа податке о току болести, што је такође веома важно, јер лечење хроничне или акутне болести има своје карактеристике. Ако се вирус манифестовао као резултат једнократног пада имунолошке заштите, онда би поступци лекара пре свега требало да буду усмерени на повећање имунитета.

Ако лекар пропише хируршко уклањање формације, онда се у комбинацији са њом врши биопсија са цитологијом: комадићи туморског ткива се испитују на могући малигнитет.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење папилома на кожи

Постоји много опција за лечење папилома на кожи, а најбоља метода се одређује индивидуално након што пацијент прође дијагностичке процедуре. Ако такве процедуре указују на присуство папилома вируса, али још увек нема видљивих знакова папилома, онда се може прописати превентивна цитостатска терапија. Сврха таквог лечења је успоравање развоја вируса, што омогућава „одлагање“ појаве папилома деценијама. Особама које су идентификоване као носиоци папилома вируса препоручује се да се редовно подвргавају прегледима и користе кондоме током сексуалног односа (како би се спречило ширење инфекције).

Од лекова са цитостатским дејством, најчешће се користе следећи:

• Подофилин – оштећује вирусну ћелију, ствара препреке за репродукцију вируса, спречава раст папилома;
• Блеомицин је антитуморски антибиотик који изазива деобу ДНК патогене ћелије, што спречава њену даљу виталну активност;
• Флуороурацил је антиметаболит који мења структуру РНК и инхибира деобу патогених туморских ћелија;
• Изопринозин је антивирусни и имуностимулишући лек. Повећава укупан број Т-лимфоцита, побољшава комбинацију помоћних и супресорских ћелија у крви. Инхибира репродукцију вирусних ћелија, оштећујући генетске податке вируса. Појачава активност макрофага.

Поред цитостатика, препоручује се употреба средстава за нормализацију имунолошке одбране. Именовање интерферона, алоферона је добродошло. Епиген аеросол и Бетадин течност се користе споља.

Међутим, најрадикалнији и најефикаснији начин борбе против папилома сматра се њиховим уклањањем.

Уклањање кожних папилома

Уклањање кожних папилома се спроводи углавном помоћу течног азота, ласера, радио таласа или електрокоагулације. Метод који лекар изабра може зависити од величине и врсте неоплазме.

Метода криодеструкције је метода замрзавања тумора помоћу течног азота. Нискотемпературна својства азота омогућавају замрзавање свих ткива и крвних судова у близини неоплазме. Као резултат тога, тумор постаје некротичан и може се одвојити од површине коже. Ако папилома има дубоко корење, може бити потребно подвргнути се неколико сеанси криодеструкције. Сама процедура је безболна, али након ње, у фази зарастања, могу се јавити мањи болни осећаји.

Метода електрокоагулације је метод излагања усмереној електричној струји. Уз помоћ струје, специјалиста успева да прекине довод крви до тумора. Мали судови око формације се коагулирају, што омогућава заустављање даљег ширења вируса. Током поступка, папилома се може потпуно одвојити, што олакшава његово даље хистолошко испитивање.

Ласерски третман је вероватно најефикаснији и безболан. Најчешће се папиломи уклањају у само једном поступку. Под утицајем ласера, ћелије папилома се суше, а тумор поприма облик суве коре (красте). Краста отпада пар дана након поступка.

Метода радиоталасне хирургије није ништа мање популарна од ласерског третмана. Радиоталаси након свог утицаја не остављају никакве ожиљке, црвенило или оток на кожи. Оштећено подручје зараста довољно брзо, без ризика од продирања инфекције у ткиво. Једини недостатак методе је њена висока цена.

Народни лекови за папиломе на кожи

Папиломи на кожи су честа болест, и тренутно постоји много познатих метода којима људи покушавају да се боре против болести. Важна тачка пре коришћења било каквих народних метода је повећање одбрамбених снага организма: без тога, чак и најпопуларнији третман може бити неефикасан. Стога, узимајте витамине, једите свеже воће, цитрусно воће, пијте свеже цеђене сокове, шетајте на свежем ваздуху, очврсните се, а народне методе ће вам помоћи да убрзате опоравак.

• Употреба целандина је веома чест лек за папиломе. Сок свеже биљке се наноси на формацију и затвара бактерицидним фластером. Ово треба радити свакодневно док папилома не нестане.
• Коришћење белог лука. Бели лук самељите у преси за бели лук или га изрендајте. За један део згњеченог белог лука узмите два дела било које креме, можете користити крему за бебе. Помешајте производ и наносите на проблематично подручје свакодневно, покривајући завојем или фластером. Исперите маст након 3 сата текућом водом. Ток терапије је од 14 до 30 дана.
• Самлети зелене незреле орахе у блендеру. Маса ораха треба да буде најмање 2/3 стаклене посуде од једног литра. Напунити теглу до врха чистим керозином и оставити 20 дана у фрижидеру. Након овог времена, процедити течност у тамну стаклену боцу. Чувати у фрижидеру. Подмазивати папиломе два пута дневно док потпуно не нестану, по правилу, то траје око 20 дана.
• За следећу методу, биће нам потребни клице кромпира, млади изданци смрче и рута. Напуните теглу од 1 литра до 1/3 клицама кромпира. Затим, 1/3 тегле је трава руте. Преостале 1/3 су млади изданци смрче. Напуните теглу до врха алкохолом и оставите да одстоји 2 недеље. Подмажите формацију инфузијом три пута дневно, односно три пута са размаком од 1-2 минута.
• Можете нанети свеже исечене листове каланхоеа на папиломе, фиксирати их фластером и оставити преко ноћи. По правилу, за лечење може бити потребно 10 процедура.

Будите опрезни када користите народне лекове. Не узимајте добијене растворе интерно и не дозволите да дођу у контакт са слузокожом.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Превенција кожних папилома

Превенција кожних папилома такође се може користити као додатна мера током лечења папилома вируса како би се спречили рецидиви.

• Периодично се тестирајте на папилома вирус.
• Ако имате нелечене папилома лезије, потребно је пратити њихов раст и промене у спољашњим облицима.
• Неопходно је избегавати случајне сексуалне контакте и увек користити баријерне методе заштите.
• Важно је одржавати имунитет, правилно и хранљиво се хранити и ојачати тело.

Постоји и специфична превенција папилома вируса - то је вакцинација (инокулација). Једна од њих је двовалентни серум Церварикс, а друга је четворовалентни серум Гардасил. Вакцинација се спроводи три пута током шест месеци.

Прогноза папилома на кожи

Прогноза за папиломе може бити повољна ако се благовремено обратите лекару. Стари папиломи, који су често подложни траумама и оштећењима, имају висок ризик од малигнитета - малигнитета процеса. Ако имате папилому, пратите њен раст и развој, приметите све промене у њеном облику, боји, величини, количини итд. Ако дође до било каквих промена, одмах обавестите свог лекара о томе.

Ојачајте имунитет: када је ваш имуни систем јак, шансе да се вирус манифестује су изузетно мале. Јак имуни систем ће помоћи у сузбијању вируса неколико година или дуже.

Ако вам папиломи на кожи не изазивају нелагодност, онда их уопште није потребно уклањати. Међутим, пре него што се одлучите за лечење или неактивност у вези са тумором, обавезно се консултујте са лекаром.