Периоститис код деце

Периоститис је такође широко познат под својим другим уобичајеним називом – гумбоил. Реч fluss нам долази из немачког језика, где се користи за означавање тока или млека. Она веома прецизно и прецизно одражава саму суштину ове болести. Периоститис код деце карактерише веома брзо и широко ширење гнојних маса у ткивима услед акутних или хроничних инфламаторних процеса у периосту вилица, у којима се формира субпериостални апсцес.

У својој етиологији, периоститис може бити повезан са стоматолошким обољењима, посебно може настати као последица упале ткива која окружују зуб или активне фазе хроничних стоматолошких инфекција. У овом случају, периоститис је болест одонтогене природе. Клиничке манифестације периоститиса се изражавају у серозном, акутном, гнојном и хроничном облику. Поред тога, може бити узрокован неодонтогеним, трауматским факторима. На основу тога, веома је важно благовремено утврдити симптоме који карактеришу периоститис код деце и одмах се консултовати са лекаром како би се локализовала болест и спречиле могуће компликације.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци периоститиса код деце

Узроци периоститиса код деце могу се назвати на следећи начин. Један од најчешћих фактора који изазивају инфекцију вилица су зуби погођени било којим, посебно хроничним инфламаторним болестима. Занемарено стање и неблаговремено лечење оболелих зуба могу довести до тога да се инфекција временом прошири на вилице и друге делове лица. Стога су редовни превентивни прегледи дечјих зуба код стоматолога и, ако је потребно, лечење веома важни, упркос чињеници да су зуби млечни зуби и да ће на крају сами испасти. У неким случајевима, периоститис може бити изазван као резултат трауматског удара или опсежних повреда меких ткива лица, када се патогени шире на здрава подручја из оштећених подручја.

Узроци периоститиса код деце укључују такав специфичан фактор као што је ширење инфекције из жаришта упале у телу кроз крвне и лимфне судове. Овај узрок периоститиса се углавном јавља у случајевима тонзилитиса и свих врста дечјих заразних болести. Активацију и развој инфламаторног процеса такође узрокује смањење имунитета, недавно прележане прехладе - тонзилитис, грип итд., хипотермија, умор, стрес.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми периоститиса код деце

Да би се утврдили симптоми периоститиса код деце, потребно је пре свега обратити пажњу на чињеницу да је почетак ове болести назначен појавом едема у жаришту упале. Десни око захваћеног зуба значајно повећавају своју запремину за кратко време, што је праћено јаким упорним болом. Након неколико дана, испод периоста се појављује апсцес, што заузврат изазива оток образа на страни где је упала почела. Зона упале може обухватити усне, подручја испод вилице и испод очне дупље, локализација се одређује положајем захваћеног зуба. Болне сензације се јављају и у слепоочницама, очима и ушима.

Симптоми периоститиса код деце карактеришу се повећањем температуре на 38 ^o C, отоком и општом слабошћу. У неким случајевима долази до спонтаног отварања апсцеса, што је праћено ослобађањем велике количине гнојног ексудата. У овом случају, интензитет упале се смањује неко време, али убрзо се запаљенски процеси поново активирају. Најчешћа компликација је укључивање меких ткива лица или костију у број заражених подручја, што може изазвати развој остеомијелитиса.

