Парлодел

Парлодел је агонист допаминских завршетака.

[1], [2], [3], [4]

Индикације Парлодела

Користи се за лечење поремећаја циклуса менструације и плодности код жена : обољења и стања која зависе од нивоа пролактина и прате (или не) гиперплолактинемиеи (међу онима аменореје, лутеалној инсуфицијенција, олигоменореја и хиперпролактинемија секундарног карактера која се развија када лек злоупотребе и антихипертензивни лекови) .

Користи се и за ПМС, током којих се примећују бол и отицање у пределу млечних жлезда, повећава се стварање гаса и нестабилност расположења. Такође се може користити за неплодност код жена које не зависе од нивоа пролактина: ановулацијски циклуси (у комбинацији са анти-естрогеном) или Стеин-Левентхал синдром.

Мушкарцима може бити прописан лек за хипогонадизам, који се јавља у вези са показатељима пролактина (импотенција, смањен либидо или олигоспермија). Такође се може користити у развоју пролактином: као конзервативно лечење хипофизних микро- и макроаденомена, ослобађајући пролактин. Бромокриптин се такође може користити пре хируршких процедура како би се смањила величина тумора и олакшао процес лизирања.

Парлодел се такође користи са повећаним вредностима пролактина у постоперативном периоду. Лекови се прописују особама са акромегалијом као додатним елементом комбинованог лечења, заједно са радиотерапијом и хируршком процедуром (понекад се могу користити као алтернатива овим методама).

Лек се узима да инхибира лактационе процесе у вези са медицинским индикацијама (ако жена након порођаја развије маститис и поред тога спријечи појаву лактације након поступка побачаја и набрекнућа млечних жлезда након порода). Лек се прописује за ПЦМ, нодуларне и цистичне промене у региону млечних жлезда (њихов бенигни облик) и за мастодинију.

Особе са треморима могу бити преписане за лекове у свим фазама идиопатске патологије; као монотерапија или у комбинацији са другим антипаркинсонским лековима, користи се у паркинсонизму постенцефалитичке природе.

[5]

Образац за издавање

Ослобађање лека се продаје у таблетама, 30 комада у кутији.

[6]

Фармакодинамика

Лек инхибира физиолошку лактацију, успорава продукцију пролактина и потискује хиперсекрецију елемента ГХ. Поред тога, помаже у стабилизацији менструалног циклуса и смањује број циста унутар млечних жлезда, а такође смањује њихову величину (обнављајући равнотежу прогестерона са естрогеном). Парлодел такође стимулише активност периферних и централних Д2-допаминских завршетака.

Активна компонента лекова - дериват ергот алкалоида. Велике концентрације лека могу имати стимулирајући ефекат на крају црног језгра са пругастим тијелом мозга, као и хипоталамусом са мезолимбичким системом.

Главни елемент лека је бромокриптин. Лијек може инхибирати производњу хормона СТХ и АЦТХ. Бромокриптин има антипаркинсонска својства.

После употребе 1-струког дела лека после 2 сата, забележено је смањење вредности пролактина. Супстанца постиже максимални лековити ефекат након 8 сати. Смањење ГХ уочено је након 1-2 сата, а максимални ефекат се биљежи након 1-2 мјесеца лијечења.

Антипаркинсонски ефекат се уочава након 0,5-1,5 сати, а максималне вредности достижу 2 сата након конзумирања 1-пута.

Фармакокинетика

Лек који се узима орално добро се апсорбује. Код добровољаца који су узимали пилуле унутра, време полусисања бромокриптина је било 0.2-0.5 сати, а вредности Цмак у плазми су забележене након отприлике 1-3 сата. Показатељи плазме бромокриптина, који прелазе ниво једнак 50% Цмак вредности, одржавају се 3,5 сата.

Утицај који има за циљ смањење нивоа пролактина, развија се након 12 сати од тренутка оралне примене, достижући своје максималне нивое (смањење вредности пролактина за више од 80%) након 5-10 сати. Индикатори супстанце близу врха трају 8-12 сати.

Излучивање лека из плазме у непромењеном стању одвија се у 2 фазе, са коначним полу-животом од приближно 15 сати (у року од 8-20 сати).

Бромокриптин са својим метаболичким производима се скоро потпуно излучује кроз јетру и само 6% оброка се излучује путем бубрега. Индикатори синтезе протеина - 96%.

Дозирање и администрација

Лек се узима орално, заједно са храном. Дан је дозвољен за употребу највише 0,1 г супстанце.

За лечење неплодности код жена и поремећаја менструалног циклуса, 1,25 мг бромокриптина треба узимати 3 пута дневно. Ако такав дневни део није донио резултате, дозвољено је да се повећа на 5-7,5 мг супстанце. Третман се врши до стабилизације циклуса или обнове процеса овулације. Ако је потребно, може се извести неколико циклуса терапије - да се спријечи развој рецидива.

Мушкарци са хиперпролактинемијом морају узети 1,25 мг супстанце 3 пута дневно, постепено повећавајући дневну дозу на 5-10 мг.

Жене за лечење ПМС-а требају 14. Дана менструацијског циклуса да почну да користе лек (са дозом од 1.25 мг на дан). Даље, доза лека се постепено повећава на 5 мг дневно (+1.25 мг дневно) - током читавог периода до почетка менструације.

За лечење пролактинома, потребно је конзумирати 2-3 пута дневно за 1,25 мг Парлодела. Дневни удео лека може се повећати ако је потребно стабилизовати одређене индикаторе пролактина.

