Подразумева стимулацију излучивања

Дроге које делују на рефлекс

Лекови рефлекса који делују, када се узимају орално, имају умерено надражујуће дејство на рецепторе стомака, који рефлексивно узбуђују центар вагалног нерва у подужној подлози. Ово повећава лучење слузничких жлезда бронхија, разблажи бронхијалну секрецију, побољшава перисталтичке контракције бронхијалне мускулатуре. Такође може доћи до благе узбуђења у близини центра за повраћање, који рефлексивно повећава секрецију бронхијалних жлезда.

Пошто је ефекат ових лекова кратак, а повећање појединачне дозе узрокује повраћање, честе дозе оптималних доза (сваких 2 сата) су неопходне.

Препарати ове групе подстичу рехидрацију бронхијалне слузи, јачање функције бронхија мотора и излучивање због перисталтичких контракција бронхијалних мишића, повећане активности цилированог епитела.

Активно порекло експресора рефлексне акције су алкалоиди и сапонини:

Инфузија биља термописа од 0.6-1 г до 200 мл воде узима се 1 жлица након 2 сата 6 пута дневно.

Инфузију коренских ипецацуанаса од 0,6 г до 200 мл воде узимамо 1 кашичицу сваких 2 сата 6 пута дневно.

Одлучивање корена отицања од 20,0 г до 200 мл воде узима се једна кашика 5-6 пута дневно.

Инфузију цијанозног корена од 6-8 г до 200 мл воде узимају 3-С столне кашике дневно након оброка.

Корен Лицорице примењује се у облику инфузије од 6 г на 200 мл воде за 1 кашику 6 пута дневно; је укључен у колекцију сакупљача 2 (1 жлица на 1 шоље вреле воде се пере, траје 30 минута, узима 1/4 чаше 4 пута дневно); је такође део торакалног еликсира.

Глитсирам - припрема је изведена из корена лицорице, има експресионо, антиинфламаторно и кортикално стимулативно дјеловање надбубрежних жлезда. Користи се у таблетама од 0,05 г. Препоручује се 1-2 таблета 4 пута дневно. Препарати за корење сланине у случају превеликог дозирања могу узроковати повећање крвног притиска, задржавање натријума и воде и едеме.

Корен алтхеа у облику инфузије од 8 г на 200 мл воде 1-2 кашике 5-6 пута дневно. То је део грудног збора број 1 (корен алтеје, мајке и маћеха, оригана). 1 жлица колекције налијте 1 шољу кључалне воде, инсистирајте 30 минута, узмите 1/4 чаше 6 пута дневно.

Мукалтин таблете које садрже мешавину полисахарида из биљке алтхеа. Прописује се за 3 таблете 4-6 пута дневно. Једна таблета садржи 50 мг лека.

Ликорин - алкалоид, који се налази у биљкама породице амаридика и љиљана, побољшава лучење бронхијалних жлезда, разблажи у спутуму, има ефекат бронходилатора. Произведено у таблете од 0.0002 г, прописано је 1-2 таблете 4 пута дневно.

Инфузија ослобађа псилијум од 10 г до 200 мл воде, узима 2 кашике 6 пута дневно.

Одлучивање листова мајке и маћеха од 10 г до 200 мл воде узима се 1 жлица за 2-3 сата.

Одлучивање корена елекампана од 20 г до 200 мл воде узима се 1-2 кашике 6 пута дневно.

Лековито биље ове групе најчешће се користе у лечењу хроничног бронхитиса и укључују се у различите трошкове. СС Иакусхин (1990) је предложио 3 врсте лековитог биља за лечење хроничног бронхитиса.

Колекција број 1 (доминантна колекција је антисептична)

• Леавес оф плантаин 1 сат.
• Лицорице корен 1 сат.
• Саге оставља 1 х.
• Прасине пине 2 ч.
• Ебони црно цвеће 1 сат.