Одонтогени периоститис код деце

Одонтогени периоститис код деце је последица инфламаторних процеса у десни захваћеног зуба, који имају хроничну стоматогену инфекцију као предуслов. Одонтогеност у овом случају указује на извор и узрок инфекције у периосту. Ова болест се углавном јавља у пролећној и јесењој сезони код деце узраста 4-5 година. Одонтогени периоститис може се развити као компликација на позадини хроничног акутног и погоршаног пародонтитиса и бити изазван микрофлором која се углавном налази у пародонцијуму, продирући тамо кроз зубни канал. Поред тога, постоји могућност његове манифестације услед остеомијелитиса, отежаног ницања зуба и пародонталних болести. Одонтогени периоститис код деце се разликује као независни нозолошки облик периоститиса и понекад може деловати као пратећи аспект неких облика упале у зубној пулпи. Акутни пародонтитис у свим облицима такође се јавља у његовој пратњи, поред тога, његови узроци укључују супурацију у цисти корена зуба. На основу тога где је локализован, да ли у алвеоларним процесима или туберкулима горње вилице, или у доњој вилици (алвеоларни процес, грана, ивица), има одређене специфичне карактеристике тока болести.

Акутни гнојни периоститис код деце

Акутни гнојни периоститис код деце може се јавити као компликација акутног серозног периоститиса, који се заузврат јавља на позадини хроничног акутног или погоршаног пародонтитиса. Период у животу детета када се ова болест углавном јавља одређен је узрастом од 6-8 година. Његова посебност је накупљање гнојних маса у облику апсцеса у субпериосталном региону. Јавља се оток меких ткива лица, у подручјима повезаним са жариштима накупљања гноја, примећује се њихово збијање и инфилтрација. Прати га повећање телесне температуре на 38-38,5 °C и феномени неутрофилне леукоцитозе. Зуб захваћен инфекцијом постаје покретан, може се развити лимфаденитис, јављају се промене у саставу крви, посебно се повећава ниво леукоцита и седиментација еритроцита. У многим случајевима постоје знаци тешке интоксикације. Опште стање мале деце може варирати по тежини од умереног до тешког. Ако се благовремено не обратите специјалисти ради прописивања адекватног лечења, постоји ризик да акутни гнојни периоститис код деце пређе у стадијум акутног одонтогеног остеомијелитиса, што ће постати предуслов за развој флегмона и апсцеса.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Периоститис вилице код деце

Периоститис вилице код деце најчешће се јавља као последица каријеса, праћеног свим врстама компликација, или зубним пулпитисом - упалом снопа крвних судова и живаца који хране зуб. Периоститис вилице може настати и због оштећења вилице (прелома) или меких ткива у усној дупљи. Код деце, инфекција која изазива развој ове болести настаје транспортом инфекције кроз лимфни или циркулаторни систем. Фактор ризика у овом случају је присуство заразних болести, тонзилитиса, бола у грлу итд. Један од првих симптома по којима се може утврдити периоститис вилице код деце је све већи оток меких ткива која окружују оболели зуб, праћен болом. Ако се лечење не започне у кратком року, упала се шири на периостеум, испод којег почиње да се ствара колекција гноја. У зависности од локације оболелог зуба, оток може бити локализован на врату, у пределу ока или усана. Истовремено, интензитет бола се стално повећава. Бол се може смањити ако се апсцес спонтано отвори кроз слузокожу у усној дупљи. Међутим, ово не зауставља напредовање болести.

Дијагноза периоститиса код деце

Дијагноза периоститиса код деце је задатак који захтева висок ниво компетенције специјалисте и преузима велику одговорност. Тешкоће у дијагнози су у томе што је периоститис, по низу знакова, веома сличан акутном одонтогеном остеомијелитису. Степен сличности је такав да је у неким случајевима, за најтачнију потврду дијагнозе, потребно извршити инцизиону биопсију - узимање фрагмента живог ткива са захваћеног подручја ради накнадног прегледа под микроскопом. Поред ове методе, дијагноза периоститиса код деце своди се на анализу следећих фактора. Утврђује се присуство каријесног зуба који је изазвао ширење инфекције; отечен или истурен прелазни набор; слузокожа у пределу 1-2 суседна зуба је хиперемична или едематозна; патолошки фокус је локализован само на једној страни максиларног алвеоларног наставка (обично код предворја усне дупље); откривање флуктуирајућег симптома, који указује на уништење периосталног дела и ширење гноја испод слузокоже. Ретко, акутни периоститис изазива развој инфламаторног инфилтрата у меким ткивима лица. Инфилтрат има тенденцију да се задржава чак и након неколико дана од вађења оболелог зуба, што може бити погрешно у дијагнози.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечење периоститиса код деце

