Пеллагра

Пелагра (пелле агра - грубо, грубо) - а болест која резултира из недостатка никотинамида у телу, триптофан, витаминима припадају групи Б. Ако клиничке манифестације болести је први описао шпанског лекара Г. Цасал (1735), Италијански доктор Ф. Фрапполи названа је болест пелаграма.

[1], [2], [3]

Шта узрокује пелагру?

Постоје научне чињенице које пелагра развија због инсуфицијенције у организму никоминамида (витамин ПП), витамини (Б1, Б2, Б6), и друге протеинске супстанце (триптофан, леуцин, изолеуцин, итд). Дакле, болест се јавља током периода глади, рата, природних елемената у великом броју. Пелагра се такође налази међу народа или људи у исхрани доминирају кукуруз, као иу њен састав садржи велику количину никотиномида, али суштина је у везане форми и стога слабо апсорбује из црева у крв. Понекад у болестима дигестивном (хронични гастритис, колитис), алкохолизам, гиардијаза, Ахола, Цироза јетре Б витамина, витамин ПП и триптофан непотпуно или недовољно апсорбован

Пелагра код пацијента који пати од цирозе јетре (симптом "рукавица") у телу. Као резултат, долази до секундарне пелагре.

Смањење телесних тежина наведених супстанци повећава осетљивост коже на сунчевим зрацима.

Симптоми Пеллагре

Пелагра се манифестује следећом класичном тријадом: дерматитисом; поремећај гастроинтестиналног тракта (дијареја); неуромускуларна активност (деменција). Пеллагра се углавном примећује у пролеће и љето. Иницијални клинички знаци пелагре појављују се као дерматитис у отвореним пределима тела, на којима падају сунчеви зраци. Дерматитис се манифестује едемом коже, еритема, која има оштре и јасне границе. Субјективним пацијентима узнемиравају се тешки свраб и пецкање. Еритема, смештена на бочној страни длани или стопала, прстију и руку, завршава се равном линијом. Овај клинички симптом подсећа на рукавице (симптом "рукавица"). Еритем и граница отеченог фокуса на кожи врата такође се уздиже, као да га одвајају од околне коже (симптом "костара Козал"). Нова патолошка жаришта су тамно црвена, црвена трешња, а старе су смеђе, црвено-смеђе. После тога, у центру патолошког фокуса почиње пилинг, који наставља дуж периферије фокуса. Кожа је сува, површина је груба и атрофирана, постепено инфилтрирана. Ако пелагра тече јако, појављују се мехурићи на хиперемијској кожи која садржи облачну или хеморагичну течност. Језик, попут малине, црвен, отечен, трагови зуба видљиви су на његовој бочној страни. Папила је потпуно или потпуно нестала. Такав пораз језика се назива глоситис.

У пацијентима који имају пелагру апетит нестаје или се смањује, абдомен је болан, примећена је дијареја. Кршење нервно-мишићне активности се јавља у облику пелагротског полинеуритиса, депресије, страха и деменције, праћене парестезијом и смањењем осетљивости коже. У мање тешким оштећењем ако није детектовано повреде гастроинтестиналне активности, душевних болесника и болест се манифестује само дерматитис, стање које се назива еритема пеллагроиднои или пеллагродермои. Пеллагра може трајати годинама, праћена озбиљном дијареју и у клиничком току личи на скорбу. У врло тешкој болести, она може да фигнира тифусну грозницу. Пацијенти брзо умиру.

Како је пеллагра препозната?

Болест пелагре треба разликовати од таквих сличних код болести клиничких токова као што су сунчани дерматитис, порфирија, еризипела, Хартнупова болест.

Лечење пелагре

Пелагра се третира на сложен начин. Никотинска киселина се користи у облику таблета (0,1 г 3-4 пута дневно) или ињекције (1-2% раствор се даје 4/10 мл интрамускуларно или интравенозно). Препоручени витамини групе Б (Б1, Б2, Б6, Б12), аскорбинска киселина. Оброк хране треба да буде богат протеинима. Екстерни примењују масти кортикостероида.