Из колекције №1 припрема инфузију или Добијање есенције (1.5-2 кашике сакупљају мешати у емајлираног посуђе, сипати 200 мл воде, поклопи и стави на кључалу воденом купатилу инфузију загревана 15 минута, Бротх -. 30 минута уз често мешање и затим филтер, остатак сировине се исцеди, готов екстракт се кува до 200 мл). Узмите 1 жлица за 1,5-2 сата, тј. 8-10 пута дневно. Сакупљање №1 се поставља на погоршање ХБ различитог степена активности, пре свега, код гнојног бронхитиса и бронхиектазиса.

Колекција број 2 (углавном бронходилацијски ефекат)

• Листови мајке и маћеха 1 сат.
• Трава оригана 1 сат.
• Лицорице роот 2 х.
• Лабрадор чај 2 сата.

Окупљање број 2 се користи за претежно опструктивни хронични бронхитис.

Колекција број 3 (антиинфламаторни и експекторални ефекат)

• Корен елецампана је 1 сат.
• Корен алтхеа је 2 сата.
• Трава оригана 1 сат.
• Паре безе 1 х.

Накнаде бр. 2 и бр. 3 се припремају и примењују на исти начин као и колекција бр. 1. Колекција број 3 се користи код пацијената са благим израженим погоршањем хроничног бронхитиса и у одсуству погоршања (углавном као експецторант). Ове колекције лековитог биља могу се користити током целог боравка у болници, као и дуго времена након испуштања из болнице (2-3 месеца).

Један од трошкова препоручених за хронични бронхитис Е. Схмерко и И. Мазан (1993):

Колекција број 4

• Корен алтхеа је 2 сата.
• Леавес оф плантаин 2 х.
• Цвијеће камилице 2.5 х.
• Трава Цассоврава 2 х.
• Корени пролећа пролећа за 2 сата.
• Листови мајке и маћеха 1.5 х.
• Пси од пине 1 цх.
• Лицорице корен 1,5 х.
• Лишће и плодови црне рибизле 5 х.
• Семе овса 5 х.

Два жлица колекције № 4 прелити 500 мл стрмог кључања воде, инсистирати око сат времена, користите гутљај током дана.

За сваку колекцију пацијената мора се одабрати појединачно. Уколико пацијент има снажну кашаљ и бронхоспазам феномен, збирка додато Целандине траву, биље, тимијан, мента, корен валеријане, оригано. Ако јак иритирајући кашаљ са хемоптизу монтаже повећава количину сировина слузи (бели слез, Муллеин цвеће, мајке-и-маћеха, листови), бронхиектазије у бактерициди сакупљање аддед (борових пупољака, цветова камилице). Такође можете препоручити следеће накнаде:

Колекција број 5

• Лабрадорски чај 10 г
• Листови мајке и маћеха 10 г
• Тробојна вијолична трава 10 г
• Цветови камилице 10 г
• Цвет календула 10 г
• Корење Лицорице 10 г
• Корен елецампана је 10 г
• Плодови од аниса 10 г
• Леавес оф плантаин 10 г

Две велике кашике колекције број 5 стављају у емајлиране посуде, затварају поклопац, у водено купатило доводе до вреле, кувају 15 минута, хладе 45 минута на собној температури, преостале сировине истискују. Запремина добијене инфузије доводи до 200 мл куваном водом. Узмите 1/4 чаше 4 пута дневно (углавном са бронхитисом, праћеном бронхоспазмом).

Колекција број 6

• Лицорице корен 15 г
• Цијанозни корен 15 г
• Цвијеће од камилице 20 г
• Корени од валерије 10 г
• Трава мајонезнице 10 г
• Минт за траву 20 г
• Трава шентјанжевке 10 г

Кување као збирни број 5. Узмите 1/4 чаше 4-5 пута дневно након оброка (углавном са астматичким бронхитисом).

Колекција број 7

• Листови мајке и маћеха 20 г
• Трава од оригана 10 г
• Цвијеће камилице 20 г

2 кашике колекције исперите 500 мл воде за кухање, инсистирајте на 6 сати, пијете 1/2 чаше 4 пута дневно пре него што једете у топлој форми. Забавите се боље у термосу.

Колекција број 8

• Леавес оф плантаин 20 г
• Џинова крзна 20 г
• Цвет кречњака 20 г

Кување као збирни број 7. Узмите 1/2 шоље 4 пута дневно.