Лечење периоститиса код деце захтева хитну консултацију са специјалистом. Као резултат самолечења, бол може нестати, а олакшање може доћи на неко време. Међутим, то не значи да је проблем потпуно решен и да се болест коначно повукла. У ствари, што је дуже неактивност, то постаје интензивнија, губи неке видљиве манифестације и прелази у латентну фазу, што је још већа опасност. Да би се постигла максимална ефикасност и избегле компликације и рецидиви у будућности, лечење треба спроводити према препорукама дечјег стоматолога.

Лечење се у већини случајева своди на чињеницу да се зуб који изазива инфекцију уклања или се на њега примењује ендодонтски третман, који се спроводи како би се спречила инфекција периоста у будућности. Компетентан лекар, који има на располагању велики сет алата и широк спектар лекова, прописаће лек који ће помоћи у отклањању симптома бола уз најмању штету по здравље детета. Као резултат употребе арсена, бол у уништеном нерву ће нестати и он се може без проблема уклонити. У следећој фази, лечење периоститиса код деце састоји се у прописивању антибактеријске терапије, чији се интензитет бира на основу тежине болести. Традиционално се препоручује употреба антибиотика, физиотерапијских процедура, јонтофорезе, ултразвучне терапије и ласерске терапије. Такође се прописује дијета са обилним пићем, искључујући тврду и жилаву храну, слана и зачињена јела.

Превенција периоститиса код деце

Превенција периоститиса код деце је тренутно веома актуелно питање. На крају крајева, доња старосна граница за стоматолошке болести постаје све мања и мања, а деца се суочавају са многим стоматолошким проблемима готово од тренутка ницања првог зуба. Поред тога, у поређењу са одраслима, деца су много осетљивија на бол и много им је теже да поднесу негативне сензације. Пошто лечење периоститиса захтева свеобухватан приступ и повезано је са значајним утрошком времена, труда и родитељских живаца. А да не помињемо финансијску страну проблема. Стога, свакако има смисла потрудити се да се предузму бројне превентивне мере, јер је лакше спречити периоститис него га лечити.

Дакле, превенција периоститиса код деце састоји се од комбинације фактора наведених у наставку. Један од првих и најважнијих аспеката здравља зуба детета је уравнотежена исхрана жене која се спрема да постане мајка. Ово доприноси правилном формирању зуба будућег детета. Штавише, не треба заборавити да здравље зуба значајно утиче на целокупно позитивно стање дечјег организма и добробит бебе. Правилна исхрана детета је такође важна. Такође га треба учити хигијени зуба и усне дупље од раног узраста и редовно га водити код дечјег стоматолога на превентивне прегледе.

Прогноза периоститиса код деце

Прогноза за периоститис код деце, ако се рано дијагностикује и одмах лечи, генерално је повољна. Веома је важно поставити тачну дијагнозу, одредити стадијум и тежину болести и прописати одговарајући третман. На основу тога, бира се метод лечења - конзервативни или хируршки. Први подразумева употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, који помажу у смањењу степена упале и приближавању фазе опоравка. Позитиван резултат хируршке интервенције је да инсталирана дренажа обезбеђује слободан одлив гнојних маса из погођеног подручја. Ако је периоститис узрокован запаљенским процесима у оболелом зубу, он се уклања.

Повољна прогноза за периоститис код деце одређена је комбинацијом тачне дијагнозе и одговарајућег лечења. Самолечење може довести до извесног олакшања, а оток може нестати као резултат отварања апсцеса. Међутим, не треба, само на основу ових чињеница, одмах прекидати лечење, јер болест може постати хронична и изазвати све врсте компликација.