Величина почетне дозе лека са акромегалијом је 1,25 мг са 2-3 пута дневно, а накнадни режим је одређен тежином негативних симптома и терапеутском ефикасношћу лека.

Да би се потиснула лактација, потребно је првог дана, 2 пута дневно, узети 1,25 мг лијека, а затим, 14 дана, користити 2 пута дневно за 2,5 мг супстанце. Лијек треба узети одмах након рођења дјетета - како би се спријечио почетак лактације (након што се стање жене стабилизира). Након 2-3 дана након завршетка третмана, може доћи до слабог испуштања млека. У таквим случајевима, потребно је продужити терапију за 7 дана уз употребу горе наведених дијелова лијекова.

У случају бубрења млечних жлезда након порода, Парлодел је дужан да узима 1-пута у дози од 2,5 мг. Поновна употреба је дозвољена након периода од 6-12 сати (не доводи до нежељене инхибиције процеса лактације).

Са развојем маститиса након порођаја, терапијски режим уз употребу лекова је сличан оном који се користи за инхибицију лактације. Антибактеријски агенс може такође да се дода у режим лечења.

За лечење тумора у пределу млечних жлезда, који су бенигне природе, потребно је користити 2-3 пута дневно за 1.25 мг лека. У будућности, дневни део лека треба повећати на 5-7,5 мг.

Особе са дрхтавом парализом треба да започну терапију са минималним порцијама (1,25 мг) да би се обезбедила нормална толеранција на лек. Сваке недеље дневна доза лека се повећава за истих 1.25 мг. Учинци лијека се развијају након 1,5-2 мјесеца лијечења. Ако после тог времена нема ефекта, потребно је наставити са повећањем дозе. У случају развоја негативних симптома услед повећања порција лека, потребно је смањити количину супстанце која се узима за 7 дана. Када се стање пацијента стабилизује, можете се вратити на избор оптималног дела.

Особе са моторичким поремећајима, изазване употребом леводопе, треба да смање количину ове супстанце пре почетка терапије Парлоделом. У неким случајевима постоји потпуно укидање леводопе.

[8]

Користите Парлодела током трудноће

Трудна Парлодел прописана врло пажљиво.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• ендогена психоза;
• Хунтингтонова болест;
• Минорска болест;
• преосетљивост на бромокриптин;
• повишен крвни притисак у постпарталном периоду;
• смањене вредности крвног притиска;
• чиреви у гастроинтестиналном тракту;
• прееклампсија;
• болести које утичу на рад ЦЦЦ.

Потребан је опрез у комбинацији са антихипертензивним лековима, као и када се користи код особа са паркинсонизмом, компликован симптомима деменције.

Пошто се активни састојак излучује мајчиним млеком, употреба лекова током дојења је ограничена.

Последице Парлодела

Повремено, употреба бромокриптина доводи до развоја вртоглавице, мучнине, ортостатског колапса или повраћања.

Могу се јавити и главобоље, психозе, поремећаји визуелне перцепције, агитација психомоторне природе и осећај тешке поспаности. Поред тога, могу се развити мождани удар, назална конгестија, халуцинације, сува слузокожа усне шупљине (каријес, пародонтна болест, орокандијаза, као и нелагодност), инфаркт миокарда, грчеви у мишјим потколеницама, осип на епидермису и знакови алергија.

Продужени третман доводи до развоја Раинаудове болести.

Терапија уз употребу великих количина лекова у паркинсонизму може довести до несвестице, крварења у гастроинтестиналном тракту (манифестује се у облику крвавог повраћања и црног фекалија), пептичког улкуса и конфузије. Осим тога, ова апликација узрокује исцједак цереброспиналне течности из носа и Ормондове болести (бол у леђима, појачано мокрење, губитак апетита, осјећај опће слабости, мучнина, бол у предјелу трбуха и повраћање).

[7]

Прекомерна доза

Код тровања долази до смањења крвног притиска, као и до развоја главобоља.

Да би се елиминисала ова кршења, користити супстанцу метоплопрамид, која се уводи парентералном методом.

Интеракције са другим лековима

Парлодел може нарушити терапеутску ефикасност оралне контрацепције.

Еритромицин са кларитромицином и тролеандомицином може повећати Цмак вредности и показатеље биорасположивости лека. Када се користе бутирофени, уочава се супротан ефекат.

Селегине са фуразолидоном, прокарбазином, МАОИ, халоперидолом са локсапином, поред тога, резерпином, ергот алкалоидима, фенотиазидима, метоклопрамидом и тиоксантинима са метилдопом повећавају вероватноћу негативних симптома - због повећаних индикатора плазме активног елемента лека.

Лек потенцира терапијске особине леводопе и антихипертензивних лекова.

Симптоми слични дисулфираму јављају се када се лек комбинује са етил алкохолом (развија се тахикардија, повраћање, кашаљ типа рефлекса, хиперемија епидермиса, мучнина, бол у ретростерналној регији, поремећаји видне перцепције, конвулзије и пулсирајуће главобоље).

Ако пацијент треба узети ритонавир, дневни дио се смањује за половину.

[9]

Услови складиштења

Парлодел је потребно држати у затвореном од мале дјеце, на тамном мјесту. Температуре - не више од 25 ° Ц.

[10], [11]

Рок трајања

Парлодел се може применити у року од 36 месеци од дана производње терапеутског лека.

Аналогс

Аналози лека су средства као што су Роналин и бромокриптин.

Ревиевс

Парлодел се сматра веома делотворним леком, под условом да се примењује у складу са упутствима које је прописао лекар - то је оно што кажу пацијенти.