Колекција број 9

• Корен елецампана 30.0
• Цвет Цалендула 30.0
• Лист из биљке 50.0
• Грасс оф тхиме 50.0
• Мајка и маћеха одлазе 50.0

Два жлица колекције број 9 пили 200 мл воде, инсистира 40 минута. Узмите 1/4 чаше 4 пута дневно.

Колекција број 10

60 т (3 кашике) талога ланеног семена прелије се у 1 литар вреле воде, потреса 10 минута, филтрира. У готову течност додати су 50 г корена сламарице, 30 г аниса плода, 400 г меда и темељно мешати. Смеша се доводи до врења, инсистира се на хлађењу, филтрира и узима 1/2 шоље 4-5 пута дневно пре оброка (излучивање и омекшавање болног ефекта кашља). Не препоручује се за нетрпељивост према меду.

Колекција број 11 (антиоксидант)

Шишарке Алдер, триколор љубичаста трава, трава сукцесије, поцхецхуиного Полигонум трава, цвеће, зова, глог воће, цвеће смиља, црне рибизле лишће, боквица оставља на 50 г. Мијешати 10 г смеше, сипати 300 мл воде за кухање, грејати на воденом купатилу 15 минута, притиснути 45 минута, исцедити. Узимајте 100 мл 3 пута дневно 15 минута пре оброка. Колекција има експексорантни и антиоксидативни ефекат (спречава пероксидацију липида).

Припреме ресорпције

Припреме ресорпције се апсорбују у гастроинтестинални тракт, затим се секретирају од бронхијалне слузокоже, повећавају бронхијалну секрецију, разблажени спутум и олакшавају искашљавање. Јодоранти који садрже јод заједно са леукоцитним протеазама такође стимулишу сломење протеина спутума.

Калијум јодид 3% раствор, узмите 1 жлица 5-6 пута дневно, опрати млијеком или пуно течности. Трајање лечења 5-7 дана, дуже дозе могу довести до феномена јодизма (загушења носа, млак нос, лакримација).

Натријум јодид је доступан као 10% раствор од 10 мл у ампулама за интравенозну примену. Првог дана примењује се 3 мл, друго - 5 мл, треће - 7 мл, четврто - 10 мл, затим 10 мл једном дневно још 3 дана, током терапије - 10-15 дана. Интравенски метод натријум јодида се боље толерише од оралног уноса калијум јодида, не примећује се кумулација.

Трава тимијан у облику инфузије од 15 г 200 мл воде, узети 2 кашике 5-6 пута дневно.

Пертусин (екстракт мајчине душице - 12 делова, калијум бромид - 1 део, шећерни сируп - 82 делова, алкохол 80% - 5 делова), 2 кашике се узима 5-6 пута дневно.

Терпинхидрат таблете од 0,25 г, именовале су 2 таблете 4-5 пута дневно.

Плодови аниса у облику инфузије од 10 г 200 мл воде, узимају 2 кашике 4-6 пута дневно.

Уске капљице ("капи данског краља"). Састав: 2,8 мл анисног уља, 15 мл раствора амонијака, до 100 мл 90% алкохола. Узмите 15-20 капи 3-5 пута дневно.

Уље Еукалиптуса - 10-20 капи за инхалацију на 1 шољу вреле воде.

Тинктура еукалиптуса - 10-20 капи 4-6 пута дневно.

Муколитички лекови

Муколитички лекови утичу на физичке и хемијске особине флегма и разређују га.

Протеолитички ензими

Протеолитички ензими растављају пептидне везе протеина гела за спутум, тече и лако отклања грло.

Трипсин, цхимотрипсин - 5-10 мг у 3 мл изотоничног раствора натријум хлорида за инхалације. Ток третмана је 10-15 дана.

Химопсин - 25-30 мг у 5 мл изотоничног раствора натријум хлорида за инхалације. Инхалације се раде 1-2 пута дневно, током терапије је 10-15 дана.

Рибонуклеаза - 25 мг у 3-4 мл изотоничног раствора натријум хлорида за инхалације 2 пута дневно, третман - 7-10 дана.

Деоксирибонуклеазија - 2 мг у 1 мл изотоничног раствора натријум хлорида за инхалације 3 пута дневно, третман - 5-7 дана.

