Пхтисиопедиатер

Љекар који спроводи превенцију, дијагнозу и лечење туберкулозе код деце се зове фти-психопатолог.

Ко је фти-психопатолог?

Ово је доктор, медицински специјалиста, дипломирани виша медицинска школа која се специјализује за педијатрију (дечије болести), а посебно се уско фокусира на лечење туберкулозних болести код деце.

Када треба да одем у фти-тиопуу?

Квалификовани фти-психопатолог може утврдити присуство туберкулозне инфекције код детета дуго пре него што се изведу посебна истраживања. Због тога, вреди се обратити овом специјалисту ако приметите следеће знаке дјетета:

• умор, немотивиран умор, оштра невољност играња мобилних игара, док је раније ово довео задовољство детету;
• прекомерна емоционалност, раздражљивост, плакање;
• губитак апетита, чак и оној храни која је некада била најдраже;
• прекомерно знојење;
• повећање лимфних чворова у одсуству њихове болести;
• повећање температуре, посебно увече, на 37,5 ° Ц;
• неприродно повећање јетре и слезине бебе;
• кашаљ;
• присуство у анализи крвних знакова запаљеног процеса.

Такође, треба контактирати фти-психатолог ако је дете било у контакту са болесном туберкулозом, као и за појашњење о туберкулинском тесту или за декодирање рендгенског томограма.

Потребно је консултовање фти-психопатолога:

• деца која су први открила "окрет" осјетљивости на туберкулин;
• деца која нису вакцинисана са БЦГ, који имају позитивну или сумњиву Мантоуксову реакцију;
• деца са оштрим повећањем туберкулинске осјетљивости у односу на претходни узорак (више од 6 мм);
• деца са формирањем на месту ињектирања узорка Мантоук инфилтрата пречника од преко 12 мм;
• деца са хиперергичном Мантоуксовом реакцијом.

Таква деца би требало да посете специјалисте најкасније у недељу дана након теста Мантоук.

Које тестове треба да узмем када зовем фти-тиопуу?

Ако упишете дете на пријему у фтизиопедиатру, немојте журити да предузму све тестове: лекар ће одлучити шта и када да достави бебу, и ти објасним сврсисходност појединих студија.

Ако идете на консултацију са фти-психатологом, пошто сте упозорени на слику или резултат теста дететовог крвотока, обавезно узмите ове налазе уз себе. Доктор ће процијенити резултате и одмах објаснити ако је потребно бринути. Можда у овој ситуацији, потребна вам је додатна дијагностика, коју ће ваше дијете морати проћи.

Стандардна шема за испитивање дјетета са сумњом на туберкулозу:

• узимање крвног теста. У присуству болести - повећана ЕСР, лимфопенија;
• провођење теста за испуцавање на туберкулозним бацилима. У присуству туберкулозе, налазе се у спутуму у различитим количинама;
• постављање туберкулин теста. У присуству патологије туберкулозе, субкутана ињекција од 20 ТЕ даје хипереергичну реакцију;
• Рентгенски преглед или томографија. У присуству патологије пронађени су увећани хиларни лимфни чворови;
• бронхоскопија - откривање деформације респираторног тракта, понекад откривање фистуле или опструкције.

Које дијагностичке методе користи фти-психопатолог?

Да би се открила инфекција туберкулозе у дјечијем тијелу, могу се користити сљедеће методе:

• бактериоскопска метода. Овом методу може се укључити поступак светлосне микроскопије применом обојености Тсиол-Ниелсен, као и флуоресцентном микроскопијом коришћењем флуорохрома. Предност ове методе је брзи пријем резултата, као и његова економичност;
• култура метода. Подразумева сејање патолошких лекова најчешће на окружењу јаја. За тачнији резултат, сетва се може изводити на неколико различитих медија, као и на течним медијима. Раст патогене флоре се примећује 10 недеља;
• биолошки тест. Суштина ове методе састоји се у увођењу патолошког материјала на високо осетљиве врсте замораца;
• молекуларна генетичка метода. Ова метода укључује реакцију ПЦР и туберкулин дијагностике (Мантоук тест);
• метода ензимског имунолошког теста. Овај метод истраживања показује број антигена и антитела у крви детета;
• спровођење теста Цлиниспот-ТБ. Ово је најновији лабораторијски тест, који одређује број Т-лимфоцита који ослобађају β-интерферон током контакта са антигеном туберкулозних бацила. Ово је високо осетљива метода која омогућава откривање чак и различитих Т-лимфоцита, што омогућава откривање латентног тока процеса туберкулозе, као и присуство таквог процеса код деце са смањењем имунолошког одговора. Сензитивност овог теста у поређењу са интрадермалним тестом је 96% у поређењу са 69%.

Дефинисање културе је тешко испунити код пацијената из детињства, али захваљујући коришћењу нових дијагностичких тестова постало је могуће прецизно и благовремено дијагнозирати.

Међу додатним истраживачким методама треба да буду:

• спровођење опће анализе крви и урина;
• Кс-раи томографска процена грудног коша;
• Ултразвук унутрашњих органа, укључујући бубреге;
• Ултразвук лимфних чворова.

Шта уради фти-психопатија?

ФтиСиопероператрист се може укључити у неколико активности, између осталог:

• превентивне мере;
• дијагностичке процедуре;
• терапија туберкулозних болести;
• едукативни и образовни рад;
• менаџерске и организационе активности;
• истраживачки рад.

Осим тога, надлежност лекара-фти- сотерапеута може укључивати:

• Промоција здравог начина живота и исхране, одржавање одговарајућих услова становања, важност физичке вежбе и спорта за формирање здравог нације;
• спровођење превентивних мера како би се избјегао развој епидемије или инфекције здравих дјеце у контакту са носиоцима бацила туберкулозе;
• рана дијагноза, откривање типичних знакова болести, као и асимптоматске и атипичне манифестације туберкулозе, засноване на пропаедеутичким и инструментално-лабораторијским техникама;
• хитна помоћ у критичним условима;
• учешће у хигијенском васпитању деце, посебно у породицама у којима постоји пацијент са туберкулозом;
• организовање масовних превентивних и објашњавајућих мјера, њиховог држања у предшколским и школским образовним установама, дечијим поликлиником, болницама и диспанзерима;
• санитарна и специфична превенција инфекције туберкулозом.

Које болести третира фти-физиадист?

Доктор-фти-психопатија се бави свим облицима инфекције туберкулозе које се могу детектовати код деце. Најчешћи детињству открију локални облик туберкулозе, нарочито интраторакална лимфне чворове: лимфни чворови такве патологије снима корене плућа и медијастинума.

Међу другим инфекцијама у детињству, које су укључене у квалификацију фти-психопатолога, могу се разликовати:

• плућне туберкулозне лезије;
• генерализована лимфатхематогена туберкулоза;
• туберкулозне лезије централног нервног система (манифестације менингитиса и туберкулома);
• облик туберкулозе лептоменингитиса (повреда кичмене мождине);
• лезије туберкулозе лимфних чворова (субклава, цервикална, аксиларна, тонилиларна итд.);
• туберкулозна лезија костног система (знаци туберкулозног спондилитиса, дактилитиса, артритиса);
• урођени облик туберкулозе, постнатална инфекција;
• лезије туберкулозе уринарног система, гастроинтестиналног тракта, интраабдоминалних лимфних чворова, туберкулозне етиологије перитонитиса;
• лезије туберкулозе коже, перикарда, крајника, средњег ува итд.

Доктор фти-тиопатија зна како да спроведе клиничке студије детета са туберкулозом, како да дијагнозира и идентификује облик болести, како одредити контигент који је подложан обавезној контроли туберкулозе.

Савети од фти-психодијалца

Да бисте заштитили своје дете од случајне инфекције туберкулозом, морате поштовати одређена правила:

• ако се пацијент са инфекцијом туберкулозе налази у окружењу детета, треба га изоловати и све неопходне методе дезинфекције треба извршити у просторији;
• родитељи не би требало да одбијају да вакцинишу децу, као и да спроводе туберкулинске тестове за идентификацију бацила туберкулозе. Такви узорци садрже уништене туберкулозне бациле и апсолутно су безопасни за бебу;
• дијете мора живјети и провести вријеме на мјестима која одговарају општеприхваћеним санитарним и хигијенским стандардима. Дјечија соба мора бити чиста, лагана, вентилирана;
• треба да обезбеди здраву и хранљиву исхрану беби, тако да растуће тело не пати од недостатка витамина, а имунитет детета је био у стању да издржи разне инфекције;
• потребно је научити детету да поштује правила личне хигијене из детињства;
• Дозволите детету активно да се опусти, играти, сунчати, шетати у парку, темперирати;
• запамтите: производе набављене на природним тржиштима треба темељито опрати, ако је могуће, помоћу кључања воде. Млеко, купљено рукама, подлеже обавезном кључању.

Фти-психопатолог саветује: ако сумњате на било какву инфекцију у вашем детету, обавезно посетите доктора. Што раније открије болест, повољнија је прогноза.