Пропхасе је протеолитички препарат добијен из Бацт културе. Субтилус, уводи се ендобронки 0,5-1 г у разблажење 1:10 (разблажен са полиглучином) 1 сваких 5 дана.

Протеолитички препарат террилитина, добијен од аспергилус гљиве, 200 ЕД бочица се раствара у 5-8 мл физиолошког раствора и удахне 2 мл 1-2 пута дневно. У комбинацији са антибиотиком и димексидом, може се користити у облику електрофорезе.

Код лечења протеолитичких ензима може доћи до нежељених реакција: бронхоспазма, алергијских реакција, плућне хеморагије. Протеолитички ензими нису прописани за опструктивни бронхитис.

Аминокиселине са СХ групом

Аминокиселине са СХ-гроуп спутума разбити дисулфидне везе протеина са макромолекула постају мање полимеризовано, нормализација физичких особина високо вискозне мукуса клиренс мухотсилиарного пратњи убрзањем.

Ацетилцистеин (мукомист, мукозолицин) - примењује 20% раствор у инхалацијама 3 мл 3 пута дневно или унутар 200 мг 3 пута дневно. Током инхалације, бронхоспазма је могућа код пацијената са бронхијалном астмом, због чега је пожељно користити бронходилаторе пре удисања.

У последњих неколико година открили заштитна својства ацетилцистеином, манифестује у борби слободне радикале, реактивне кисеоника метаболите који су одговорни за развој акутних и хроничних запаљења у бронхопулмонална систему.

Карбоцистеин (муцодин), по механизму деловања, блиски је ацетилцистеину. Доступан је као сируп за оралну примену. Одрасли се прописују 3 пута дневно 3 пута дневно за 15 мл (3 кашичице), након побољшања дозе се смањује: на 10 мл (2 кашичице) 3 пута дневно. Постоје и капсуле од 0,375 г, дневна доза је 3-6 капсула. Деци су препоручене 1 кашичицу сирупа 3 пута дневно. За разлику од ацетилцистеина, то не узрокује бронхоспазам. Толеранција је добра, ретко се јавља мучнина, дијареја, главобоља.

Мистаброне (месна) је натријумова со 2-меркаптоетан-сулфонска киселина. Муцолитички ефекат лека је сличан дејству ацетилцистеина, али он ефективно разбија бисулфидне везе макромолекуларних спојева спутума, што смањује вискозност спутума. Лако се апсорбује из респираторног тракта и брзо излучује из тела у непромењеном облику. Произведено у ампулама за инхалације и за интрабронхијалне инфузије.

Инхалације се спроводе кроз уста или маску помоћу одговарајућег апарата под атмосферским притиском у положају седења. Удисање садржаја 1-2 ампуле без разређивања или у разблажењу од 1: 1 дестилованом водом или изотоничним раствором натријум хлорида. Инхалације се изводе 2-4 пута дневно током 2-24 дана.

Еудробронцхиалли, лек се ињектира преко интратрахеалне цијеви сваког сата (1-2 мл заједно са истом запремином дестиловане воде) све до течности и излучивања спутума. Обично се ова техника користи у условима интензивне терапије. Лек се не може користити у комбинацији са аминогликозидним антибиотиком, с обзиром да смањује активност Мистаброна. Код инхалације Мистарбоне могу се појавити бронхоспазам и кашаљ. Лек је контраиндикован код бронхијалне астме.

Метри брашна

Мукорегулиатори - нова генерација мукозних лекова - деривати Визина. Ови лекови имају муколитички (секретолитички) и експекторантни ефекат, што је последица деполимеризације и уништавања мукоопротеина и мукополисахарида спутума. Поред тога, стимулишу регенерацију ренитних ћелија цилирајућег епителија и повећавају његову активност. Мукорегулатори такође стимулишу синтезу сурфактанта у алвеоларним пнеумоцитима типа ИИ и блокирају његову дезинтеграцију. Сурфактант је најважнији фактор који подржава површински напон алвеола, што позитивно утиче на њихове функционалне особине, нарочито на еластичност, проширљивост и анти-развој емфизема. Сурфактант је хидрофобни гранични слој који подрива алвеоле, олакшава размјену неполарних гасова, врши анти-едематозно дејство на мембране алвеола. Такође учествује у обезбеђивању транспорта страних честица из алвеола у бронхијалну регију, где почиње мукоцилиарни транспорт.

Бромхекине (бисолван) - доступан у таблетама од 0.008 г у 2 мл ампуле 0,2% раствора за интрамускуларну или интравенску примену у раствору за оралну и инхалацију апликације са садржајем 8 мг Бромхекине у 4 мл раствора. У телу се претвара у амброксол. Половне унутар 0.008-0.16 г (1-2 таблете) 3 пута дневно, интравенски са 16 мг (2 капсуле) 2-3 пута дневно или инхалационих 4 мл, 2 пута дневно.

Лек се добро толерише, нежељени ефекти (кожни осип, гастроинтестинални поремећаји) су ретки. Са хроничном отказом јетре смањује се клиренс бромхексина, па се доза смањује. Ефективно се комбинује и унутар и код инхалација. Код инхалације, 2 мл раствора се разблажи дестилованом водом у омјеру од 1: 1. Ефекат се примећује након 20 минута и траје 4-8 сати, 2-3 дневна удисања. У врло тешким случајевима, бромхексин се примењује субкутано, интрамускуларно или интравенозно 2-3 пута по 2 мл (4 мл) дневно. Ток третмана је 7-10 дана. Са хроничним повратним болестима респираторног система, препоручљиво је користити лек током дужег периода (3-4 недеље). У овим случајевима приказана је истовремена примјена ситуационог одводњавања и вибрационе масаже.

Амброксол (ласолван) - је активни метаболит бромхексина. Произведено у таблама од 30 мг у раствору за инхалацију и унутрашњу употребу (2 мл садржи 15 мг) и ампулама за интравенозно и интрамускуларно ињекцију од 2 мл (15 мг).

На почетку терапије, 30 мг (1 таблета или 4 мл раствора) се даје орално 3 пута дневно током 5 дана, онда се доза смањује за пола, максимални ефекат се примећује до трећег дана третмана. Амброксол можете користити у облику инхалације 2-3 мл раствора за инхалацију разблажен са дестилованом водом 1: 1. Пре удисања, препоручљиво је користити бронходилататор како би се спречио могућност бронхоспазма и отворених дисајних путева. Парентерални лекови се примењује субкутано и интравенозно са 2-3 ампула дневно (1 ампула садржи 15 мг Амброкол), у тежим случајевима, доза се може повећати на 2 бочице (30 мг) 2-3 пута дневно. Овај лек се може применити интравенозно у раствору глукозе, Рингер-а, а такође и интрамускуларно. У комбинацији са антибиотиком, амброксол повећава пенетрацију у бронхијалну тајну амоксицилина, цефуроксина, еритромицина, доксициклина. Нежељени ефекти су ретки: мучнина, бол у стомаку, алергијске реакције.

Ласолвон-ретард - капсуле са одложеном ресорпцијом, која садржи 75 мг амброксола. Лек обезбеђује одржавање једнаке концентрације у крви у току 24 сата. Примјењује се једном дневно, толерабилност је добра.

Регулатори слузнице

Регвдаторати мукозне секретије повећавају воду компоненту флегма, постаје мање вискозна и лакше се очисти грло.

Алкалне минералне воде (Борјоми и др.) Узимају 1/2-л стакло 4-5 пута дневно.

Натријум бикарбонат се користи у облику инхалација од 0.5-2% раствора.

Натријум бензоат се, по правилу, додаје у састав лекова за испирање:

• Херб тхермопсис херб од 0,8 г до 200 мл
• Натријум бикарбонат 4 г
• Натријум бензоат 4 г
• Калијум јодид 4 г
• Тхорациц еликир 30 г

Узмите 1 кашичицу 6-8 пута дневно.

Натријум хлорид се користи у облику инхалационог 2% раствора.

Најбољи експецтори за хронични бронхитис су мукорегулатори: бромхексин, ласолван. Са честим и болним кашљем, могуће је комбиновати екпецторантс са антитусивним лековима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]